Лечение гриппа ребенка 1 год

Лечение гриппа ребенка 1 год

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Признаки гриппа у ребенка

Как и в любой стране, грипп в России имеет определенную цикличность. Периодические обострения ожидаются и в 2015 году. Однако эксперты прогнозируют, что осень принесет пиковые показатели числа заболевших. Причиной такого скачка может стать резкое похолодание. Некоторые врачи считают, что такое количество жертв гриппозной инфекции даст ей возможность развития, что осложнит ситуацию последующих лет.

Эксперты обещают, что в сезонном обострении этого года вирусные штаммы останутся прежними. Преобладать будет А-вирус, также ожидается незначительное количество случаев заражения В-вирусом. В такой ситуации, если произойдут мутации, это может стать причиной значительного увеличения числа заболевших, а также смертности. Из А-группы ожидаются в основном H1N1, H3N2. Они приходят на территорию страны ежегодно.

Признаки гриппа у ребенка 2, 3, 4, 5-10 лет

Несмотря на наличие сразу нескольких штаммов, симптоматика недуга будет классической, той же, что наблюдалась в большинстве случаев гриппа прошлых лет. Справедлива она как для взрослого, так и для ребенка. Признаки будут следующие:

  • ребенок, ощущая ухудшение самочувствия, стремится прижаться к матери, просит больше внимания;
  • начинаются жалобы на усталость, у ребенка наблюдается достаточно пассивное поведение, сонливость;
  • для гриппа характерен озноб;
  • начинается ломота в мышцах.

Все это первые симптомы, по которым можно распознать заболевание. Далее реально ожидать такие признаки:

  • в течение нескольких дней температура у ребенка держится на очень высоком уровне. Иногда до 41 градуса;
  • начинаются локальные головные боли. Чаще всего ощущаются в районе лба, висков либо глаз;
  • помимо прочего, закладывает нос;
  • характерны для гриппа жалобы на острую боль в горле и в легких;
  • могут наблюдаться тошнота и понос. Иногда, довольно редко – рвота. Это вызвано расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.

Если замечены подобные симптомы, следует немедленно обратиться в поликлинику. Начинать самостоятельно лечение такой опасной инфекции нельзя. Курс терапии назначает исключительно квалифицированный врач.

Осложнения

Сам по себе грипп – заболевание тяжелое, но куда большую опасность представляют возможные осложнения, которые вызывает течение этого недуга. Случиться они могут по причине неправильного лечения, несоблюдения назначенного доктором режима. Одними из наиболее серьезных для ребенка осложнений можно назвать:

  1. Миокардит – это воспаление, затрагивающее сердечную мышцу.
  2. Гломерулонефрит – почечное воспаление.
  3. Пневмония – воспаление легких.
  4. Менингоэнцефалит – воспаление, возникающее в мозговых оболочках.
  5. Отит – ушное воспаление.

Специалисты во избежание осложнений и для снижения риска самого заболевания ребенка рекомендуют делать прививку от гриппа. Эту процедуру советуют осуществлять примерно за месяц до активного роста случаев простудных заболеваний.

Лечение гриппа

Как уже говорилось выше, при возникновении первых же признаков гриппа следует немедленно идти к врачу. Курс терапии для такой болезни назначает только профессионал. Попытка лечения народными методами без помощи специалиста может стать причиной приведенных выше осложнений. Потому не следует рисковать здоровьем и жизнью своего ребенка, а также других членов семьи. Для родителей есть общие рекомендации, которые дают для всех больных без исключения, но сочетать их можно только с советами доктора:

  1. Такая инфекция вызывает сильную слабость, и, чтобы сберечь силы и энергию организма для борьбы с недугом, положен постельный режим.
  2. Распространенной ошибкой многих заботливых родителей является то, что они в такой ситуации насильно заставляют ребенка есть. Делать этого категорически нельзя. Выработка пищеварительных жидкостей снижается, а потому с большими объемами пищи организм во время гриппа просто не справится.
  3. Кормить заболевшего необходимо только легкоусвояемой пищей. Порции также должны быть небольшими.
  4. Необходимо постоянное восполнение водного баланса тела. Потому пить при этом недуге следует много. В рацион нужно включить ягодные морсы и компоты.
  5. Нельзя злоупотреблять жаропонижающими медикаментами. Сбивать температуру можно лишь при отметках от 38 градусов. Выбранный препарат должен быть назначен лечащим врачом. Самостоятельно подбирать и использовать его категорически нельзя.
  6. На первых этапах болезни доктор наверняка пропишет специальные лекарства от гриппа. Использовать их следует строго по рекомендациям специалиста либо по указаниям в прилагаемой инструкции.
  7. Прием антибиотиков противопоказан. Такие медикаменты давать ребенку на собственное усмотрение запрещается. Они могут быть прописаны только педиатром, и лишь в тех случаях, когда есть реальное подозрение на бактериальное осложнение, которое способно вылиться в отит, бронхит либо синусит.
  8. Еще одной повсеместной ошибкой, вызванной излишней заботой, является старательное закутывание ребенка в самые теплые вещи, несмотря на то, что в помещении достаточно тепло. В сочетании с повышенной температурой это становится причиной нарушения естественной теплоотдачи, и, напротив, ухудшает самочувствие пациента. Оптимальным выбором в одежде будет простая пижама, сделанная из натурального материала.
  9. Многие часто забывают, что комнату ребенка при лечении этой инфекции необходимо регулярно проветривать. Свежий воздух позволяет организму значительно мобильнее нейтрализовать вредоносный вирус гриппа, это также поможет больному избавиться от головных болей и быстрее справиться с насморком. Главное, перед тем как начать проветривать помещение, переложить пациента в другое место, чтобы тот не контактировал со сквозняками и холодным воздухом. После того как окно закрывается, нужно дать комнате немного прогреться.
  10. Если больной желает встать и подвигаться, запрещать ему этого не следует. Небольшая физнагрузка позволит разогнать кровь, будет полезна дыхательной системе. Это поможет быстрее побороть вирус гриппа, не говоря уже об ощутимом подъеме настроения. Потому препятствовать активности не имеет смысла, но и принуждать к ней не нужно.
  11. При постельном режиме и повышенной потливости вследствие температуры тело выводит различные токсины. Они оседают на коже, и от этих ядов необходимо регулярно избавляться. Потому каждый вечер перед сном ребенка следует мыть в душе. Сразу после процедуры его сразу растирают и одевают, чтобы не допустить переохлаждения больного. Принимать ванную при этой инфекции нельзя, она может стать причиной нарушения теплообмена и привести к ухудшению самочувствия.

Позитивным моментом является то, что перенесенное заболевание в дальнейшем будет уже неопасно, поскольку организм научится с ним бороться. Но в случае мутации штамма гриппа, иммунной системой он распознан не будет, а потому снова потребуется курс лечения.

Грипп и простуда

Многие люди до сих пор путают эти два совершенно разных заболевания. Основные симптомы действительно схожи. Та же общая слабость, появление насморка, потеря аппетита, температура и так далее. Однако приравнивать одно к другому нельзя.

Грипп – вирусное инфекционное заболевание. Простуда, в свою очередь, представляет собой некий общий термин, под который подпадает ряд болезней, затрагивающих дыхательные пути и носоглотку. Возбудителями их могут стать не только вирусы, но и бактерии. Также они обладают разной степенью тяжести для организма. В любом из случаев самодиагностика неуместна, и требуется немедленное обращение к врачу, который точно определит причину недуга и назначит правильную терапию.

Источник: http://prostudnet.ru/simptomy/priznaki-grippa-u-rebenka.html

Как лечить грипп у ребенка в домашних условиях: наш личный опыт

Здравствуйте, дорогие мои! Вот все говорят — грипп, грипп. Эпидемия, карантин! Некоторые придумали пугать каким-то свиным гриппом. Нет в природе такого. И придуман он лишь для того, чтобы фармацевтические компании смогли побольше заработать на этой ситуации.

В нашей аптеке, например, висит такое объявление: «Уважаемые покупатели! В связи со сложившейся обстановкой в продаже нет следующих медикаментов: тами-флю, оксолиновая мазь, мазь Виферон, оциллококцинум, гриппферон и одноразовых масок». Все съели, короче…

Поэтому, раз в аптеке уже ничего нет, я решила провентилировать эту тему и узнать заранее — как лечить грипп у ребенка в домашних условиях. Ведь если знаешь — спокойнее спишь! Начиталась в интернете всякой информации и сижу, подкованная знаниями, радуюсь.

Болезнь пришла — откуда не ждали. Макс даже в сад не ходил последнюю неделю, чтоб не подхватить её там. В общем, в воскресенье сходил на свои занятия по детскому фитнесу, пришел домой веселый, здоровый и радостный.

А вечером начал покашливать. Не часто и не сильно. Но уже ночью у него поднялась температура до 38. Утром проснулся — голова болит, ноги болят, ходить не могу, глаза тоже болят. Все ясно. На фитнес кто-то приходил не слишком здоровый…

Участковый врач однозначно подтвердила — грипп. Вот ее назначение:

И это все. Лечились так два дня. К вечеру температура стала стремительно подниматься. Нурофен на нее никак не подействовал. Она поднялась уже до 39.

Пришлось вызвать скорую. Вот до чего ж я люблю врачей на скорой помощи! Сколько раз уже вызывали — всегда одни положительные впечатления оставляют о себе).

Приехала врач, посмотрела на Макса и говорит — раздевайте догола, обтирайте быстро теплой водой (примерно 38 градусов) все тело — грудь, спину, руки-ноги, особенно под мышками и под коленками. А ребенка заставила делать активные упражнения: руками махать-крутить, сбегать в другую комнату и принести показать ей все машины, которыми он гордится.

И так гоняла его и меня 15 минут. Потом сказала снова измерить температуру. О, чудо! Она снизилась до 37! Макс сразу повеселел, начал играть в свои машинки, возиться с конструктором. Его хватило на 4 часа. Потом температура снова поползла вверх.

А перед уходом врач сказала действовать именно так: сбивать температуру вышеописанным способом и часто пить, правда не большими порциями. После выздоровления сдать анализы мочи, крови и сделать ЭКГ.

А ещё я нашла на просторах интернета следующую информацию, запоминайте:

Для гриппа характерна высокая температура — до 40, озноб, ломота в костях и суставах, сухой кашель, светобоязнь.

Как лечить грипп у ребенка 1 года, 2 лет, 3 лет, 4 лет, 5 лет

Чем младше ребенок, чем меньше его вес, тем меньшая дозировка ему положена:

  1. Дайте жаропонижающее (Парацетамол, Нурофен), если температура выше 39 — Но-шпа ; Дозировки — ниже.
  2. Не кутайте ребенка — это опасно! У ребенка могут начаться судороги.
  3. Если температура свыше 38,5 и ребенка знобит — нужно любым способом согреть ему ножки. Надеть носки, положить грелку, бутылку с теплой водой — как угодно;
  4. Если малыш до года, у него есть проблемы неврологического характера — необходимо положить ему на темечко полотенце, смоченное в прохладной воде. Полотенце заверните в целлофановый пакет;
  5. Когда ножки уже согрелись (и только тогда!), начинайте обтирать малыша теплой водой — чтобы вашей руке было тепло — грудь, спину, руки-ноги, обязательно под мышками и в паху;
  6. Давайте больше пить чего-нибудь теплого — воды, компота, чая, но не сразу целую чашку, а по чуть-чуть, чаще.

Если вы все правильно сделаете, температура начнет снижаться. Не до 36,6, конечно, но и не останется слишком высокой.

Через 3−4 часа температура начнет подниматься снова. Все вышеописанные процедуры повторите снова. Запомните — каждый раз все снова. Даже если спит, даже если ночь — меряйте температуру каждые 4 часа и принимайте меры!

Дозировка лекарств для детей младшего возраста

  • 3 мес.- 12 мес. — 2,5 мл Нурофена + 1/8 но-шпы;
  • 1−3 года (примерно 10−13 кг) — 5 мл Нурофена + ¼ таблетки Но-шпы, если выше 39;
  • 4−6 лет (ребенок примерно 20−22 кг) — 7,5 мл Нурофена или 10 мл Парацетамола (либо полтаблетки) + полтаблетки Но-шпы;
  • 7−9 лет (примерно 22−25 кг) — 10 мл Нурофена + ¾ Но-шпы;
  • 10 лет (примерно 30 кг) — 15 мл нурофена + 1 таблетка Но-шпы;

Если у ребенка рвота, поставьте ректально свечу Нурофен .

И вызывайте скорую!

Возможные осложнения при гриппе

  1. При всех ваших правильных манипуляциях температура не опускается ниже 38,5;
  2. Спустя час после приема лекарств температура упала, но потом снова поднимается до 40;
  3. Рвота;
  4. Сыпь на ножках от пяточек до попы — как будто лопнули сосуды;
  5. Состояние удовлетворительное, температура до 38, сыпи и рвоты нет, но ребенок какой-то вялый, будто у него все 40, он не может даже пить из-за слабости.

При любом из этих состояний звоните в скорую! Готовьте документы и вещи для госпитализации.

Что нельзя делать категорически

  • Если температура выше 38,5 — не кутать, ребенка по возможности раздеть;
  • Нельзя смазывать малыша никакими эфирными маслами, бальзамом «Звездочка», «Доктором МОМом», всякими барсучками, нельзя ставить горчичники. Даже нельзя капать масла на батарею, в аромалампу для дезинфекции воздуха. Ребенок просто начнет задыхаться!
  • Никогда не давайте детям аспирин. Он может вызвать носовое и желудочное кровотечение!

Вот так, мои хорошие. Теперь вы знаете — как лечить грипп у ребенка медикаментозно и в домашних условиях. Запишите, запомните. Надеюсь, не пригодится, но знать все же нужно.

Поделитесь знаниями с подружками в соцсетях — они вам будут благодарны). По возможности, опишите в комментариях ваши личные способы борьбы с гриппом. Как лично вы это делаете? Сколько болеете при этом? Что нужно делать после выздоровления? Мне очень интересен и ваш опыт.

Источник: http://malishandriya.ru/kak-lechit-gripp-u-rebenka/

Грипп у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта (преимущественно трахеи), проявляющееся выраженной интоксикацией, кратковременной лихорадкой и умеренным катаральным синдромом — это грипп (Grippus, Influenza). Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы гриппа у детей, о том как проводится лечение гриппа у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить ребенка от этого заболевания.

Причины гриппа у детей

Грипп как массовое инфекционное заболевание известен с древних времен. Впервые его описал французский ученый Этьен Паскье в 1403 г. во время эпидемии в Европе. Современное название болезни — грипп (от фр. gripper — охватить) и инфлюэнца (от лат. influre — вторгаться) появилось в XVIII веке. Вирусная природа заболевания установлена в 1933 г. английскими учеными Р. Смитом, С. Эндрюсом и П. Лей-длоу. Обнаруженный возбудитель обозначили как вирус гриппа типа А. В 1936 г. этот же вирус выделили советские ученые А. А. Смородинцев и Л. А. Зильбер. В 1940 г. американские исследователи Т. Френсис и Т. Мэджил открыли вирус гриппа типа В, в 1947 г. Р. Тейлор — вирус гриппа типа С. Первая пандемия гриппа зарегистрирована в 1580 г.; в XVIII-XIX веках отмечено 8 пандемий, в XX веке — 4.

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. Вирион имеет сферическую форму диаметром 80-120 нм, реже — нитевидную. Вирусы гриппа содержат внутренние и поверхностные антигены. Внутренние (сердцевидные) антигены являются типоспецифическими, на основании которых вирусы классифицируют на типы (серотипы) А, В, С. Поверхностные гликопротеидные антигены представлены гемагглютинином (Н) и нейраминидазой (N).

Сколько вирусов гриппа существует?

Вирус гриппа А имеет 13 разновидностей гемагглютинина (Hi- Н13) и 10 разновидностей нейраминидазы (Nj-NJO). У человека встречаются три разновидности гемагглютинина — Hi, H2, Н3 и две разновидности нейраминидазы — Nj, N2. Заболевания детей вызывают следующие серологические подтипы вируса гриппа A: HiNi, H2N2 и H3N2 (прежние названия A, Ai, A2). Остальные подтипы вируса гриппа А выделяют у домашних и диких птиц, некоторых видов животных.

Вирусы гриппа В и С подтипов не имеют и встречаются только у человека.

  1. Характерной особенностью вирусов гриппа А является изменчивость поверхностных антигенов. Образование нового варианта вируса (штамма) с измененной структурой одного из антигенов — дрейф (гемагглютинин подвержен большей изменчивости) — происходит каждые 1-3 года и приводит к возникновению эпидемий. Смена одновременно двух поверхностных антигенов — шифт (т. е. смена доминирующего подтипа) — встречается крайне редко и приводит к развитию пандемий.
  2. Вирусы гриппа В, подверженные незначительной антигенной изменчивости, происходящей 1 раз в 4-5 лет, также могут вызывать эпидемии.
  3. Вирусы гриппа С имеют стабильную антигенную структуру.

Согласно Международной номенклатуре, принятой ВОЗ в 1980 г., обозначение штаммов вируса гриппа включает: тип, место изоляции (выделения), собственный номер изолята, год изоляции (две последние цифры), формуляр вида — разновидности гемагглютинина и нейрами-нидазы. Пример: «А (Сингапур) 1 (57) H2N2) — тип А штамм № 1 выделен от человека в Сингапуре в 1957 г., разновидность H2N2.

Вирусы гриппа обладают эпителиотропностью и выраженной токсичностью. Во внешней среде не устойчивы, при комнатной температуре разрушаются через несколько часов, быстро погибают при нагревании, под действием прямых солнечных лучей, дезинфицирующих растворов. Устойчивы к низким температурам и замораживанию.

Культивирование и выделение вирусов гриппа проводят в развивающихся куриных эмбрионах.

Источник инфекции — больной человек, который наиболее заразен в первые 3 дня заболевания. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа продолжается 5-7 дней, при осложненном — 10-14 дней от начала заболевания. Роль вирусоносителей, как источника, незначительная.

Механизм передачи: капельный. Путь передачи — воздушно-капельный. Вирусы гриппа с частицами слизи и мокроты во время чихания, кашля, разговора больного распространяются на относительно близкое расстояние (до 3 м) и сохраняются во взвешенном состоянии несколько минут. Контактно-бытовой путь — заражение через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного (носовые платки, полотенца, игрушки и др.) — не имеет существенного значения. Возможна трансплацентарная передача вируса.

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Относительно реже болеют новорожденные и дети первых месяцев жизни в связи с наличием иммунитета, полученного от матери. Дети, не имеющие врожденного иммунитета, восприимчивы к гриппу с первых дней жизни.

Сезонность и периодичность гриппа

Заболеваемость гриппом регистрируется повсеместно и круглогодично, значительно повышается в зимне-весенний период. В пандемию грипп переносит 50-70% населения земного шара. Во время эпидемий заболеваемость гриппом увеличивается в 10-20 раз, повышается число тяжелых форм и возрастает летальность. В межэпидемический период заболеваемость гриппом колеблется от спорадических случаев до небольших вспышек в холодное время года, чаще наблюдаются легкие и Атипичные формы.

Иммунитет после гриппа

Вирусы гриппа А обусловливают пандемии, эпидемии; вирусы гриппа В — эпидемии; вирусы гриппа С вызывают лишь спорадические случаи заболевания.

В настоящее время одновременно циркулируют и имеют эпидемическое распространение 2 подтипа вируса гриппа А — H3N2, HiNi и вирус гриппа В. Особенностью современных эпидемий являются сокращение их продолжительности, высокие показатели заболеваемости среди детей, особенно школьного возраста, увеличение межэпидемического периода.

Иммунитет типоспецифический, сохраняется напряженным в течение 6-8 мес., затем титры противогриппозных антител в крови и секрете респираторного тракта снижаются. Длительный постинфекционный иммунитет (общий и местный) обеспечивается клеточными механизмами (Т- и В-лимфоцитами). Повторные заболевания гриппом возникают, как правило, вследствие инфицирования человека новыми вариантами вируса гриппа.

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Ведущее значение в патогенезе гриппа имеют эпителиотропные и токсические свойства вирусов гриппа, а также аллергизация макроорганизма антигенами возбудителя.

Пять фаз патологического процесса:

фаза — репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы. Возбудитель проникает в мерцательный эпителий, где начинается его размножение. Многочисленные провоспалитель-ные факторы, вырабатывающиеся в ответ на внедрение возбудителя, нарушают метаболизм и целостность мембран эпителиальных клеток, нередко вызывая их гибель. Разрушение естественного защитного барьера приводит к распространению вирусов по соприкосновению, а затем — проникновению в кровь и генерализации инфекции. Одновременно в месте воспаления вырабатываются медиаторы иммунной системы и активируются факторы неспецифической защиты организма (в первую очередь — интерфероны).

фаза — вирусемия. Токсические или токсико-аллергигеские реакции макроорганизма. Вирусы, а также продукты распада клеток, проникшие в кровь, оказывают избирательное действие на эндотелий сосудов (преимущественно капилляров и пре-капилляров), ЦНС (поражается рецеп-торный аппарат мозговых оболочек и сосудистые сплетения головного мозга), вегетативную нервную систему. Повреждение стенок сосудов сердца, легких, почек и других органов обусловлено как непосредственным действием вирусов, так и иммунных комплексов антиген-антитело. В патогенезе тяжелых форм гриппа важную роль имеют микроциркуляторные расстройства, приводящие к развитию тканевой гипоксии и гипоксемии. В результате развиваются отек или отек-набухание головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, а также менингеальный, энцефалический и геморрагический синдромы.

фаза — развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы. При типичной форме вирусы гриппа поражают, преимущественно, эпителиальные клетки трахеи. При тяжелой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются все отделы респираторного тракта и даже альвеолы.

фаза — возникновение бактериальных осложнений. У больных гриппом, особенно детей раннего возраста, нередко развиваются вторичные бактериальные осложнения. Наиболее частым и тяжелым осложнением является пневмония, которая может быть обусловлена как эндогенной, так и экзогенной флорой (стафилококки, стрептококки и др.)

фаза — обратное развитие патологического процесса. Вследствие выработки специфических антител и активизации факторов неспецифической защиты происходит элиминация возбудителя из макроорганизма.

Наибольшие морфологические изменения у больных гриппом выявляют в органах дыхательной системы.

С первых дней болезни отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки носовой полости, расширение мелких кровеносных сосудов и точечные кровоизлияния в глотке, гортани; катаральный, иногда катарально-геморрагический трахеит или трахеобронхит, в редких случаях — некротические изменения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Клетки мерцательного эпителия теряют реснички, в их цитоплазме определяют мелкие включения — вирионы гриппа. Отмечается десквамация эпителия, который заполняет просвет бронхов; обнаруживаются признаки регенерации эпителия.

В легких выявляют умеренное полнокровие и отек, эмфизему, геморрагический инфаркт, сеозно-десквамативную пневмонию, образование гиалиновых мембран. В различных отделах ЦНС отмечают выраженные микроциркуляторные и ликвородинамические нарушения: полнокровие, отек, кровоизлияния в вещество головного мозга и оболочки, тромбоз сосудов мозга. Выявляют признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности, паренхиматозную дистрофию внутренних органов.

Симптомы гриппа у детей

Грипп — это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся выраженной специфической интоксикацией (с возможными явлениями нейротоксикоза) при скудных катаральных явлениях в верхних дыхательных путях. Возбудитель гриппа у детей — РНК-содержащий вирус гриппа (типа А, В, C).

Основные симптомы гриппа у детей

Грипп начинается чаще всего внезапно и сопровождается быстрым повышением температуры тела – до 39 – 40 °С, у детей старшего возраста это заболевание нередко протекает с ознобом. Наиболее высокая температура тела наблюдается в первые дни болезни, затем она снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 4 – 5 дней, затем температура тела нормализуется, но у некоторых детей могут быть повторные температурные волны.

Во время гриппа у детей значительно быстрее и чаще проявляются признаки, связанные с поражением нервной системы, – головная боль, головокружение, боли при движении глазных яблок, тошнота, рвота, потеря аппетита, вялость; нередко наблюдаются бред, возбуждение, кратковременная потеря сознания, судороги и др.

Симптом появления гриппа у ребенка: слабость

Грипп у детей раннего возраста может начинаться постепенно, без значительного повышения температуры тела. Интоксикация у маленьких детей проявляется вялостью, сонливостью, отказом от груди, а иногда, наоборот, беспокойством, возбуждением. С этих симптомов обычно и начинается грипп. Кожные покровы на пике лихорадки бледные или, наоборот, покрасневшие; сухость их быстро сменяется сильной потливостью.

Грипп сопровождается нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Кратковременные учащения пульса и повышение артериального давления сменяются снижением артериального давления и урежением пульса. Грипп у малышей сопровождается выраженной слабостью и вялостью.

Симптом гриппа у ребенка: кашель

Кашель является довольно частым, хотя и не обязательным и не постоянным признаком гриппа; он начинается обычно с первого дня болезни и продолжается 5 – 6 дней. Вначале кашель сухой, затрудненный вследствие болей за грудиной, затем становится влажным, у детей старшего возраста может выделяться скудная мокрота. Иногда кашель с первых же дней болезни становится грубым, как бы лающим, сопровождается охриплостью голоса и болью в горле.

Эти признаки свидетельствуют о ларингите и трахеите (воспалении гортани и трахеи). У отдельных больных на фоне ларинготрахеита может развиться гриппозный круп, обусловленный стенозом (сужением) гортани, отеком слизистой подсвязочного пространства. При осмотре зева определяется покраснение мягкого неба, дужек, язычка, задней стенки глотки. Иногда на них можно увидеть мелкие точечные кровоизлияния.

Симптом, которым проявляется грипп у детей: боль в животе

У некоторых больных грипп сопровождается сильной болью в животе, которая возникает на пике подъема температуры тела с первых часов болезни; боль разлитая, сопровождается рвотой, задержкой дефекации. Иногда боль бывает настолько сильной, что может напоминать приступ аппендицита, и таких больных с подозрением на аппендицит могут даже отправить в хирургическое отделение. Боль в животе держится 1 – 2 дня, самостоятельно исчезает вместе со снижением температуры, а иногда и раньше. Нередко на пике болезни вследствие повышения проницаемости мелких кровеносных сосудов появляются носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровь в моче.

Первые признаки гриппа у детей

Инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 суток. Начало заболевания в большинстве случаев острое: подъем температуры тела до 39-40 °С в первые 1 — 2 дня с последующим критическим ее снижением. Общая продолжительность лихорадочного периода составляет от 2 — 4 до 5 дней, иногда после этого возможен непродолжительный субфебрилитет. К концу первого дня болезни появляются головная боль, головокружение, боли в глазных яблоках при движении, болезненность в животе, возможны тошнота, рвота, нарушенный сон. Нередко присоединяются мышечные судороги, бред, галлюцинации. Могут быть проявления геморрагического синдрома (носовые кровотечения, петехии на коже, слизистых, склерах, гематурия).

Катаральный синдром проявляется заложенностью носа, сопровождающейся слизистыми выделениями, гиперемией зева. В периферической крови — лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, моноцитоз, левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы; затем отмечаются быстрое развитие лимфоцитоза, эозинофилии; снижение альбуминов и повышение глобулинов всех фракций.

По степени выраженности клинических симптомов выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы гриппа.

В постановке диагноза помогают клиническая картина, выделение вируса из слизи зева и носоглотки, из периферической крови, реакция нейтрализации, пассивной гемагглютинации, данные иммунофлюоресценции (обнаружение антигена вируса в цилиндрическом эпителии дыхательных путей).

Как протекает грипп у детей?

Типичные формы гриппа (с выраженным синдромом интоксикации и преимущественным поражением трахеи).

  1. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1 — 2 дней.
  2. Нагольный период не характерен.
  3. Период разгара. Заболевание начинается остро с лихорадки и симптомов интоксикации, которые достигают максимальной выраженности в первые (реже вторые) сутки. Температура тела повышается до 38,5 — 40° С и выше. Лихорадка при гриппе непродолжительная — от 2 до 5 дней (при гриппе А — 2-4 дня, при гриппе В — 3 — 5 дней). Более длительное повышение температуры тела свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений. Резко выражены симптомы интоксикации: сильная головная боль в лобно-височных областях, боли в икроножных мышцах, костях и суставах (ломота во всем теле), глазных яблоках, гиперестезия. Ребенок становится беспокойным или, наоборот, вялым и адинамичным, снижается аппетит, нарушается сон. У больных гриппом нередко отмечают озноб, рвоту (часто после приема лекарств или пищи), судорожную готовность. При тяжелых формах гриппа развиваются геморрагический, менингеальный, энцефалический синдромы. Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, петехиальной сыпью на лице, шее, верхней части туловища. Для менингеального синдрома характерны повторная рвота, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. При энцефалическом синдроме наблюдаются бред, галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение сознания.

Как начинается грипп у ребенка?

В начале болезни характерны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, клинически проявляющиеся тахикардией, приглушением тонов сердца, повышением артериального давления, в дальнейшем развиваются умеренные брадикардия и гипотензия.

Катаральный синдром (трахеит, фарингит, ринит) выражен слабо или умеренно и развивается на 2 — 3-й день от начала заболевания.

  • Трахеит проявляется упорным мучительным кашлем (с болями за грудиной), переходящим через несколько дней во влажный.
  • Фарингит характеризуется слабо или умеренно выраженной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, першением и болью в горле при глотании, инъекцией сосудов слизистых оболочек зева.
  • Ринит проявляется заложенностью носа, затруднением носового дыхания, чиханием, скудным серозным отделяемым.

Первые признаки и симптомы гриппа у ребенка

Характерным для гриппа является преобладание синдрома интоксикации над катаральным синдромом.

Специфическим для вирусов гриппа является поражение легких в 1-2 сутки болезни. Острый сегментарный отек легких не имеет клинических проявлений, выявляется только рентгенологически по характерным затемнениям сегмента или доли легкого, с быстрым обратным развитием в течение 3-5 дней. Острый геморрагический отек легких развивается при тяжелых и гипертоксических формах гриппа, протекающих с респираторным токсикозом, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Клинически отмечают явления дыхательной недостаточности III степени, «клокочущее» дыхание, выделение розовой пенистой мокроты. Быстро развивается вирусно-бактериальная пневмония.

Период реконвалесценции наступает через 7 — 8 дней от начала заболевания и характеризуется улучшением самочувствия, нормализацией температуры тела, уменьшением катаральных явлений. У части детей, особенно после тяжелых форм гриппа, длительно наблюдается постинфекционный астенический синдром. Дети капризные, эмоционально неустойчивые, любая физическая или психическая нагрузка вызывает слабость, недомогание, быструю утомляемость. Астенический синдром сохраняется, как правило, несколько недель.

Классификация гриппа у детей

  1. Легкая форма.
  2. Среднетяжелая форма.
  3. Тяжелая (токсическая) форма.
  4. Гипертоксическая форма.
  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

  1. Гладкое,
  2. Негладкое:
    • с осложнениями;
    • с наслоением вторичной инфекции;
    • с обострением хронических заболеваний.

Атипичные формы гриппа

  1. Стертая форма: состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено. Повышение температуры тела и синдром интоксикации отсутствуют, отмечается катаральный синдром в виде незначительной заложенности носа, умеренного серозного отделяемого из носовых ходов и покашливания.
  2. Бессимптомная форма: клинические проявления отсутствуют; диагностируется только на основании нарастания титра специфических антител к вирусу гриппа.

Формы гриппа по тяжести

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую (токсическую) и гипертоксическую формы гриппа.

  1. Легкая форма протекает со слабо выраженным синдромом интоксикации (умеренная головная боль, снижение аппетита; ребенок становится капризным). Температура тела повышается до 38 — 38,5° С. Катаральные явления в виде заложенности носа и редкого сухого кашля выражены незначительно.
  2. Среднетяжелая форма характеризуется умеренно выраженной интоксикацией (головная боль, головокружение, боли в мышцах и глазных яблоках, слабость, вялость, сонливость). Температура тела повышается до 39 — 39,5° С. Отмечается катаральный синдром — скудное серозное отделяемое из носовых ходов, чихание, сухой мучительный кашель с болями за грудиной.
  3. Тяжелая (токсическая) форма протекает с лихорадкой (39,6 — 40° С и более), выраженными симптомами интоксикации. Возможны менингеальный, энцефалический и геморрагический синдромы. У части больных, как проявление тяжелой формы гриппа, развивается респираторный инфекционный токсикоз.

Течение (по длительности) неосложненного гриппа острое, с быстрым обратным -развитием синдрома интоксикации (в течение 2-5 дней) и катарального синдрома (5-7 дней).

Диагностика гриппа у детей

Вирусное заболевание грипп имеет опорно-диагностические признаки:

  • эпидемический подъем заболеваемости в зимне-весенний период;
  • острейшее начало;
  • быстрое развитие симптомов болезни (в течение 1-2 дней);
  • выраженный синдром интоксикации, достигающий максимального развития в первые-вторые сутки болезни;
  • выраженная лихорадка (39,0 °С и выше), достигающая максимума в первые-вторые сутки болезни;
  • непродолжительная лихорадка;
  • катаральный синдром умеренный, со слабо выраженным экссудативным компонентом, развивается на вторые-третьи сутки болезни;
  • катаральный синдром проявляется трахеитом (преимущественно), фарингитом, ринитом.

Лабораторная диагностика гриппа у детей

  1. Специфические методы: вирусологический (выделение вируса в развивающихся куриных эмбрионах) – является бесспорным подтверждением диагноза.
  2. Экспресс методы: прямой метод иммунофлюоресцентного анализа и прямой метод иммуноферментного анализа основаны на выявлении вирусных антигенов в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей с помощью специфических антител, маркированных флюорохромами или ферментами.
  3. Серологический метод (РТГА, РСК) позволяет выявить специфические антитела в крови. Диагностическим является 4-кратное и более нарастание титра противогриппозных антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 10-14 дней.
  4. Неспецифические методы: гематологический – в клиническом анализе крови в остром периоде болезни отмечают лейкопению, лимфоцитоз, нормальную СОЭ.

Дифференциальная диагностика гриппа

Ее необходимо проводить, в первую очередь, с острыми респираторными вирусными инфекциями негриппозной этиологии, корью (в катаральном периоде), менингококковой инфекцией, серозными менингитами, брюшным тифом и др.

Корь в катаральном периоде отличается от гриппа выраженным, постепенно усиливающимся катаральным синдромом, конъюнктивитом, энантемой, симптомом Бельского – Филатова – Коплика (в конце периода).

При менингококцемии, в отличие от гриппа (с геморрагической сыпью), на фоне острейшего начала болезни, выраженных симптомов интоксикации, высокой лихорадки появляется типичная геморрагическая некротическая сыпь (в виде неправильной формы пятен, папул, «звездочек»), плотная на ощупь, выступающая над уровнем кожи, чаще локализующаяся на ягодицах, бедрах, голенях и стопах. Окраска сыпи различная, нередко отмечается сочетание с розеолезно-папулезными элементами.

При брюшном тифе отмечается постепенное начало, нарастание температуры тела в течение 5-6 дней, ухудшение состояния, головная боль; длительная лихорадка с суточными колебаниями, увеличение печени и селезенки, появление розеолезной сыпи на 8-10 день болезни, нарушение сознания.

Лечение гриппа у детей

Необходимо соблюдение постельного режима, полноценного сбалансированного питания. При нетяжелых формах достаточно проведения симптоматической терапии десенсибилизирующими препаратами, интерфероном, витаминами. В тяжелых случаях вводят специфический противогриппозный иммуноглобулин, осуществляют дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, применяются глюкокортикоиды. В случае присоединения вторичной бактериальной формы показаны антибиотики.

Препарты для лечения гриппа у ребенка

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

  • Изнеможение;
  • Беспокойство и возбуждение;
  • Ребенок хочет пить, при этом пьет маленькими глотками;
  • Озноб;
  • Жгучая боль.
  • Быстрое начало болезни, неожиданно ощущаемый упадок сил;
  • Грипп, сопровождающийся нарушением пищеварения и поносом;
  • Боли, частое дыхание;
  • Опустошенный взгляд;
  • Высокая температура, ребенок засыпает прямо во время разговора с вами.
  • Жажда, сухость во рту;
  • Хуже при любых движениях;
  • Ребенок хочет, чтобы его оставили в покое;
  • Острая боль в груди.
  • После пребывания в условиях холодной, влажной погоды;
  • Обильные слизистые выделения;
  • Частое мочеиспускание.

Нукс вомика (Nux vomica)

  • У ребенка очень сильная лихорадка; его следует держать в тепле;
  • Озноб при малейшем движении; ребенок лежит под одеялом, но как только пошевелится, его знобит;
  • Озноб после питья.
  • Препарат показан в самом начале лихорадки (гриппа), когда другие симптомы выражены слабо;
  • Как показывают испытания, для данного препарата следует использовать потенциал 200С.
  • Лихорадочное состояние, при этом жажда отсутствует;
  • Ребенок предпочитает свежий воздух; не может находиться в теплых, душных помещениях;
  • Ребенок тихий, плаксивый, не хочет оставаться один.

Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron)

  • Очень сильное беспокойство после пребывания в условиях холодной, влажной погоды.
  • Склонность к повторным заболеваниям;
  • Ребенок пышет жаром, хочет на свежий воздух, при этом избегает сквозняков;
  • Ноги горят, ребенок не хочет, чтобы их накрывали;
  • Сонливость.

Потенциал и количество доз:

По одной дозе 12С каждые 2-4 часа в зависимости от тяжести симптомов. Как только в состоянии ребенка наметится улучшение, увеличьте интервал между дозами. Давайте лекарство в течение двух дней, если это необходимо. Возможно, на различных этапах болезни потребуются разные препараты.

Лекарства, которыми проводится лечение гриппа у детей

  1. Противогриппозный донорский иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 1 — 3 мл однократно (0,15-0,2 мл/кг массы тела) в первые сутки заболевания; возможно повторное введение препарата через 12 — 24 ч.
  2. Лейкоцитарный человеческий интерферон назначают интраназально по 3- 5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в день или в виде ингаляций 2 раза в день (интервал не менее 1-2 ч).
  3. Виферон-1 (рекомбинантный интерферон в сочетании с витамином Е и витамином С) применяют для лечения детей в возрасте до 7 лет (в том числе новорожденных), виферон-2 используют втерапии больных старше 7 лет. Виферон назначают по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  4. Ремантадин назначают: детям в возрасте 7-10 лет — по 50 мг х 2 раза в день, в возрасте 11-14 лет — по 50 мг х 3 раза в день; курс лечения — 5 дней. При тяжелых формах гриппа применяют арбидол, рибавирин (10 мг/кг/сутки) 4 раза в день в течение 3-5 суток.
  5. Чигаин (человеческий секреторный иммуноглобулин А) вводят интраназально по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки в течение 5 дней; 0,25% оксолиновой мазью смазывают слизистую оболочку полости носа 2-3 раза в день в течение 3-4 дней.
  6. Высокотитражные секреторные иммуноглобулины А (интраназально) и сывороточные иммуноглобулины G (внутримышечно или интраназально) применяют при тяжелых формах гриппа.

Как лечить грипп у детей?

Лечение детей, больных гриппом в остром периоде — режим постельный на весь острый период болезни. Диета: по соотношению основных пищевых ингредиентов и калоражу не отличается от диеты здорового ребенка соответствующего возраста. Пища должна быть механически и химически щадящей, умеренно теплой, с ограничением поваренной соли, богатой витаминами. Эффективно использовать для лечения гриппа БАД – детокс+, антиокс+, ламин вижион, винэкс, лайфпак юниор+, лайфпак сеньор, мега, бьюти, мистик, нортия, гипер. Предпочтение отдается молочно-растительной диете. Рекомендуется обильное питье: чай с 5% содержанием сахара, клюквенный или брусничный морс, Фруктовые соки, компоты, настой шиповника. Жидкость дают малыми порциями.

Этиотропная терапия при лечении гриппа у ребенка

Этиотропная терапия показана, в первую очередь, больным тяжелыми формами гриппа, особенно детям младшего возраста.

Лечение больных гриппом при легких и среднетяжелых формах:

  • Гриппферон по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки в первые 3-5 дней;
  • Анаферон детский по 1 таблетке через каждые 30 мин в течение 2 ч; затем принять в течение первых суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее препарат принимать по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления;
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий: по 2-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки в течение первых 2-3 дней;
  • Оксолиновая мазь 0,25%: смазывать слизистую оболочку носа 2 – 3 раза в день;
  • Ремантадин (детям старше 7 лет): по 1 таблетке (0,05 г) 2 раза в день в течение первых 3-5 дней;
  • Пролонгированные формы «Ремантадина» («Полирем» – полисахаридные комплексы) – детям старше 1 года;
  • Альгирем (суточная доза не должна превышать 5 мг/кг); детям 1-3 лет: в первый день по 20 мг 3 раза в сутки, второй – третий дни – по 20 мг 2 раза в сутки, четвертый день – 20 мг 1 раз в сутки; детям 3-7 лет: первый день – 30 мг 3 раза в сутки, второй – третий дни – 30 мг 2 раза в сутки, четвертый день – 30 мг 1 раз в сутки.
  • «Осельтамавир» – эффективен при гриппе, вызванном вирусами А и В.
  • Индукторы эндогенного интерферона;
  • В тяжелых случаях – нормальный человеческий иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет – 1,5 мл, 2 – 7 лет – 3 мл.

Синдромная терапия для лечения гриппа у детей

Синдромная терапия проводится согласно протоколам лечения гипертермического, судорожного, геморрагического, обструктивного синдромов.

В случаях осложнений (отит, синусит, острый тонзиллит, бронхит, пневмония, вызванные хламидиями, микоплазмой и бактериальными возбудителями) показания к назначению антибиотиков определяет педиатр. Обычно используют пенициллин, аминопенициллины, в особенности те, которые защищены от действия бета-лактаз микробов клавулоновой кислотой или сульбактамом, макролиды.

Альтернативное лечение гриппа у ребенка

Альтернативное лечение гриппа у детей при неосложненном течении:

  1. «Вибуркол» (детям от 0 до 5 лет) – РВД (свечи) вводятся ректально каждые 30 минут до 4 – 5 раз, далее – 2 – 3 раза в день до выздоровления и 3 – 4 дня после выздоровления;
  2. «Энгистол» – при тяжелом течении инфекции вводится внутримышечно в РВД ежедневно № 2 – 3, затем через день № 2 – 3 или назначается таблетированная форма в РВД каждые 15 минут в течение 2 часов, затем 1 – 2 дня каждые 2 часа, далее 3 раза в день до выздоровления и 3 – 4 дня после;
  3. «Грипп-Хеель» назначается при выраженной интоксикации и лихорадке выше 38 °С. РВД (инъекции) внутримышечно ежедневно № 2 – 3, затем через день № 2 – 3 или при переходе на таблетки в РВД каждые 15 минут в течение 2 часов, затем 1 – 2 дня каждые 2 часа, далее 3 раза в день до выздоровления и еще 3 дня после излечения.

Дополнительная терапия назначается по показаниям:

  • При рините – «Эуфорбиум композитум С» – 1 – 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 1 – 2 часа в первый день, далее 3 – 4 раза в день;
  • При риске развития бактериальных осложнений – «Траумель С» – РВД (табл.) 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.

Патогенетическая и симптоматическая терапия гриппа у ребенка

Всем больным назначают аскорбиновую кислоту, рутин, витамины группы В (тиамин, рибофлавин). При рините в носовые ходы закапывают 0,05% растворы галазолина, нафтизина, тизина. Сухой кашель купируют тусупрексом, пакселадином, синекодом. В терапии используют отхаркивающие микстуры из корня алтея, термопсиса, настои и отвары трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, багульника, девясила).

С целью разжижения трудноотделяемой вязкой мокроты применяют туссин, амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.

Используют методы «домашней» физиотерапии: теплые обертывания грудной клетки, горчичники, горячие ножные ванны (при температуре тела ниже 37,5° С), а также — УВЧ на область трахеи.

При температуре выше 38,5° С применяют методы физического охлаждения: ребенка раздевают и легко укрывают, прикладывают к голове, в подмышечные и паховые области пузырь со льдом, проводят водно-спиртовые обтирания тела. Из жаропонижающих средств препаратом выбора является парацетамол (разовая доза 10 мг/кг), используют также анальгин, ибупрофен. При гипертермии внутримышечно вводят литическую смесь, в состав которой входит анальгин, пипольфен и папаверин.

Больным с носовыми кровотечениями проводят тампонаду передних носовых ходов марлевым тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа. С гемостатической целью назначают рутин (перорально), викасол (внутримышечно).

При токсикозе I степени терапия направлена на устранение спазма периферических сосудов. С этой целью вводят спазмолитики (но-шпу, папаверин, дибазол) в сочетании с литической смесью. При отсутствии эффекта применяют ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний). Об эффективности сосудорасширяющих средств свидетельствует нормализация периферического кровообращения (исчезновение бледности и мраморности кожи).

Какими средствами лечат грипп у ребенка?

  1. Жаропонижающие средства (при легкой форме назначают при наличии в анамнезе судорог, патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы): парацетамол в разовой дозе 10 мг/кг.
  2. При «красной» гипертермии – физические методы охлаждения: раздеть и легко укрыть ребенка, положить рядом с головой пузырь со льдом, приложить ко лбу холодную влажную повязку, в подмышечные и паховые области положить сосуды с холодной водой и др.
  3. Литическая смесь в/м при гипертермии:
    • раствор анальгина 50% – 0,1 мл/год жизни;
    • раствор пипольфена 2,5% – 0,15 мл/год жизни.
  4. При наличии симптомов нарушения микроциркуляции – в литическую смесь добавляют раствор папаверина 2% – 0,1 мл/ год жизни.
  5. Антигриппин (в состав которого входят аскорбиновая кислота, лактат кальция, рутин, парацетамол) – по 1 порошку 3 раза в день.
  6. Витаминотерапия: поливитамины, витаминно – минеральные комплексы (лайфпак-юниор+, детокс+, лайфпак сеньор, мега, хромвитал+, антиокс+).

Детям с судорожным синдромом назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум), проводят оксигенотерапию; при повторных судорогах применяют 20% раствор ГОМК. При стойкой гипертермии, развитии коматозного состояния (респираторный токсикоз II-III степени) показана инфузионная терапия из расчета 1/2 от физиологической потребности в жидкости. Больным вводят 10% раствор глюкозы с инсулином и препаратами калия, реополиглюкин, альбумин, гемодез, а также глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).

Антибактериальную терапию назначают больным с бактериальными осложнениями, хроническими очагами инфекции и детям раннего возраста при тяжелых формах гриппа.

В периоде реконвалесценции с целью повышения реактивности макроорганизма рекомендуется продолжить витаминотерапию; при астеническом синдроме назначают настойку женьшеня или элеутерококка (по 1 капле на год жизни 3 раза в день за 30 мин до еды).

Диспансерное наблюдение при гриппе у ребенка

Дети, перенесшие осложненную форму гриппа (пневмонию), находятся под наблюдением педиатра в течение 1 года (осмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 мес).

Реконвалесценты энцефалита наблюдаются невропатологом в течение 2 лет (осмотры проводят 1 раз в 3 мес- на первом году, 1 раз в 6 мес — на втором году).

Закапывание в носовые ходы:

  • галазалин: детям до 7 лет – 0,05% раствор, 7-12 лет – 0,1% раствор;
  • нафтизин: детям 2 – 6 лет – 0,05% раствор, старше 6 лет – 0,1% раствор;
  • називин: до 1-го года – 0,01% раствор, 1-6 лет – 0,025% раствор, старше 6 лет – 0,05% раствор;
  • назол: детям 6 – 12 лет – 1 впрыскивание в каждый носовой ход через 10-12 ч курсом не более 3-х дней;
  • санорин: детям 2-6 лет – 0,05% раствор, 6 – 15 лет – 0,01% раствор;
  • вибрацил: капли – детям любого возраста: спрей – старше 6 лет.

Отхаркивающие и противокашлевые средства для лечния гриппа

  • тусупрекс: детям в возрасте до 1 года – по 5 мг; старше 1 года – по 10 мг 3 – 4 раза в день;
  • синекод: капли детям в возрасте от 2 мес до 1 года разовая доза 10 капель, от 1 года до 3 лет 15 капель, старше 3 лет 25 капель 4 раза в сутки.
  • отвар травы термопсиса: до 2 лет – по 1/2-1 ч.л. 3 раза в день за 1 час до еды; от 3 до 7 лет – по 5-7 мл 3 раза в день; от 7 до 14 лет – по 10 мл 3-4 раза в день;
  • сироп корня алтея – по 5-10 мл 3-5 раз в день.
  • бромгексин: до 2 лет – по 2 мг 3 раза в день; 2-6 лет – по 4 мг 3 раза в день; 6-10 лет – по 6-8 мг 3 раза в день; старше 10 лет – по 8 мг 4 раза в день.
  • амброксол: до 2 лет – 7,5 мг 2 раза в сутки; 2-5 лет – 7,5 мг 3 раза в сутки; 5-12 лет – 15 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – 30 мг 2-3 раза в сутки.
  • щелочные ингаляции с препаратом АЦЦ (по 300 мг в сутки) по 10-15 мин 2-3 раза в день.

Инфузионная терапия назначается при тяжелых формах гриппа: объем инфузии не должен превышать физиологическую потребность в воде, а при сердечной недостаточности должен быть уменьшен до 1 /3 возрастной потребности; при отеке головного мозга – соответствовать диурезу.

Лечение больных гриппом при отеке головного мозга:

  • альбумина 10 – 20% раствор 5-10 мл/кг;
  • раствор фуросемида (лазикса) 1% 1-3 мл;
  • раствор маннитола 15% 1 г/кг в сутки в/в капельно в течение 15-20 мин;
  • преднизолон 2-3 мг/кг в сутки;
  • раствор пентамина 5% 1 мг/кг в сутки;
  • раствор кальция хлорида 10% 1 мл/год жизни;
  • раствор аскорбиновой кислоты 5% 1 мл/год жизни.

Лечение больных гриппом при отеке легких:

  • оксигенация повышенной концентрацией кислорода, пропущенного через 33% раствор спирта;
  • раствор 2,4% эуфиллина 0,1 мл/кг в/в;
  • раствор фуросемида (лазикса) 1% 2-4 мл;

При отсутствии эффекта:

  • раствор пентамина 5% 1 мг/кг в сутки в/в;
  • раствор строфантина 0,05% в дозе насыщения 0,05 мг/кг в сутки в/в;

Противосудорожные средства для лечения гриппа у ребенка

  • раствор седуксена (реланиума, диазепама) 0,5% 0,05-0,1 мл/год в/в, в/м;
  • раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 20% – 50-70 мг/ кг в/в струйно медленно в 20 мл 10% раствора глюкозы;
  • в дальнейшем – фенобарбитал курсом до 1 мес: детям в возрасте до 6 мес – 5 мг 2 раза в день; 6 мес. – 1 год – 10 мг 2 раза в день; 1-2 года – 20 мг 2 раза в день; 3-4 года – 30 мг 2 раза в день; 5-6 лет – 40 мг 2 раза в день; 7 — 9 лет – 50 мг 2 раза в день; 10-14 лет – 75 мг 2 раза в день;
  • оксигенотерапия.

Лечение гриппа антибиотиками у детей

Антибиотики назначают при развитии бактериальных осложнений.

  • полусинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин, ампиокс);
  • бензилпенициллин (из расчета не менее 100 тыс. ЕД/кг/сут 4 раза в день), макролиды (кларитромицин, спирамицин, азитромицин).
  • цефалоспорины I – II поколений (цефалексин, цефазолин, цефураксин, цефаклор);
  • защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин).

Противогриппозные препараты лечения для детей

К таким препаратам против гриппа относятся: ремантадин, дейтифорин, адапромин, оксолин. Противогриппозные препараты защищают клетки человека от проникновения в них вируса гриппа, так как блокируют места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны. На вирусы, проникшие внутрь клетки, они не влияют, поэтому их применяют для индивидуальной или массовой профилактики гриппа у лиц, находящихся в контакте с больными или в период эпидемии. Назначают их и заболевшим, но только в первые 2 дня болезни для ограничения распространения вируса в организме и тяжести болезни.

Спектр действия противогриппозных препаратов для детей

  • ремантадин и дейтифорин влияют преимущественно на вирус гриппа типа А (главным образом А2);
  • адапромин – на вирусы гриппа А и В;
  • оксолин – на вирусы гриппа А и аденовирусы.

Все препараты (кроме оксолина) назначают внутрь. Из желудочно-кишечного тракта они неплохо всасываются, биоусвоение колеблется от 50 до 60. В очень небольшом проценте связываются с белками крови, хорошо проникают во все ткани и жидкости, в том числе и в ликвор. Элиминация осуществляется частично печенью, а в основном почками (90%). Поэтому у больных с нарушением функции почек повторные приемы препаратов могут привести к кумуляции и сопровождаться нежелательными эффектами.

Период полуэлиминации из крови колеблется от 12 до 24 ч. Кратность назначения – 3 раза в день.

Оксолин применяют местно: или в виде мази, которой ежедневно 2 раза в сутки (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа, или в виде раствора, который закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 5-6 раз в сутки ( на ночь закладывают за веки мазь).

Побочные эффекты противогриппозных препаратов

  1. Ремантадин и дейтифорин, а также адапромин потенцируют эффекты эндогенного дофамина, преимущественно в ЦНС, поэтому могут вызвать тошноту, рвоту, атаксию, раздражительность, беспокойство, галлюцинации, психоз.
  2. За счет влияния на периферические дофаминовые рецепторы (на пресинаптических окончаниях) эти же препараты могут снизить артериальное давление, задержать отделение мочи.
  3. Аллергические реакции – кожные сыпи.
  4. При помещении оксолиновой мази в нос – иногда возникает чиханье, чувство жжения, повышается отделение слизи. При закладывании мази за веко – слезотечение.

Лечение гриппа народными средствами у детей

Всем больным гриппом, независимо от тяжести болезни, показаны:

  • постельный режим до стойкой нормализации температуры;
  • молочно-растительная, обогащенная витаминами диета;
  • употребление большого количества жидкости, включая чай с лимоном, малиной, соки, морсы, идеален – отвар кураги и/или изюма (100 г / 1 л воды).

Как лечить грипп народными средствами?

  1. При заложенности носа у детей до 6 мес. необходимо увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором, раствором морской соли, орошения специальными препаратами, созданными для детей самого раннего возраста на основе морской соли.
  2. Можно использовать отвары изюма и кураги – очень хорошо способствуют увлажнению сухого кашля и безопасны! При влажном кашле с трудноотделяемой мокротой могут помочь муколитические препараты («Ацетилцистеин» в детской одноразовой упаковке).
  3. Используйте в качестве противокашлевого и отхаркивающего средства чай из листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника и черной смородины. При длительном кашле показаны также грудные сборы соответственно возрастным показаниям (корень алтея, сосновые почки).
  4. Чтобы лечить грипп у детей приготовьте луковый сироп: вымойте луковицу средней величины (в шелухе), налейте воды вровень с луковицей и добавьте 50 г сахара. Варите на малом огне 30 – 40 минут, дайте ему остыть, потом процедите и давайте пить по 1 чайной ложке 4 – 5 раз в день за 30 минут до еды.
  5. Ребенку старше 1 года можно сделать паровую ингаляцию: сварите очистки картофеля, добавьте туда щепотку травы чабреца или листьев эвкалипта, подержите на огне еще 1 – 2 минуты, а непосредственно перед процедурой добавьте 1 каплю пихтового масла. Поставьте кастрюлю на стол, возьмите ребенка на руки, и пусть кто-нибудь накроет вас скатертью. Это будет тент, под которым нужно подышать 5 – 7 минут.
  6. Очень эффективен при кашле медовый массаж. По своему лечебному воздействию он даже может заменить горчичники. Возьмите чайную ложечку меда, нагрейте его до 40°С, опустите в него подушечки трех пальцев вашей руки и начинайте легко «вбивать» мед в область грудины или в область проекции трахеи на спине. Массируйте 1 – 2 минуты. Стенки грудной клетки у ребенка тонкие, потому процедура может быть неприятной для малыша и слегка болезненной. Несмотря на это, повторяйте ее в течение 2 – 3 дней. Не забывайте почаще поить малыша.

Температура при гриппе у ребенка

Температуру тела необходимо снижать, если она превышает 38,5 – 39 °С. Детям в возрасте до 2 мес., а также с перинатальной энцефалопатией, судорогами в анамнезе и тяжелым заболеванием сердца необходимо постоянно проводить контроль температуры, не допуская повышения температуры более 38 °С. В этих случаях назначают в возрастных дозах парацетамол, ибупрофен и др. Категорически противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин) с целью снижения температуры тела детям до 12 лет!

Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

  • Если наблюдаются серьезные проблемы с органами дыхания (это может указывать на пневмонию).
  • Если не прекращается понос.
  • Если не утихает боль в ухе.
  • Если ребенок становится все слабее и слабее.

Профилактика гриппа у детей

Неспецифическая профилактика предусматривает раннюю диагностику гриппа и изоляцию больных в течение 7 — 10 дней. У всех детей, посещающих дошкольные учреждения, в период подъема заболеваемости гриппом ежедневно измеряют температуру тела и осматривают слизистые оболочки носоглотки; запрещается прием новых детей и перевод из одной группы в другую.

В связи с неустойчивостью вируса во внешней среде заключительную дезинфекцию не проводят. Помещения регулярно проветривают, осуществляют влажную уборку и кварцевание.

С целью повышения резистентности организма ребенка к гриппу проводят неспецифическую сезонную профилактику. Она включает назначение детям в осенне-зимний период поливитаминов (аскорбиновая кислота, витамины группы В), адаптогенов растительного происхождения (настойка элеутерококка, женьшеня, препараты эхинацея).

В очаге гриппозной инфекции в течение 2 — 3 недель проводят экстренную профилактику с использованием ряда препаратов. Интерферон лейкоцитарный человеческий вводят интраназально по 3 — 5 капель в каждый носовой ход 4 раза в сутки; ремантадин назначают детям старше 7 лет — по 50 мг 1 раз в сутки. Дибазол (индуктор эндогенного интерферона) применяют с 3-летнего возраста по 10 мг 1 раз в сутки; 0,25% оксолиновой мазью смазывают слизистую оболочку полости носа 2 раза в день.

Детям младшего возраста, особенно ослабленным, рекомендуется пассивная иммунизация противогриппозным иммуноглобулином (0,15 — 0,2 мл/кг массы тела однократно).

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

  1. Перед тем как пойти с ребенком на прогулку, отправить его в детский сад или школу, для профилактики гриппа смажьте его нос оксолиновой мазью. После того, как ребенок вернулся домой, необходимо смыть мазь, используя детское мыло. Используйте эту мазь только при необходимости, когда ребенок отправиться в место большого скопления людей. Хорошо будет промывать нос спреями с морской водой.
  2. Следите за тем, как ваш ребенок одевается. Ни в коем случае не допускайте переохлаждения, так как это очень часто приводит к возникновению заболевания.
  3. Для профилактики гриппа как можно чаще обрабатывайте руки ребенка мылом или спиртосодержащим раствором. Во время чиханий или кашля всегда используйте бумажные салфетки.
  4. Во время эпидемии гриппа надевайте на ребенка марлевую повязку, особенно когда ребенок находится в общественных местах.
  5. Постоянно проветривайте комнаты, если возможно проводите кварцевание, особенно если кто-то уже заболел гриппом. В таком случае соблюдайте все правила гигиены.
  6. Перед тем как проводить профилактику необходимо проконсультироваться с педиатром. В рацион малыша необходимо включить продукты, содержащие витамины, например, чай с медом и лимоном, апельсины, чеснок, зеленый лук. В теплый период необходимо пропить витамины, которые так же помогут повысить иммунитет.
  7. Отлично сказывается на организме водные процедуры. Если у Вас есть возможность, отдайте ребёнка в бассейн, со всеми необходимыми мерами предосторожности естественно.

Осложнения гриппа у детей

  1. Специфические: энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит; острые стенозирующие ларинго-трахеиты, обструктивные бронхиты.
  2. Неспецифические осложнения (пневмонии, бронхиты, трахеиты, ларингиты, тонзиллиты, отиты, синуиты, циститы, пиелиты и др.) обусловлены наслоением бактериальной флоры.

Симптомы осложнений после гриппа:

  1. В последние годы грипп особенно часто сопровождается обструктивным синдромом. Он появляется в основном у детей, страдающих экссудативным диатезом или с наследственной отягощенностью аллергическими заболеваниями. Этот синдром сопровождается сильным удушьем, одышкой, удлинением выдоха, шумным, слышным на расстоянии дыханием.
  2. Наиболее грозным проявлением гриппозной интоксикации является поражение головного мозга – энцефалитический синдром. Он может быть у детей как раннего, так и старшего возраста, протекает часто так: внезапно резко повышается температура тела до 40 – 41 С, ребенок теряет сознание, у него могут появиться частые судороги, иногда галлюцинации, а в особо тяжелых случаях – нарушения глотания, ритма дыхания, изменения сердечно-сосудистой деятельности, нарушение функций черепных и периферических нервов. В этих случаях требуется немедленное вмешательство врача и госпитализация в реанимационное отделение инфекционной детской больницы.
  3. Несколько иначе проявляется так называемый менингеальный синдром, свидетельствующий о раздражении мозговых оболочек. Его характерные признаки – очень сильная головная боль, рвота, бред, возбуждение, напряжение затылочных мышц. Наиболее часто возникает воспаление среднего уха (отит) у маленьких детей и гаймориты, ангины у старших; пневмонии могут возникать в любом возрасте.
  4. Пневмония (воспаление легких) – наиболее грозное осложнение. В возникновении пневмонии участвует, во-первых, вирус гриппа, особенно в первые дни болезни; он нередко обнаруживается в легких, где может размножаться и проявлять свое вредное действие. Во-вторых, пневмонию могут вызвать стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микробы. Эти бактерии, которые у здоровых людей существуют в неактивном состоянии, у больных гриппом могут активизироваться и в условиях резкого снижения защитных сил организма одновременно с вирусом гриппа вызывать воспаление легких у ребенка. Особенно опасна пневмония у новорожденного.

Особенности гриппа у детей раннего возраста

Дети болеют гриппом с рождения. Однако подъем заболеваемости отмечается после 3 — 4 мес. жизни, когда существенно снижается уровень специфических антител, полученных от матери. У новорожденных, как правило, не развиваются гипертермия и геморрагический синдром. Катаральные явления выражены слабо — «сопение» носом, покашливание, чихание. У детей первого года жизни грипп начинается постепенно и протекает со стертой клинической симптоматикой: незначительное беспокойство, сменяющееся вялостью, отказ от груди. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стенозирующий ларинготрахеит встречается редко, сегментарное поражение легких не характерно, часто отмечается повторная рвота, возможна энцефалическая реакция с кратковременной потерей сознания. Преобладает негладкое течение вследствие возникновения вторичных бактериальных осложнений, в первую очередь, со стороны дыхательной системы. Наиболее часто диагностируют пневмонию, которая может развиваться в первые дни болезни. Летальность выше, чем у детей более старшего возраста.

Мы рассказали вам о причинах заболевания, симптомах гриппа у малышей и лечении гриппа у ребенка. Здоровья вашим детям!

Доктор Комаровский о гриппе

Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/gripp_u_detei.html

Грипп у ребенка. Эффективное лечение

Симптомы такого инфекционного вирусного заболевания, как грипп, не являются характерными. То есть они встречаются практически при любых ОРВИ. Но все же есть ряд особенностей этого заболевания в детском возрасте:

• Ведущий симптом гриппа в острый период — значительное повышение температуры тела до 39⁰С;

• Заболевший малыш заразен за одни сутки до появления первых симптомов гриппа (повышенной температуры, озноба, боли в мышцах и костях, глазных яблоках, надбровных дугах);

• После нормализации температуры тела у ребенка появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей;

• Как правило, в детском возрасте основное проявление гриппа с четвертого дня — трахеит;

• Сильный насморк — очень редкий симптом гриппа. Как правило, патологический процесс в носоглотке проявляется заложенностью носа и появлением слизистых выделений. Только при бактериальном осложнении гриппа характер выделений из носа меняется, что требует изменения тактики лечения заболевания;

• Кашель при гриппе может иметь разный характер — сухой и влажный (с обильным выделением мокроты). От этого зависит выбор препараты для лечения малыша;

• Очень часто у малышей при гриппе выявляется сочетание ларингита (отечность и воспаление гортани) с трахеитом (воспалением трахеи);

• Назначение препаратов, которые оказывают губительное действие на вирус гриппа оправдано только в очень тяжелых случаях. Большинство из таких средств не имеют доказанной эффективности и оказывают сильное токсическое воздействие на организм малышей;

• Немедикаментозные методы лечения в сочетании с симптоматическими средствами — это оптимальный вариант лечения гриппа в детском возрасте.

Рациональное лечение гриппа у детей без лекарств:

Постельный режим — залог быстрого выздоровления

• Не позволяйте ребенку длительное время лежать в одном положении;

• Когда малыш бодрствует, необходимо стремиться к тому, чтобы он сидел или находился в полусидячем положении.

Показатели воздуха — важный способ лечения гриппа у малышей!:

Контроль за показателями воздуха. Это очень важно для того, чтобы местный иммунитет (реснички эпителия верхних дыхательных путей) полноценно работал и защищал организм малыша от болезнетворных микроорганизмов. В то же время слизь дыхательных путях не будет пересыхать и становиться очень густой.

Одеваем ребенка правильно!:

Одежда — важный аспект лечения гриппа в детском возрасте. Родители должны понимать, что одевать малыша необходимо так, чтобы ему было тепло, а не жарко. Особенно это важно в острый период гриппа, когда сильно повышается температура тела ребенка. Выбирайте одежду из натуральных материалов.

Обильное теплое питье:

Очень важно поить малыша в избытке. Поступление большого количества жидкости в детский организм – важное звено лечения, которое поможет избежать обезвоживания организма, обеспечит нормальную реологию (густоту) крови и слизи, в также значительно ускорит процесс выздоровления малыша.

Лечим малыша прогулками на свежем воздухе:

Прогулки при гриппе отменять не стоит. Но при повышенной температуре тела у малыша и температуре воздуха на улице ниже 0⁰С прогулку стоит отложить. Во всех остальных случаях гулять с малышом вдали от скоплений людей очень полезно. Свежий и влажный воздух предотвратит пересыхание слизистых оболочек, улучшит кровоснабжение в верхних дыхательных путях и ускорит выздоровление ребенка. Не стоит пугаться легкого мороза. Доказано, что вдыхание прохладного воздуха пагубно воздействует на вирусы и способствует улучшению состояния ребенка.

Режим питания малышей:

Не стоит ребенка, больного гриппом, перекармливать или заставлять кушать. Правильный вариант – ждать, пока ребенок проголодается и попросит еду самостоятельно.

Для старших детей стоит ограничить употребление яичных желтков, мясных бульонов, овощных супов, картофельного пюре. Предлагайте малышу кефир, молочные каши, творог.

Отвлекающие процедуры — стоит ли применять?:

К таким мероприятиям относятся прогревания, растирания, горячие ножные ванны, согревающие компрессы, горчичники, банки.

Важно запомнить, что в острый период заболевания при повышенной температуре тела у малыша использовать любые процедуры запрещено.

Ингаляции — паровые или с помощью ингалятора?:

Как правило, при гриппе поражаются верхние дыхательные пути. Вдыхание (ингаляции) лекарственных средств и водяного пара может осуществляться двумя путями: паровым методом (происходит воздействие на верхние дыхательные пути) и с помощью небулайзеров (используются для лечения нижних дыхательных путей). Соответственно, при гриппе наиболее обосновано использование паровых ингаляций. Родителям следует обратить внимание на такие рекомендации:

• Паровые ингаляции не применяются у малышей до одного года;

• Процедура противопоказана при склонности к отитам;

• Паровые ингаляции детям дошкольного возраста должен рекомендовать врач;

• После процедуры не укладывайте спать малыша в течение одного часа, чтобы у него было время откашлять образовавшуюся мокроту;

• Температура тела выше 37,5⁰С – противопоказание к назначению паровых ингаляций;

• Если у ребенка при проведении паровой ингаляции возникает боль, то процедуру надо сразу прекратить;

• Малыш должен дышать теплым и влажным воздухом. Ни в коем случае не предлагайте ребенку дышать очень горячим паром. Существует высокий риск получить ожог нежной слизистой;

• Лучший способ проведения ингаляции детям – это использование специального прибора – ингалятора (небулайзера).

Медикаментозное лечение гриппа у детей:

Устраняем причину гриппа (этиологическое лечение)

Воздействие на механизмы течения гриппа у детей:

Влияние на механизмы течения гриппа. В этом случае лечение будет направлено на одно из ведущих механизмов- это уменьшение количества мокроты и устранение воспаления, в результате которого и образуется избыток слизи в верхних дыхательных путях. С целью коррекции состояния малыша назначают такие средства:

Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!

Симптоматическое лечение гриппа у детей:

С этой целью используются средства, оказывающие воздействие на конкретный симптом гриппа:

Если к такому заболеванию, как грипп, присоединилась бактериальная инфекция, то обязательно назначается антибактериальная терапия.

Источник: http://www.kroha.net/zdorovye_rebenka/pediatriya/gripp_u_rebenka_effektivnoe_lechenie/



Source: zhelaemzdorovya.ru


Добавить комментарий