Бактериальная суперинфекция при гриппе

Бактериальная суперинфекция при гриппе

Грипп – это опасное и коварное заболевание. Если кашель после ОРВИ и гриппа не прошел, это свидетельствует о серьезном осложнении. Как правило, имеется естественное ослабление организма, которое необходимо устранить.

Чтобы у человека не появилось опасных последствий на фоне перенесенного гриппа, нужно выполнить ряд специфических обследований.

Кашель является универсальным рефлексом организма, он может быть способом самостоятельного очищения дыхательных органов, но это бывает и серьезным сигналом о проблемах со здоровьем.

Почему возникает кашель после гриппа

Грипп является острым воспалительным процессом инфекционного происхождения, который протекает в верхних дыхательных путях. При прогрессировании заболевания активно разрушаются и отслаиваются эпителии бронхов и трахеи.

Таким образом, появляются экссудативные воспаления и отеки. Одним из ключевых признаков выступает геморрагический трахеобронхит.

Когда выполняется грамотное лечение заболевания, удается убрать вирус гриппа и избавиться от основных симптомов:

  • воспалительных процессов,
  • высокой температуры,
  • спазмов и отеков,
  • общей интоксикации организма.

В большинстве случаев, чтобы достичь полного выздоровления больных тканей, понадобится определенное время. Остаточные явления в виде кашля – обычное состояние после медикаментозной ликвидации основной группы симптомов ОРВИ или гриппа.

Сухой кашель возникает у человека, как рефлекс на раздражение. Мокрый кашель бывает при выделении мокроты. В этом случае происходит очищение дыхательных путей от патогенного экссудата. Отход мокроты является нормой при продолжительности до двух недель, при условии отсутствия других патологических остаточных признаков.

Сухой кашель увеличивает продолжительность и интенсивность при наличии провоцирующих факторов:

  1. курение,
  2. алкоголь,
  3. загрязненная атмосфера,
  4. дым,
  5. сухой холодный воздух.

Возможные осложнения после гриппа

Если сухой или мокрый кашель не проходит более 15 дней либо наблюдаются иные настораживающие признаки, то можно подозревать осложнения заболевания.

К самым распространенным осложнениям после гриппа относятся:

  • синусит,
  • трахеит,
  • бактериальный ринит,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • эмпиема,
  • дистресс-синдром респираторный.

Обычно осложнения после гриппа поражают средние и верхние дыхательные пути, что приводит к ларингиту, ларинготрахеиту и бронхиту.

При ларингитах кашель сухой, лающего типа. Он сопровождается осиплостью голоса. Бронхит провоцирует сильный кашель, после которого возникают болевые ощущения и сдавленность в верхнем отделе грудной клетки.

Часто осложнения появляются у людей в пожилом возрасте, а также у детей. Кроме этого, в группе риска находятся люди с различным хроническими заболеваниями.

Если после лечения сухой кашель не проходит, даже если были и таблетки и многочисленные ингаляции при сухом кашле нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Необходимо провести рентгенографическое исследование для выявления пневмонии.

Воспаление легких это один из самых распространенных последствий гриппа, его выявление на ранних этапах выступает важным условием результативной терапии.

Кашель с мокротой после гриппа

Кашель с выделением мокроты после гриппа считается продуктивным, поскольку благодаря ему очищаются бронхиальные каналы. Полезность такого кашля фиксируется только при соблюдении определенных условий:

  1. выделяемая мокрота прозрачна и имеет жидкую консистенцию,
  2. кашель возникает только при повышенной дыхательной и физической нагрузке: глубокое и частое дыхание, бег и т.п.,
  3. короткие откашливания возникают не чаще 5 раз в сутки и приносят существенное облегчение дыхания. Продолжительность остаточных явлений не должна длиться более 2-3 недель.

Если мокрый кашель у человека наблюдается дольше, то важно провести медицинское обследование. Опасные и настораживающие явления – появление в мокроте пенистой либо гнойной массы желто-зеленого цвета.

Выделения с кровью должны заставить человека незамедлительно принять меры. Кровяные и пенистые компоненты в мокроте могут свидетельствовать о:

  • проблемах с сердечнососудистой системой,
  • легочной патологии,
  • туберкулезе легких.

Вторичная инфекция

Еще одной важной причиной кашля после гриппа является вторичное инфицирование. ОРВИ или грипп серьезно ослабляют иммунитет человека.

В данных условиях человек становится беззащитным перед патогенными возбудителями. Увеличивается риск появления:

  1. респираторных заболеваний,
  2. фарингита,
  3. коклюша,
  4. кори,
  5. пневмонии,
  6. туберкулеза и остальных инфекций.

Когда есть благоприятная почва, может активизироваться:

  • микоплазма,
  • хламидиоз,
  • грибковые микроорганизмы,

Все это вызывают атипичные формы бронхита и пневмонии.

Диагностика и лечение патологии

Если дли тельное время наблюдаются кашлевые проявления либо появились настораживающие явления, необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании диагностических данных и лабораторных анализов установит характер затянувшейся патологии.

Первоначальный диагноз ставят по результатам общего анализа мочи и крови. Высокая информативная способность у биохимических методов исследования бронхиальных выделений.

Важно с максимальной точностью определить характер возбудителя при инфекционном происхождении кашлевого синдрома. С помощью бронхоскопии определяется актуальное состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Уточнять первичный диагноз следует с помощью ультразвукового исследования. Легочные осложнения определяют с помощью рентгенографии либо флюорографии.

Если диагностика выявила какое-либо осложнение, то терапия носит специфический характер, который обусловлен характером выявленной патологии. Схема лечения устанавливается врачом, учитывая стадию и тяжесть заболевания.

Если не выявлено серьезных побочных патологий, и кашель после гриппа объясняется остаточными процессами, то важно принять меры для укрепления организма.

Лечение должно носить профилактически-восстановительный характер. Важно принять следующие меры:

  1. укрепить иммунитет,
  2. восстановить поврежденные ткани,
  3. вывести экссудат,
  4. ослабить кашлевой синдром.

Снизить интенсивность кашлевых проявлений можно, используя препараты:

Чтобы ликвидировать сухой кашель, следует принимать отхаркивающие средства и муколитики, которые разжижают и выводят мокроту из организма.

С помощью дыхательных упражнений можно восстанавливать здоровое функционирование дыхательной мускулатуры. Для этого следует использовать простое упражнение:

  1. в положении стоя на вдохе развести в стороны руки,
  2. на выдохе обхватить себя руками за плечи и задержать дыхание на 30 секунд.

Такое упражнение можно делать также с помощью надувания воздушного шарика.

Остаточный кашель можно ликвидировать с помощью ингаляций. Процедуры нужно делать с применением настоев лекарственных трав. Популярен следующий ингаляционный состав:

  • аптечная ромашка,
  • пищевая сода,
  • масло эвкалипта,
  • чабрец.

Также кашель проходит после ингаляций с прополисом. Для этого 25 г прополиса растворяют в стакане горячей воды. Показаны также многочисленные микстуры от кашля .

При частом сухом или мокром кашле показан усиленный режим употребления жидкости. При этом, для повышения функций иммунитета важно употреблять напитки с высоким содержанием витаминов. Для этих целей хорошо подходит отвар плодов шиповника.

Для восстановления водного баланса важно употреблять щелочные минеральные воды. Народная медицина рекомендует, как можно в больших количествах употреблять теплое питье. Положительные результаты показывает прием горячего молока с инжиром.

Чтобы минимизировать остаточные явления широко применяются согревающие компрессы. Данные процедуры осуществляют с помощью барсучьего жира или свиного сала. Положительного результата можно достичь, используя мази с разогревающим эффектом с эфирными маслами.

Важно обратить внимание на профилактические меры. Например, необходимо сохранять ноги в тепле, например, надевать шерстяные носки. Чтобы не допустить появления кашля, нужно избегать переохлаждения, поддерживать влажность и оптимальную температуру в помещении.

Кашель после заболевания это остаточный симптом, который может говорить о том, что в организме возник сбой. Не рекомендуется оставлять это без внимания, чтобы не усугубить состояние.

Вследствие диагностических исследований, врачу становится известна природа явления, и после необходимого лечения кашель проходит. В видео в этой статье рекомендуем ознакомиться с мнением врача о лечении кашля, в том числе при ОРВИ.

http://stopgripp.ru

Существуют 3 типа вируса гриппа, а именно A, B и C. Разницы между симптомами формы A и B нет, но вирус С вызывает гораздо более мягко текущую болезнь, напоминающую простуду.

Важно отметить, что, поскольку возбудители значительно отличаются друг от друга, один человек может заразиться вирусом гриппа А, В и С той же зимой или в следующие сезоны высокой заболеваемости.

Симптомы неосложненного гриппа

  • Высокая температура (часто выше 39° С) с ознобом. Лихорадка, первый симптом гриппа, распространена больше у детей, чем среди пожилых людей.
  • Сухой кашель.
  • Боль в горле.
  • Насморк, заложенность носа, выделения из него.
  • Потливость и озноб.
  • Мышечные боли, особенно в ногах.
  • Слабость и желание поспать днем.

Симптомы возникают внезапно, возможно точно определить час дня, когда они появились. У детей, заболевших гриппом, бывает рвота и понос, но у взрослых эти симптомы наблюдаются нечасто. После гриппа вероятны осложнения.

Осложнения гриппа — когда происходят, кто в группе риска

И у детей, и у взрослых, когда они болеют гриппом, могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:

Последствия гриппа — первичная вирусная пневмония

Эта форма пневмонии происходит, когда ослабевает иммунитет и вирус гриппа становится причиной серьезного повреждения легких. Все начинается с обычных симптомов гриппа, но высокая температура не проходит, кашель ухудшается, учащается дыхание. В тяжелых случаях появляется синеватый оттенок кожи и спутанность сознания из-за недостатка кислорода.

Эта форма пневмонии очень серьезная. Она требует интенсивной респираторной терапии в больнице. Люди с первичной вирусной пневмонией обязательно должны ежегодно делать прививку от гриппа.

Вторичная бактериальная пневмония

Бывает она чаще, чем вирусная и происходит, когда бактерии вызывают вторичную инфекцию в легких. Типичные симптомы этого последствия гриппа: повторение лихорадки, одышка и кашель с выделениями через 14 дней после того как первые проявления заболевания почти исчезли.

Это осложнение чаще всего вызвано бактериями Streptococcus pneumoniae, стафилококка и гемофильной палочки типа В.
Врачи рекомендуют всем, кто в группе высокого риска, сделать прививку против пневмококковой пневмонии, а также гриппа.

Обострения хронических заболеваний легких

Хорошо известно, что заражение риновирусами и коронавирусами ухудшает хронические заболевания легких. В первую очередь речь о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Инфекция вируса гриппа причина 25% таких обострений.

Средний отит и круп (у детей)

Дети при инфекции верхних дыхательных путей склонны к воспалению среднего уха (среднему отиту). В большинстве случаев инфекция уха бывает вызвана самим вирусом, а не вторичной бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики необходимы редко.

В результате гриппа и других ОРВИ дыхательных путей у детей также развивается круп. Это вирусная инфекция голосовых связок и крупных дыхательных путей.

Миозит и миокардит — воспаление мышц тела и сердца

В редких случаях происходит воспаление мышц тела (миозит). Состояние чаще встречается у детей. Симптом — болезненность мышц ног.

Очень редко воспаление касается сердечной мышцы (миокардит). Симптомы: усталость, одышка, учащенное сердцебиение, частый пульс и дискомфорт в груди.

Поскольку при миозите и миокардите мышцы в условиях стресса, не очень хорошая идея тренироваться и быть активным с гриппом или любой другой вирусной болезнью. Важно поддержать иммунитет, отлежаться, помочь организму справиться с заболеванием, не нагружать его.

Осложнения нервной системы и головного мозга

У маленьких детей с гриппом бывают приступы лихорадки (так называемые фебрильные судороги).

При высокой температуре детям не следует давать аспирин и его содержащие лекарства. Это связано с потенциально смертельным заболеванием синдромом Рейе.

Синдром Рейе является очень серьезной болезнью, поражающей мозг и печень. Симптомы включают рвоту, вялость, изменение сознания, судороги и остановку дыхания. Большинство детей от синдрома Рейе оправляются, но бывают случаи постоянного повреждения мозга и смерти.

Другие осложнения центральной нервной системы, связанные с вирусом гриппа, включают синдром Гийена-Барре, энцефалит и поперечный миелит, но они очень редки.

За и против прививки против гриппа у детей

Иммунитет у ребенка еще не окреп, поэтому дети часто болеют, подвержены инфекциям, а также прочим недугам. И для взрослых актуально, что рассматривая вопросы за и против прививки от гриппа, в первую очередь следует принять во внимание всю серьезность его возможных последствий. Прививка спасает от штаммов, которые предположительно будут преобладать в грядущий сезон высокой заболеваемости. От всех, конечно, не убережешься. Также важно за 2 недели до прививки и еще столько же после нее не принимать аллергенную и даже просто непривычную пищу.

Заболеваемость гриппа — распространенность недуга

Невозможно точно определить истинное число инфекций гриппа, так как о многих ее случаях в учреждения здравоохранения не сообщается. По оценкам, ежегодно вирусами гриппа инфицируется от 5 до 20% населения. Во всем мире происходит 5 миллионов тяжелых случаев болезни. С ней связаны 250—500 тысяч смертей.

Как развивается грипп

Симптомы появляются через 48 часов после контакта с вирусом, хотя этот срок варьируется от одного до четырех дней. Непрерывный жар в течение трех дней. Другие симптомы, кашель, вялость и плохое самочувствие в целом остаются дольше.

Человек передает инфекцию, когда вирус выделяется из его дыхательных путей. Это происходит с момента заражения и продолжается в течение восьми дней (у людей с пониженным иммунитетом дольше). Восстановление в большинстве случаев происходит после лечения только симптомов ОРВИ.

Обратиться к врачу нужно, если у вас:

  1. Высокая температура в течение более 3 часов, не спадающая после применения жаропонижающих лекарств, и вы не уверены, из-за гриппа ли это. Хорошая идея, узнать мнение врача о вашем состоянии.
  2. Лихорадка длится дольше двух дней.
  3. Тошнота и просто плохое самочувствие.
  4. Кашель с мокротой.
  5. Любой признак осложнений после гриппа.
  6. Трудности с дыханием или вы чувствуете при дыхании острую боль.
  7. Людям в категории высокого риска, кому рекомендуется вакцинация, к медицинскому работнику следует обратиться даже при мягком течении гриппа. Это больные раком, пациенты на лекарствах после трансплантации органов и ВИЧ-позитивные люди.

Как диагностируется грипп

Грипп диагностируется по симптомам и признакам. Высокая температура, сухой кашель, заложенность носа и боли в конечностях делают диагноз гриппа очевидным. Если известно, что в данный момент эпидемия болезни, то диагноз вируса становится еще более вероятным. Подозрение врача также подтверждается лабораторными исследованиями.

Когда и как проводятся лабораторные анализы? Лабораторный диагноз вирусного респираторного заболевания предпринимается по одной из следующих причин:

  1. Когда заболевание является тяжелым, требующим госпитализации.
  2. Если причиной болезни у детей могут быть другие имитирующие вирус гриппа болезни.
  3. При подозрении инфекции с более чем одним вирусом.
  4. Чтобы решить, необходим ли антибиотики (при бактериальном заражении), поскольку вирусные инфекции на эти препараты не реагируют.
  5. При академическом интересе.

Как лечить грипп в домашних условиях

  • В первую очередь нужно обеспечить поддержку иммунитета.
  • В случаях с низким уровнем риска и без признаков вторичной бактериальной инфекции врач лечит симптомы гриппа лекарствами. Когда диагноз ясен и болезнь без осложнений, можно сделать не так много. Исследования показали, что в большинстве случаев симптомы этой вирусной инфекции ослабевают в течение трех-четырех дней с или без лекарств их снимающих.
  • Препараты от простуды и гриппа не могут вылечить вирус, но облегчают симптомы.
  • При высоком риске предписываются антивирусные препараты. Пациентов с вторичной бактериальной инфекцией лечат соответствующими антибиотиками. Важно полностью пропить весь курс предписанных противовирусных препаратов или антибиотиков. Это препятствует развитию резистентных инфекций.
  • В более тяжелых случаях врач рассматривает вопрос о госпитализации пациента.

Лекарства от ОРВИ и простуды

При гриппе применяется в основном поддерживающее иммунитет лечение. В качестве его альтернативы сегодня назначают 2 класса лекарственных средств, адамантаны и ингибиторы нейраминидазы.

Препараты и другие средства против гриппа

Адамантаны — амантадин (Symmetrel) и римантадин (Flumadine) предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций (ОРВИ). Однако они больше не рекомендуется, поскольку вирусы гриппа А стали к ним устойчивыми.

Профилактика инфекции гриппа противовирусными препаратами не заменяет вакцинацию. Эти лекарства — выход для людей, которые не могут быть вакцинированы, и пациентов с тяжелой иммуносупрессией.

Осельтамивир — оральный препарат, одобренный для лечения ОРВИ у людей старше одного года, болеющих не более 48 часов. Также он подходит для профилактики.

Для взрослых и подростков доза для лечения составляет 75 мг, по одной капсуле 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — одна капсула в день в течение 10 дней. Осельтамивир для детей также производят в виде суспензии.

Важно пройти полный курс предписанных лекарств. Эффект незначительный, длительность болезни сокращается на полтора дня.

Занамивир применяется для лечения гриппа у людей старше 7 лет, болеющих не более 48 часов, а также для профилактики.

Из-за риска тяжелой бронхоспазма лекарство нельзя использовать для лечения или профилактики гриппа у пациентов с основным заболеванием дыхательных путей, астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Занамивир доступен в виде порошка для ингаляций. Рекомендуемая дозировка 10 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики ингаляция один раз в день в течение 10 дней.

Если у вас аллергическая реакция на молочные белки, лактозу, крахмал, использовать занамивир вам не следует. Причина в том, что в качестве порошка-носителя в средстве используется порошок лактозы.

Исследования показали, что при приеме занамивира в 48 часовой период после появления симптомов, длительность болезни сокращается на сутки.

Профилактические меры и поддерживающее лечение

При гриппе важно отдыхать, находиться в постели и пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму бороться с инфекцией.

Лекарства помогут облегчить симптомы, но они не борются с самим вирусом. Для облегчения состояния, лихорадки, боли в мышцах и головной боли применяется парацетамол, аспирин или ибупрофен. Справиться с заложенностью носа помогут противоотечные препараты.

Имейте в виду, что использование носовых противозастойных средств в течение более пяти дней подряд ухудшит симптомы после его прекращения из-за побочного эффекта.

Подавляющие кашель смеси избавляют от типичного для гриппа сухого кашля. Беременные женщины должны быть осторожны с лекарствами. Детям до 16 лет нельзя пить аспирин. Грипп не стоит пытаться лечить антибиотиками, поскольку он вызывается вирусом, а не бактериями. Антибиотики врач может предписать только при подозрении вторичной бактериальной инфекции.

При лечении простуды и ОРВИ также на вооружение берутся витаминные добавки и народные ботанические средства. Однако в отношении толка от использования этих средств имеются лишь скудные и противоречивые научные доказательства. Метаанализ семи двойных рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность витамина С для лечения простуды, не обнаружил статистически достоверное преимущество в продолжительности или тяжести симптомов. Относительно пользы пастилок цинка для лечения симптомов простуды также противоречивые результаты. При этом большинство исследований показывает отсутствие либо незначительное снижение продолжительности симптомов.

Важно помнить, что высокие дозы витамина С и цинка, которые обычно используются в исследованиях, могут привести к желудочно-кишечным побочным эффектам, боли в животе, тошноте и рвоте.

Большинство клинических испытаний, показавших, что высокие дозы витамина А полезны в лечении вирусных инфекций дыхательных путей, были проведены на детях с пониженной массой тела, истощенных, с дефицитом витамина А. У здоровых детей и взрослых последовательной пользы не наблюдается.

Относительно использования эхинацеи в лечении простуды и гриппа данные противоречивые. Результаты испытаний сравниваться не могут, поскольку используемые в них продукты содержат различные виды эхинацеи, части растения и препараты.

Также важно помнить, что эхинацею не следует использовать беременным женщинам, детям и людям, принимающим иммунодепрессанты или токсичные для печени лекарства. Долгосрочная безопасность эхинацеи также остается непроверенной. Факты в пользу других природных средств, бузины, чеснока и мяты, остаются неизвестными.

http://www.skagite-doktor.ru

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.
Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных.

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность. особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.
Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период. как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.
В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

— Интоксикация (Обильное потоотделение; Слабость; Светобоязнь; Суставные и мышечные боли; Головная боль);
— Катаральные симптомы (Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; Гиперемия конъюнктив);
— Респираторный симптомы (поражение гортани и трахеи; Сухой (в ряде случаев — влажный) болезненный кашель; Нарушение фонации; Боли за грудиной; Ринит (насморк); Гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки);
— Синдром сегментарного поражения легких — динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
— Абдоминальный синдром: боли в животе; Диарея — отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:
— Гипертермический синдром;
— Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
— Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
— Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Основные симптомы гриппа и их локализация

Название воспалительного процесса

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции.
— Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция (вызванная Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus). Более редко встречается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная пневмония). Первичная вирусная пневмония — это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, продолжающиеся не более 3-4 дней. Истинная первичная гриппозная пневмония может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.
— Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа — ринит. синусит. бронхит. отит.
— Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.
— Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).
— После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.
— Иногда отмечается острый поперечный миелит.
Менингит и энцефалит.
Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
— После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Госпитализация и смертность при гриппе

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2-5 раз. Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет):
— Дети в возрасте от 0-4 лет — 500 случаев госпитализации на 100000 населения в группах высокого риска осложнений от гриппа и 200 случаев на 100000 населения вне группы риска;
— Дети 5-14 лет — 200 случаев госпитализации на 100000 среди группы риска и 20 случаев на 100000 населения вне группы риска;
— Лица 15-44 лет — 40-60 случаев на 100000 населения среди группы риска и 20-30 случаев на 100000 населения вне группы риска;
— Лица 44-64 года — 80-400 случаев на 100000 населения среди группы риска и 20-40случаев на 100000 населения вне группы риска;
— Пожилые лица 65 лет и старше — 200-1000 случаев на 100000 населения, независимо от принадлежности к группе высокого риска осложнений от гриппа.
Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01-0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей (старше65 лет). Смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на 100000 человек, среди лиц старше 65 лет — 103,5 на 100000 человек.
Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица «высокого риска»). Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг). от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Наибольшее количество смертных случаев от гриппа связано не непосредственно с этим заболеванием, а с осложнениями после гриппозной инфекции. Чаще всего это осложнения, касающиеся заболеваний легких и сердца (в частности, острая пневмония). Всего, в общей структуре смертности смерть от гриппа и его осложнений занимает долю 40%.
Потери от глобальных эпидемий гриппа (пандемий) значительно уступают в настоящее время масштабам прошлых десятилетий. Пандемия гриппа 1918 -1919 годов, получившая название » испанки», унесла более 20 млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по последним данным (1998 года) эти потери оцениваются в 40-50 млн. человек.

Статистика заболевания гриппом в России

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.
В 1997 г. в РФ зарегистрировано 7,6 млн. случаев гриппа. Грипп в структуре инфекционных и паразитарных болезней составил 19,7%. Если считать, что в течение года грипп переносят в среднем 1 — 2 раза, то каждый шестой-седьмой россиянин бывает вовлечен в эпидемический процесс. Цифры эти, однако, сильно преуменьшены из-за неполной регистрации гриппа и ОРВИ.

В 2000 году в России грипп поразил 8% населения. 38 человек умерли. В Москве погибло 14 человек, из них 4 ребенка.

Более точные методы выявления гриппозных заболеваний с помощью выборочных медицинских обходов и опросов постоянных групп населения показали, что по опыту США, в среднем на одного человека приходится около 3 случаев заболеваний гриппом или ОРЗ.

Статистика годовой заболеваемости и смертности от гриппа в зарубежных странах

Число смерт. случаев

3,36 млн. — 6,72 млн.

4,62 млн. — 9,24 млн.

3,36 млн. — 6,72 млн.

http://www.med-spravochnik.ru



Source: healthwill.ru


Добавить комментарий