Чем лечить грипп ребенку 3 года

Чем лечить грипп ребенку 3 года

Грипп у детей – это острое инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути, вызванное вирусом гриппа , относящегося к разновидности . На данный момент уже выявлено более двух тысяч разновидностей вируса гриппа.

С приходом холодов многие родители запасаются противопростудными средствами, ведь с середины осени и до самой середины весны начинается «вирусный период». В этот период детский организм особенно уязвим для всевозможных воспалительных процессов. И из большого количества патологий, первое место по частоте возникновения заболевания справедливо занимает грипп.

Грипп крайне опасен для детского организма, поскольку может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу (в мире ежегодно от сезонных эпидемий гриппа умирают до 500 тысяч человек). Поэтому заболевание нельзя запускать или залечивать с помощью сомнительных средств. Только адекватная, а главное – незамедлительная терапия, облегчит состояние малыша и поможет ему выздороветь.

Очень часто молодые родители интересуются: «Как лечить вирус в домашних условиях и когда нужно обращаться к врачу?» .

Содержание статьи:

Причины возникновения гриппа у детей

Почему-то многие думают, что грипп развивается исключительно из-за переохлаждения. Это ошибочное мнение, ведь грипп – это вирусная патология , которая распространяется очень быстро и передается при любом контакте от человека к человеку. К сожалению, даже переболев гриппом можно заразиться им повторно, ведь вирус постоянно мутирует, адаптируясь к противовирусным препаратам, и о стойком приходится забыть.

Как правило, грипп передается по воздуху: если рядом с ребенком кто-то кашляет или чихает. Не исключается и бытовой путь заражения: если ребенок взял игрушку у инфицированного ребенка, или схватился за дверную ручку в общественном месте, а потом потянул пальчики в рот.

Взрослые люди с крепким здоровьем и сформированным иммунитетом не всегда заражаются гриппом. Но иммунитет малышей до того слаб, что не в состоянии справиться с агрессивной патологией.

Важно! Если Ваш ребенок на грудном вскармливании, возможность заражения гриппом ничтожно мала. Ведь материнское молоко содержит иммуноглобулины, укрепляющие защитные свойства детского организма.

Видео лечение гриппа у ребенка

Симптомы гриппа у ребенка

В течение первых 48 часов после попадания инфекции в организм, состояние ребенка не ухудшается: он по- прежнему активен, с аппетитом кушает и ни на что не жалуется. За это время грипп оккупирует детский организм и проявляется внезапно и всегда остро. Как только выделенные вирусом токсины попадают в кровь, самочувствие малыша резко ухудшается, проявляются такие признаки и симптомы:

  • Первый признак гриппа — ребенок отказывается от еды. Это нормальное явление, ведь все силы детского организма бросаются на борьбу с вирусом, а на переваривание пищи просто не остается ресурсов;
  • Наблюдается резкий скачок температуры (38,7 – 40,5°С). У детей младше , температура может достигать аномальных показателей;
  • Ребенка в буквальном смысле трясет от озноба, на смену которому приходит лихорадка.
  • Малыш жалуется на боль в голове и «ломоту» во всем теле;
  • Иногда появляется кашель или (ринит);
  • Дети до становятся капризными и просятся на ручки;
  • Воспаляются глазки: белки краснеют, взгляд мутнеет, наблюдается негативная реакция на свет. Неудивительно, что ребенку легче, когда глаза закрыты.

В тяжелых случаях появляются сопутствующие проявления гриппа:

  • Горло краснеет, а иногда покрывается былым налетом;
  • В груди появляются хрипы;
  • Даже самый активный малыш становится вялым, апатичным и постоянно хочет ;
  • Воздействие токсина вызывает и высыпания на теле;
  • В тяжелых случаях у малыша начинаются судороги.

Если проявились подобные симптомы, значит заболевание достигло опасной фазы развития. У ребенка могут появиться галлюцинации и бред.

В 80% случаев грипп протекает без сопутствующих проявлений и длится от 7 до 14 дней .

Чтобы не запустить инфекцию до опасной стадии, следует обращаться к педиатру при первых симптомах гриппа . Квалифицированный врач осмотрит маленького пациента и назначит действенное и безопасное лечение.

Лечение гриппа у детей

Лечение гриппа у ребенка зависит от многих факторов: возраста пациента, выраженности проявлений и степени запущенности заболевания.

Если заболевание протекает в легкой форме, без проявления сопутствующих симптомов, ребенка не госпитализируют.

Как лечить грипп в домашних условиях?

  1. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим и доступ кислорода. Его комнату необходимо проветривать и делать в ней влажную уборку.
  2. Поскольку больной гриппом ребенок теряет аппетит, его рацион должен быть легким, с большим содержанием белка. Пища теплая, пюреобразной консистенции. Ели он наотрез отказывается от еды – не заставляйте его есть. Когда болезнь пойдет на спад, он станет кушать как прежде.
  3. Необходимо давать больному как можно больше жидкости (комнатной температуры). Это может быть вода, компот или отвар трав. Можно давать ребенку липовый цвет, «выгоняющий» вирус вместе с потом и сбивающий температуру. За счет высокого содержания сахарозы, отвар этой травы не нужно подслащивать.
  4. В основе терапии – противовирусные препараты: обычно новорожденным (от 14 дней) назначают «Тамифлю», а детям младшего школьного возраста «Реленза», «Циклаферон». Но назначать препараты должен врач , чтобы обезопасить малыша от появления побочных действий.
  5. Если до 38,3°С, ее необходимо снизить, чтобы уберечь малыша от перегревания. Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно сделать прохладный компресс на лоб. Так же, можно обтереть его тело разведенным с водой спиртом (1:10). Если термометр показывает 38.5С, пришло время давать жаропонижающие: «Нурофен», «Ибупрофен» и проч.
  6. Если у ребенка насморк, то нужно промыть нос специальным раствором «Аква Марис» и закапать детские сосудосуживающие капли.

Следует показывать ребенка врачу при первых признаках гриппа. Педиатр осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит ему результативное лечение. Если к вирусным симптомам подключились сопутствующие проявления (бред, галлюцинации, рвота и т.д.) – ребенка госпитализируют в обязательном порядке .

Профилактика гриппа у детей

Чтобы уберечь своего ребенка от заражения гриппом, закаляйте его с первых дней жизни, укрепляйте его иммунитет и исключите посещение людных мест на период вирусных эпидемий. Следует своевременно делать детям.

Если заражение все-таки произошло, не откладывая покажите малыша педиатру. Данная мера позволит вылечить заболевание на начальной стадии и уберечь ребенка от опасных осложнений (, и т.д.).

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Какими симптомами проявляется грипп у маленьких детей? Чем он может быть опасен? Как лучше лечить грипп у 3 месячного ребёнка? Ответы на все эти важные вопросы ищите в данной статье.

Грипп – это крайне опасное заболевание, причём, не столько из-за своих симптомов, сколько из-за осложнений, которые наиболее явно проявляются у маленьких детей. Организм грудного малыша остро реагирует на любое заболевание, а на грипп тем более. Так что очень и очень важно сразу выявить грипп и незамедлительно начать лечение. В данной статье расскажем более подробно о гриппе у маленьких детей.

Начнём с симптомов. Обычно, среди них выделяют такие симптомы, как резкое повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель, сонливость, вялость, ломота во всём теле, отсутствие аппетита, рвота и понос. Так что, если Ваш малыш сонный и отказывается от еды, то измерьте ему температуру и вызовите врача. Самостоятельное лечение в данном случае может быть чревато серьёзными последствиями. Врач придёт и осмотрит кроху, назначит лечение и даст рекомендации касаемо режима.

Чаще всего грипп у маленьких детей лечится такими противовирусными препаратами, как «Гриппферон» и «Виферон». Эти два средства разрешены к приёму у маленьких детей и оказывают действие, непосредственно, на вирус.

Недавно было выяснено, что можно давать и препарат «Реленза», хотя ранее считалось, что он разрешён деткам от одного года. В дополнении, необходимо лечить и симптомы, такие, как насморк и кашель. Для этих целей врач назначит капли в нос, возможно, на основе морской воды («Аквамарис», например). а также сироп от кашля (к примеру, «Проспан»). Будут полезными ингаляции. При повышении температуры применяйте средства на основе ибупрофена (детский «Нурофен») .

Крайне важно соблюдать режим питья, кормления и сна. Больной ребёнок должен обильно пить, если он находится на грудном вскармливании, то ни в коем случае нельзя его прекращать. Необходимо регулярно менять бельё и проветривать комнату. Не кутайте ребёнка. Диета должна быть щадящей. Если возник грипп у 3 месячного ребёнка, то чаще прикладывайте его к груди.

И помните, что обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций касаемо лечения гриппа у ребёнка — обязательно!

Грипп у ребенка 6 месяцев. Болезни у детей

Грипп — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется явлениями общей интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель гриппа передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вирус размножается в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. Чаще эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Больной человек особенно заразен для окружающих в течение первых двух дней заболевания. Из эпителиальных клеток слизистой верхних дыхательных путей возбудитель проникает в кровь.#13;

Течение болезни. Основные проявления болезни связаны с влиянием токсических продуктов гриппозного вируса, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Восприимчивость детей к гриппу в разные возрастные периоды различна (до 6 месяцев дети практически не болеют).#13;

Наиболее часто болеют гриппом дети старше 6 месяцев и до 3 лет. Именно в этот период пассивный иммунитет ослабевает, а своя невосприимчивость еще слабо развита.#13;

Скрытый период, т. е. время от момента заражения до первых признаков заболевания, продолжается от нескольких часов до 2 дней. Для гриппа характерно внезапное острое начало. У ребенка появляется озноб, общая слабость, головная боль, температура повышается до 39-40°, дети жалуются на ломоту в суставах, мышцах, нарушается сон, они часто бредят, наблюдается расстройство пищеварения; заболевание может сопровождаться ме-нингиальными явлениями. Такое состояние продолжается в течение 3-5 дней, а затем температура снижается. Катаральные явления в начале заболевания обычно не выражены, но со второго дня болезни появляется кашель, насморк. Кашель вначале сухой.#13;

Неосложненный грипп заканчивается к 5-6-му дню, но полное восстановление здоровья ребенка наступает только спустя 1-2 недели. В этот период дети плохо едят, капризничают, отмечается повышенная раздражительность, быстрая утомляемость. Такие дети требуют индивидуального внимания, так как у них до 1,5-2 месяцев наблюдается астеническое состояние.#13;

Грипп может протекать с различной степенью тяжести. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, гипертоксическую и молниеносную формы. При последних двух формах общая интоксикация резко выражена, наблюдаются тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой систем.#13;

Гриппозная инфекция может проходить и в стертой форме. В этих случаях заболевание часто не распознается и поэтому является опасным в эпидемиологическом отношении.#13;

У детей, перенесших грипп, могут возникнуть осложнения. Чаще всего развиваются воспаление легких, тяжелый ларингит со стенозом (гриппозный круп развивается бурно). Частые осложнения гриппа — воспаление среднего уха, воспаление почечных лоханок, невриты, невралгии, воспаление мягкой оболочки мозга.#13;

Грипп у детей первых месяцев жизни и новорожденных протекает с некоторыми особенностями. Так, дети в течение 2-3 дней до повышения температуры становятся вялыми, теряют в весе, наблюдается рвота (стул не нарушается), развивается пневмония, которая может протекать при нормальной температуре, и только синюшность губ и носа, носогубного треугольника, пенистая слюна на губах, одышка при движении указывают на поражение легких. У грудных детей грипп может протекать как назофарингит, т. е. с поражением задней части носовой полости и глотки, с поражением гортани, и тогда развивается картина крупа.#13;Лечение и профилактика гриппа. Детей, больных гриппом, лечат дома. В случае тяжелого течения болезни направляют в инфекционное отделение больницы. Больной ребенок должен находиться на постельном режиме; комнату, где он лежит, нужно периодически проветривать, но при этом больного необходимо хорошо укутать. Если больного нельзя изолировать в отдельной комнате, то необходимо постель его отгородить ширмой или простыней. Медикаментозное лечение назначает врач. Ребенку нужно давать горячее молоко, чай с лимоном, малиновым вареньем, пища должна быть легко усвояемой и калорийной. Посуду после больного надо мыть отдельно горячей водой и прокипятить. Лица, которые ухаживают за больным гриппом, должны чаще мыть руки с мылом, носить марлевые повязки, закрывающие нос и рот. Маска изготавливается из четырех слоев марли, предварительно выстиранной, менять ее надо через 3-4 часа.#13;

На время эпидемической вспышки гриппа в дошкольных учреждениях устанавливается карантин, т. е. в этот период не принимают новых детей и детей после болезни. Прививок в это время не делают. С целью профилактики гриппа помещения систематически проветривают, облучают бактерицидной или кварцевой лампой.

Как лечить 2 месячного ребенка: грипп и ОРВИ

Часто после выписки из роддома дети имеют ослабленный иммунитет и подвержены различным заболеваниям. Врачи отмечают, что организм 2 месячного ребёнка беззащитен перед возбудителями ОРВИ и гриппа. Грудничок, как правило, заболевает внезапно. Однако вовремя начатое лечение посодействует более лёгкому переносу заболевания и быстрому выздоровлению малыша.

Как лечить ОРВИ у 2 месячного ребенка?

У этого заболевания в таком раннем возрасте есть свои особенности лечения. Главное правило, не паниковать. Паника может спровоцировать ошибки. Некоторые начинают давать ребёнку сильные препараты, которые только губят его здоровье. Другие начинают туго пеленать — это вызывает потливость и жар, т.к. у детей в 2 месяца ещё не сформировались до конца механизмы терморегуляции. Укутывание ребёнка может иметь последствия в виде резкого подъема температуры.

В домашних условиях при ОРВИ у ребенка можно:

Приготовить лечебную траву (отвар цветков липы). Нужно закапать в ротик пипеткой. Заварить чай в пакетике (1 пакет на кружку кипятка). Эффективное средство против болезни отвар ромашки или календулы. Его тоже можно закапать в ротик, а также использовать, чтобы промыть носик, если у грудничка насморк. Промывать нос эффективно специальной резиновой грушей.

Приобрести в аптечной сети жаропонижающее средство Виферон или Кипферон. Не нужно торопится давать грудничку жаропонижающие средства, пока температура не поднимется выше 38.5 С. Однако важно быть предельно осторожными, если у 2 месячного ребенка были судороги на температуру. Если судороги есть, необходимо дать жаропонижающие при температуре 37.5 С.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ОРВИ у 2 месячного ребенка антибиотиками до назначений врача. Их применение допускается только в тяжелых случаях.

Как лечить грипп у 2 месячного ребенка?

При появлении ребенка в доме вместе с огромных счастьем родители получают и огромную тревогу за здоровье своего чада. При заболевании гриппом нужно лечиться только под контролем врача. Данное заболевание может вызвать очень серьезные осложнения у 2 месячных детей. Но знать, как вести лечение в домашних условиях при гриппе у грудничка, обязан каждый родитель.

Если ваша кроха заболела, не прекращайте кормить ее грудным молоком, ведь для детей это самое лучшее лекарство. Давайте ребенку много пить (отвары травы или морса), кормите его грудью, материнское молоко усиливает иммунитет ребёнка.

Температуру у 2 месячного ребенка необходимо сбивать, чтобы не вызвать нарушение обмена веществ и судороги. Вначале попытайтесь физически охладить ребёнка. Нужно раздеть младенца и снять подгузник. Обтирайте его руки салфеткой, смоченной в прохладной воде (около +18 — + 20С). Если данные методы не помогают, воспользуйтесь ректальной свечкой с Парацетамолом, сделайте клизму, а после дайте жаропонижающее средство.

Так как у 2 месячных детей происходит быстрый обмен веществ, им ни в каком случае нельзя долгое время быть без еды. Но заложенный носик мешает нормальному кормлению, поэтому вам необходимо сцеживать молочко и кормить малыша из пипетки.

Также при гриппе ребенку требуется давать пить липовый цвет и отвар шиповника.

Необходимо частое прочищение носика, закапывание раствором из морской соли.

При сильном кашле лечить 2 месячного ребенка можно, используя паровую ванну, но только не при повышенной температуре.

При данном заболевании необходимы частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены и проветривание помещений с влажной уборкой.

Необходимой частью лекарственной терапии гриппа у детей являются витамины. Усиленный прием витаминов способен снизить риск осложнений и уменьшить период болезни. При гриппе можно принимать витамин А, витамин С и витамин В2.

Обратитесь к врачу при первых же симптомах болезни. Грипп у детей может вызвать множество осложнений центральной нервной системы и сердечнососудистой системы. Самым распространенным осложнением болезни является отит среднего уха, который может привести к полной потере слуха. До того как приехал доктор, ни в каком случае не давайте своему 2 месячному ребенку никаких химических лекарственных препаратов. Обычное жаропонижающее средство, которое для вас кажется нормальным, может вызвать у грудничка аллергию

лечить 2 месячного — другие методы лечения

Источники: Комментариев пока нет!

Рождение малыша — огромное счастье для родителей. Но вместе с тем, с этого момента, нет смысла рассчитывать на спокойствие. Каждую секунду, мгновение, взрослые думают о здоровье ребенка и немало переживаний вызывает грипп у грудничка.

К своевременному выявлению и лечению гриппа у грудничка нужно подойти с особенной ответственностью

Причины, симптомы и лечение

Древнейший вид заболевания относится к самым частым типам. Ежегодно, минимум 2-3 раза происходит очередной всплеск эпидемии, при котором недуг «подхватывают» почти все, вне зависимости от пола, возраста. Как мы знаем, вирус гриппа проникает в нас через воздух, при кашле, дыхании больного человека. Поражая слизистую, болезнетворные частицы проникают в эпителии клеток и путешествуют по организму через кровоток. Возникает интоксикация с сопутствующими симптомами, приносящими мучительный дискомфорт. Взрослые с нетерпением ждут, когда же наступит облегчение, ведь мало кому приятно ощущать такие признаки, как:

  • головная боль;
  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • миалгия — боли в мышцах;
  • суставные боли;
  • высокая температура и т.д.

Грипп у грудного ребенка: симптомы и лечение

Может ли грудничок заболеть гриппом

Природа так устроена, что каждая особь на планете получает шанс на здоровое проживание. То же самое касается и младенцев. После рождения, они получают все необходимые для организма ферменты, витамины, минералы и микроэлементы с материнским молоком. Благодаря данному фактору, примерно до 6 месяцев, детки практически защищены от вирусов и бактериальной инфекции. Но все же, может ли новорожденный заболеть гриппом? Да, такое, к сожалению, случается. Особенно проблема связана с детьми на искусственном вскармливании. Какой бы витаминизированной и обогащенной не была смесь, достигнуть качества молока матери она не может. Поэтому имеет смысл профилактика гриппа у грудничков, целью которой является предотвращение инфицирования.

Признаки гриппа у грудничка

Развитие гриппа у малыша можно предположить по ряду симптомов

Частые признаки гриппа у грудного ребенка

  1. Потеря аппетита. Ребенок не то что есть, но даже пить не в состоянии. Факт указывает на поражение слизистой, отек гортани, при которых больно глотать, першит в горле, чрезмерная сухость вызывает кашель, трудности с дыханием.
  2. Открытый рот. ОРВИ вызывает заложенность носа, что затрудняет дыхание. По этой причине, дитя хватает воздух через рот.
  3. Бледность кожи, синюшность вокруг носогубного треугольника. Отечность дыхательных каналов и интоксикация сопровождаются недостатком кислорода, отравлением организма.
  4. Частым симптомом гриппа у грудничка является капризность, плаксивость. Запущенная форма ОРВИ в редких случаях протекает без миалгии, боли в суставах, головной боли и т.д. Из-за этого, любимое чадо часто плачет, дергает ручками и ножками, хватается за головку.
  5. Плохой сон. К вечеру, как известно, всегда обостряются болезненные процессы. Происходит застой слизи, дыхательные каналы закладываются, усиливаются боли в теле, голове. Грудной ребенок, как бы он не утомился за день, будет спать прерывисто, часто просыпаться и плакать.
  6. Колики. Воспалительные процессы распространяются на весь организм. Грипп у новорожденных может провоцировать образование газов в кишечнике, из-за чего возникает вздутие, острые рези. Симптом определяется по сильному плачу и поджиманию ножек к туловищу, резкими подергиваниями.

Лечение гриппа у новорожденных

В первые годы жизни иммунная система только формируется и нет тех сил, которые могут противостоять атаке вирусов с большой мощью. Болезнь развивается стремительно, а интоксикация может вызвать необратимые процессы. К вирусной, присоединяется бактериальная инфекция — менингококк, стрептококк, пневмококк, стафилококк и т.д. Высок риск развития менингита, энцефалита, пневмонии, бронхита, трахеита, отита, синусита и т.д. Поэтому грипп и новорожденный ребенок — вещи, весьма несовместимые.

Важно: если на теле малыша возникла сыпь в виде мелких красных точек, судороги, тошнота, рвота — срочно вызывать скорую помощь. В данном случае срабатывает железный довод — промедление смерти подобно. Счет жизни любимого чада идет на минуты.

Грипп у младенца: лечение

Если приболел грудничок, продолжать кормление материнским молоком. Для дитя — это главное лекарство, питающее организм веществами, усиливающими иммунитет.

Что делать матери при гриппе у младенца. Отдельно нужно сказать о рационе кормилицы. Придется отказаться от мясных блюд, тяжелой, жирной, сладкой пищи, продуктов, вызывающих расстройство желудка у младенца, что подавляет его слабенькую иммунную систему.

Как лечить новорожденного от простуды и гриппа

В терапии используют препараты, обладающие симптоматическим воздействием.

  • Виферон, Кипферон, Кагоцел. Данные средства обладают способностью стимулировать выработку организмом клеточных белков, формирующих иммунную систему. Они показаны как в качестве лечения, даже если грипп у месячного ребенка, так и профилактики ОРВИ. Перед применением необходима консультация врача, изучение инструкции, показаний и противопоказаний.
  • Лечение грудничков требует снижения температуры. Используется Ибупрофен и его производные, категорически не допустим прием Аспирина, вызывающего синдром Рейе — обильные кровотечения слизистой.

Важно: пока температура не выросла за 38,5, сбивать показатели не нужно.

  • Препараты, содержащие витамин С, в частности Амизон. Применять для лечения можно с 6-месячного возраста малыша.

Важно: лекарства от гриппа для новорожденных, особенно обезболивающие назначаются только педиатром, который знает, как лечить болезнь. Самолечение категорически запрещено.

Прежде чем давать те или иные лекарства малышу, проконсультируйтесь у врача

Что делать, если грудничок заболел

Учитывая факт высокого риска развития осложнений — немедленно обратиться к врачу. Ответственным родителям об этом не нужно напоминать, они и

Грипп у детей — острый инфекционный процесс, вызванный поражением респираторных путей вирусной микрофлорой. Особенностью гриппа является риск вторичных осложнений, вызванных активностью патогенной микрофлоры, что представляет опасность для здоровья и жизни ребенка. Заболевание всегда сопровождается высокой температурой, катаральными проявлениями, общим недомоганием. Перед тем как лечить грипп, следует обратиться к врачу-педиатру.

При гриппе у детей любого возраста важна своевременность лечения. Опасностью заболевания является быстрое нарастание симптоматических проявлений, риск обезвоживания и фебрильных судорог. При гриппе с осложнениями ребенка госпитализируют в инфекционное педиатрическое отделение.

Вирионы гриппа распространяются на большое расстояние, легко передаются от носителя к здоровому человеку, чем и обусловлены высокие эпидемиологические риски в различных социальных группах (дошкольных и школьных коллективах).

Проникновение вирусных инфекций в организм происходит воздушно-капельным путем через респираторный тракт. Вирус передается со слюной при смехе, кашле, чихании во время близкого общения с носителями заболевания.

Благоприятной средой для развития вирусной инфекции считается сухой и влажный воздух с температурой от -4 до +6 градусов, поэтому периоды эпидемии приходятся на зиму или осень.

Грипп у ребенка развивается быстро, а возможные осложнения зависят от степени защиты организма. Чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Эпидемическая опасность гриппа обусловлена наличием инкубационного периода, когда носитель вируса еще не подозревает об инфицировании и продолжает прежнее общение со сверстниками.

Первые симптомы проявляются по истечении срока инкубационного периода. На фоне обычной простуды ребенка снижается иммунитет, что является усугубляющим фактором в заражении гриппом.

Немаловажными аспектами в инфицировании вирусом считаются уровень иммунитета ребенка, гиповитаминоз, отягощенный клинический анамнез, погодные условия и рацион. При наличии различных хронических заболеваний в периоды их обострений повышается опасность активизации гриппозных вирионов, быстрого развития инфекции.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

  • катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
  • признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

1-я стадия – инфицирование

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

2-я стадия — инкубационный период

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

3-я стадия — вирусная активность

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

  • резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
  • ломота в мышцах, суставах;
  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение аппетита;
  • рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

  • боли в горле;
  • уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
  • слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

4-я стадия — присоединение бактериальной инфекции

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

  • развитие очаговой пневмонии;
  • отит (воспаление среднего уха);
  • бронхиальная обструкция, бронхит;
  • воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

5-я стадия — завершение заболевания

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

Симптомы «птичьего гриппа»

От инфицирования до появления первых признаков может пройти около 8-10 суток. По истечении инкубационного периода стремительно нарастают следующие симптомы:

  • кровоточивость десен из-за истончения стенок сосудов;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая двусторонняя пневмония;
  • болезненность и ломота во всем теле;
  • кашель;
  • насморк с обильным полугустым отделяемым.

Заболевание особенно тяжело переносится пациентами младше 5 лет, поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить штамм гриппа. При отсутствии лечения летальность достигает 65%.

Признаки «свиного гриппа»

Опасность вируса свиного гриппа заключается в быстром ухудшении состояния больного и коротком инкубационном периоде (всего 3-6 часов). Признаки катарального воспаления носоглотки и ротоглотки выражены слабо, проявляются умеренным першением, болезненностью. Основными симптомами считаются:

  • появление кровотечений и кровоизлияний;
  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • сильные боли в мышцах, суставах;
  • повышение артериального давления.

Дети проявляют сильное беспокойство или даже страх из-за происходящего, капризничают и лежат без сил в постели. Через 2-3 дня при отсутствии адекватного лечения может наступить острая сердечная недостаточность, отек легких и даже летальный исход.

Показания к срочной госпитализации

Срочная госпитализация ребенка требуется при сохранении тяжелой симптоматики около суток, неэффективность жаропонижающих и болеутоляющих средств, резком ухудшении общего состояния, судорожных проявлениях. Вызывать неотложную помощь следует при следующих симптомах:

  • стойкое сохранение высокой температуры (снижение временное, в результате действия жаропонижающих);
  • угнетение сознания;
  • лихорадка, судороги, спастические движения конечностями:
  • выраженное затруднение дыхания у новорожденных;
  • сильные боли за грудиной;
  • отечность;
  • кашель с мокротой с примесью крови, слизистого компонента, гнойного экссудата.

Вне зависимости от возраста ребенка грипп следует лечить в условиях стационара. Любое промедление может стоить ребенку жизни, так как важно исключить развитие других видов инфекции.

Диагностика

Диагностика гриппа у ребенка любого возраста предполагает следующий алгоритм действий:

  • изучение жалоб на ухудшение самочувствия и появление типичных признаков заболевания;
  • осмотр ребенка (общее состояние, активность, внешний вид), аускультация бронхолегочной системы;
  • изучение клинического анамнеза.

Педиатр обязательно учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе на текущий момент. Эффективным методом диагностики гриппа и подтверждения этапа развития патологии являются лабораторные исследования:

  • вирусологические методы (эффективны на ранних стадиях патологических проявлений, позволяют выявить вид и штамм вируса);
  • серологический анализ (определение возбудителя по наличию определенных антител в крови).

При диагностике врожденного гриппа важно установить признаки патологии у матери на момент родов (дополнительно проверяют на вирусную инфекцию околоплодные воды, плаценту), исследуют смыв с носоглотки малыша и женщины.

Основной задачей диагностики является дифференциация заболевания от других видов инфекций с характерным поражением респираторного тракта. Своевременная диагностика позволяет составить план эффективного лечения и предотвратить бактериальные осложнения.

Лечение

Тактика лечения гриппа у детей выстраивается, исходя от стадии развития болезни, наличия осложнений и общего состояния ребенка. Лечение всегда комплексное, направлено на купирование симптомов, устранение первопричины патологии. Консультация врача перед лечением требуется для детей любого возраста.

Что делать при заболевании ребенка гриппом? Во время лечения гриппа у детей следует ограничивать их активность, ввести в рацион полезными продуктами, свежими фруктами. Для улучшения общего самочувствия ребенка и создания максимально комфортных условий для скорейшего выздоровления следует соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

  • поддержание адекватной влажности в помещении (около 70%);
  • проведение регулярных проветриваний помещения, где находится больной малыш. Воздух должен быть прохладным, свежим;
  • соблюдение постельного и охранительного режима;
  • необходимо употреблять много жидкости для ускорения выведения токсинов и уменьшения симптомов интоксикации (несладкие теплые морсы, компоты, отвар из ягод шиповника).

Родители могут лечить больного ребенка и дома, однако важно обращение к участковому педиатру. Врач оценит состояние ребенка, прослушает легочные пути, бронхи, сердечный ритм, назначит лечение и даст рекомендации. Через некоторое время врач обязан навестить ребенка и проконтролировать динамику выздоровления.

Медикаментозное лечение

Если при простуде назначается обычно симптоматическое лечение, то грипп требует комплексного подхода, интенсивной терапии, основанной на купировании симптомов, устранении причины и предупреждении осложнений. Основными препаратами для лечения гриппа являются:

  • противовирусные средства, применяемые на 2-4 сутки с момента первых признаков;
  • противовоспалительные противовирусные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики при присоединении бактериальных осложнений;
  • ингаляции для лечения бронхиальной обструкции;
  • закапывание носа (антисептические промывания, назальные капли в соответствии с симптоматикой);
  • закапывание ушей при катаральных изменениях среднего уха (спиртовая настойка прополиса).

Общая продолжительность медикаментозной терапии — 14 дней. Это же время требуется на лечение осложнений гриппа — пневмонии, бронхита, отита. Более серьезные последствия могут потребовать до 30 дней восстановительного лечения. Несмотря на то что все лекарства для детей содержат активные вещества в низкой концентрации, важно соблюдать дозировки и четкую схему приемов.

Недопустимо раннее применение антибактериальной терапии из-за ее неэффективности и угнетения нормальной микрофлоры кишечно-желудочного тракта. Это лишь стимулирует усиление симптомов заболевания.

Народные средства

Лечение гриппа у детей нетрадиционными методами – не лучший вариант терапевтической тактики. Народная медицина в случае с гриппом у детей может помочь в незначительной степени, особенно при присоединении осложнений. В домашних условиях можно лишь усилить действие некоторых препаратов, ускорить выведение токсинов из организма, повысить общий иммунитет. Среди эффективных методов:

  • обильное питье (морсы, компоты, натуральные соки, отвар ромашки, череды, календулы, зеленый чай);
  • распаривание ног (согревающие процедуры возможны лишь при отсутствии температуры);
  • в 1 л теплой воды разбавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку соли, сока от половины лимона и пить в течение суток небольшими порциями;
  • теплое молоко с медом;
  • леденцы из расплавленного сахара для уменьшения бронхоспазма, смягчения слизистых гортани.

Можно проводить сухие ингаляции эфирными маслами: чайное дерево, эвкалипт, цитрусовые. Паровые ингаляции с травяными сборами, минеральной водой способствуют отделению слизи из носовых ходов (при отсутствии осложнений бактериальной природы на синусы и придаточные пазухи носа).

Народные методы больше эффективны на стадии выздоровления для ускорения улучшения общего самочувствия. Однако следует помнить, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию, снизить эффективность других препаратов, необходимых для стабилизации состояния ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гриппа у детей всегда серьезные и обычно требуют госпитализации в профильные педиатрические отделения. Частыми осложнениями вирусной инфекции являются:

  • бронхолегочные воспалительные заболевания;
  • воспаление среднего уха (одностороннее или двустороннее);
  • очаговая пневмония;
  • ларинготрахеиты (истинный круп, стеноз гортани, отечность глотки);
  • менингеальные проявления;
  • невралгические нарушения;
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

Особо тяжелыми последствиями считаются нарушения работы центральной нервной системы, сердечной деятельности. Осложнениям больше подвержены дети дошкольного возраста в силу слабого развития иммунитета, быстрого развития бактериальной инфекции. Последствия гриппа всегда непредсказуемы, от быстрой утомляемости до менингита или энцефалопатии, особенно при отсутствии адекватного лечения. Самостоятельно провести диагностику любой патологии просто невозможно.

Профилактика

Профилактика гриппа заключается в усилении иммунитета, регулярной вакцинации в периоды повышения риска эпидемии. Вакцинация от гриппа — единственная эффективная профилактика против серьезных бактериальных осложнений.

Важно делать прививки детям с отягощенным клиническим анамнезом, с железодефицитной анемией, хроническими заболеваниями дыхательной системы, легких, сердца. Прочими мерами профилактики являются:

  • ношение одноразовых марлевых повязок в период эпидемий;
  • регулярное применение витаминных комплексов в зимний и весенне-осенний период;
  • применение препаратов на основе интерферона в профилактических дозах.

Прогноз при гриппе и ОРВИ у детей обычно благоприятный, однако определяется своевременностью адекватной терапии. Длительное воздействие инфекции на организм, особенно у детей раннего возраста, способствует быстрому развитию серьезных осложнений, которые и представляют опасность для жизни и здоровья маленького пациента.

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и является самым грозным ее представителем. К этой инфекции восприимчивы люди любого возраста, но конечно более чувствительны именно дети. Иммунная система у малышей несовершенна. Именно по этой причине грипп у детей может протекать тяжело и с развитием всевозможных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Причины заболевания

Грипп — это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом из семейства ортомиксовирусов. Различают такие типы гриппа :

  • Тип А;
  • Тип В;
  • Тип С.

Наиболее опасным в эпидемическом плане является вирус гриппа первого типа. На его поверхности располагаются два белка-антигена — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин осуществляет прикрепление вируса к клеткам-мишеням, а нейраминидаза разрушает оболочку клеток, благодаря чему вирус без препятствий проникает в организм. Считается, что интоксикация организма определяется за счет активности гемагглютинина, а вот угнетение иммунной системы происходит под действием нейраминидазы. Каждый из этих антигенов имеет свои подтипы. Так, выделяют 12 подтипов гемагглютинина, обозначаемых как H1, H2, H3 и т.д., а также 9 подтипов антигена нейраминидазы — N1, N2, N3 и т.д. Комбинация тех или иных типов антигенов, определяет вид гриппа. Так, H1N1 именуют свиным гриппом, а H5N1 птичьим. По большому счету клиническая картина гриппа, вызванного разными видами вируса, одинакова. Свиной грипп у детей является типичной гриппозной инфекцией. О том, какие виды гриппа будут распространены в северном полушарии в 2015-2016 годах, можно прочитать в .

Симптомы гриппа

Механизм передачи — воздушно-капельный. Больной человек, чихая и кашляя, вместе со слюною и мокротой выделяет вирус. Так, находящийся в двух-трех метрах здоровый человек может заболеть гриппом. Вирус прикрепляется к эпителию слизистой оболочки носа, гортани. Оттуда поступает в кровь и уже затем разносится по организму. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до трех дней. Но в среднем — один-два дня. По тяжести течения гриппа выделяют :

  1. Легкое течение;
  2. Средней тяжести;
  3. Тяжелое;
  4. Гипертоксическое.

Симптомы гриппа средней тяжести

Определить по клинической картине, чем болеет ребенок, гриппом или же другой ОРВИ в некоторых случаях бывает совсем непросто. Действительно, для заболеваний из группы ОРЗ характерны схожие симптомы. Но для гриппа (свиного или любого другого) характерным признаком является внезапное начало заболевание. Буквально несколько часов назад ребенок был активен, подвижен, а теперь стал вялым, выглядит нездоровым. Для гриппа свойственно внезапное повышение температуры до цифр 38-40 градусов, которая держится на таком высоком уровне в течение двух-трех дней. Ребенок жалуется на давящую боль в глазах, головную боль, ломоту в теле. Больной малыш становится беспокойным, плаксивым.
На вторые сутки ребенок начинает жаловаться на саднение в горле, сухой кашель. Может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой, затем скудные слизистые, прозрачные выделения из носа. А вот обильный насморк для гриппа нехарактерен, этот симптом может натолкнуть врача на мысль о наличии другой инфекции — риновирусной. Наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, а также увеличение показателя частоты сердечных сокращений. , а также , — это характерные симптомы свиного гриппа у ребенка. Вирус гриппа провоцирует ломкость сосудов, поэтому у малыша могут наблюдаться точечные кровоизлияния на теле, а также . На фоне понижения температуры состояние ребенка постепенно улучшается. Но в течение 4-7 дней еще может наблюдаться мокрый кашель. В течение месяца после болезни у ребенка могут отмечаться снижение активности, быстрая утомляемость. В этот время следует ограничить активную физическую нагрузку.

Симптомы при тяжелом течении

В клинической картине выражены симптомы интоксикации. Из-за высокой температуры у малыша могут возникать бред, галлюцинации, геморрагические явления (кровоточивость из носа, десен, подкожные кровоизлияния). Температура быстро достигает 39-40 градусов и длительно удерживается на высоком уровне. У маленьких детей развивается нейротоксикоз, проявляющийся :

  • Головной болью;
  • Тошнотой, рвотой;
  • Симптомами менингизма;
  • Судорогами.

При тяжелом течении инфекции часто присоединяются различные осложнения, например, геморрагический . Наиболее опасна для детей гипертоксическая форма заболевания, которая характеризуется крайне тяжелым течением и быстрым развитием такого грозного состояния, как инфекционно-токсический шок. Нередко при этой форме заболевания катаральные симптомы гриппа у ребенка даже не успевают сформироваться (заложенность в носу, кашель). Гипертоксическая форма гриппа способна привести к смерти из-за отека легких или острой сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить уже спустя всего лишь несколько часов после возникновения первых симптомов.

Осложнения заболевания

Осложнения при гриппе можно поделить на две группы:

  • Первичные — вызванные вирусом гриппа;
  • Вторичные — вызванные вторичной инфекцией.

Наиболее грозным осложнением из этой группы по праву считается геморрагический отек легких, возникающий в первые дни недуга и способный привести к смертельному исходу. На фоне выраженного токсикоза появляются одышка, мокрота с кровью, кожные покровы синюшны, увеличивается частота сердечных сокращений. Вследствие тяжелой дыхательной недостаточности развивается смерть. У детей также может наблюдаться ложный круп, вызванный отеком голосовых связок и спазмом мышц гортани. Это состояние характеризуется возникновением приступа удушья, чаще в ночное время. Приступ сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, беспокойством ребенка. Прогрессирующий отек гортани приводит к тому, что воздух не поступает в легкие и малыш начинает задыхаться. К действию вируса гриппа особенно чувствительна нервная система. Возможно развитие таких осложнений:

  • Арахноидит;
  • Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
  • Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Невралгия, полиневрит;
  • Синдром Рея.

Обратите внимание : синдром Рея развивается на фоне лечения гриппа . Следует избегать этого лекарства. Синдром характеризуется тяжелым поражением головного мозга и печени. В отсроченной перспективе (спустя 1-2 месяца) возможно развитие такого осложнения, как . Это заболевание проявляется уменьшением выделения мочи, отеками, повышением артериального давления. Также возможно поражение сердца с развитием миокардита или эндокардита.

Вторичные осложнения

В большинстве случаев грипп завершается полным выздоровлением ребенка. Опасности следует ожидать не от самого гриппа, а скорее от осложнений. Вторичные осложнения возникают когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция (чаще бактериальная), либо активизируются очаги хронической инфекции. Самым распространенным и опасным осложнением гриппа является бактериальная . О наличии заболевания будут свидетельствовать повышение температуры тела свыше 38 градусов после пятого дня болезни, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой. Ребенок во время кашля руками давит на грудную клетку, поскольку испытывает боль в этом участке тела. Другая категория вторичных осложнений при гриппе — это заболевания ЛОР-органов. Чаще всего развиваются такие заболевания, как:

Диагностика гриппа

Ребенку, попавшему на прием к педиатру, в обязательном порядке проведут . Какие же изменения будут в анализе?

Но такой метод исследования не является специфичным. Описанные выше изменения свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но не дают информации о возбудителе. Специфическая диагностика позволяет идентифицировать вирус гриппа. У больного берут мазки из носа, а затем отобранный материал наносят на предметное стекло. Полученный препарат обрабатывают флюорисцентным красителем, а затем рассматривают под люминисцентным микроскопом. Этот способ диагностики получил название метода флюорисцирующих антител (МФА). Также в диагностике гриппа используют , который позволяет определить в мазках из носа РНК вируса. Благодаря таким современным методам диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа можно в тот же день, когда был отобран материал для исследования.

Рекомендуем прочитать:

Неосложненный грипп не требует активных мер. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим. Лечение гриппа у детей в домашних условиях должно осуществляться при соблюдении санитарных рекомендаций. Комнату ребенка необходимо проветривать несколько раз в день, проводить в ней влажную уборку. У детей во время болезни теряется аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Нужно отдать предпочтение легким блюдам, например, нежирному куриному супу, яйцам, молочным продуктам. Самое главное правило — обильное питье. Это могут быть морсы, натуральные соки, компоты. Такие напитки не только способствую выведению вируса, но и насыщают организм ребенка витаминами и микроэлементами. Из симптоматического лечения применяют жаропонижающие препараты, спреи для носа, леденцы от кашля, реже отхаркивающие средства. Отдельно стоит поговорить о применении жаропонижающих средств. Из всего разнообразия НПВС детям рекомендует принимать только два препарата: ибупрофен и парацетамол. Известно, что повышение температуры является защитной реакцией организма. Таким образом организм борется с инфекцией и сбивать 38-градусную температуру не стоит. Но бывают определенные ситуации, когда понижать температуру не только можно, но и нужно. Жаропонижающие препараты следует назначать при :

  1. Температуре тела свыше 39 градусов;
  2. Температуре свыше 38 градусов, если в анамнезе у ребенка имеются судороги;
  3. Температуре свыше 38,5 градусов при наличии хронических заболеваний;
  4. Температуре свыше 38 градусов у грудничков.

Грипп — это единственная инфекция из группы ОРЗ, против которой имеется этиотропное лечение. Препараты, эффективные в отношении гриппа, делятся на две группы:

  1. Ингибиторы М2 рецепторов — ;
  2. Ингибиторы нейраминидазы — тамифлю, занамивир.

Эти препараты назначаются в условиях стационара под наблюдением врача. Это очень важное условие, поскольку несмотря на свою результативность, они обладают и серьезными побочными эффектами. Препараты следует принимать уже в первые сутки болезни. Обратите внимание: Следует с большой осторожностью относиться к методам народной медицины. Некоторые из них окажутся попросту неэффективными, а другие и вовсе жизненно угрожающими. Так, не стоит растирать ребенка спиртом, укутывать в теплые одеяла. Эти манипуляции могут привести к перегреванию ребенка, срыву терморегуляционных механизмов. К сожалению, в своей клинической практике врачи сталкиваются с подобными ситуациями, когда ребенок умирает из-за подобных, казалось бы, безобидных манипуляций.

Профилактика

Профилактические меры можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифическая профилактика гриппа у детей включает в себя полноценное питание и сон, прогулки на улице, умеренные физические нагрузки, избегание мест большого скопления людей.
Специфическая профилактика — это

– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

Общие сведения

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп , аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция , риновирусная инфекция . Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита , пневмонии , синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии .

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель , першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).



Source: sarpolitex.ru


Добавить комментарий