Лекция для врачей по гриппу

Лекция для врачей по гриппу

ЛЕКЦИЯ № 1

«Грипп и ОРВИ, причины возникновения,

симптомы, профилактика»

Болезни широко распространены, чаще всего болеют дети. Встречаются в виде случаев и эпидемических вспышек.

ОРЗ могут быть обусловлены большим количеством (свыше 200) различных вирусов.

К ним относятся:

  1. вирусы гриппа
  2. вирусы парагриппа
  3. аденовирусы
  4. реовирусы
  5. риновирусы
  6. энтеровирусы
  7. вирус простого герпеса
  8. микоплазмы

Ворота инфекции – различные отделы респираторного тракта, где и возникают воспалительные изменения. Локализация наиболее выраженных изменений зависит от вида возбудителя. Например, риновирусные заболевания характеризуются преобладанием ринита, аденовирусные – ринофарингита, парагрипп – поражение гортани, грипп – трахеи.

Характерны симптомы общей нитоксикации: слабость, вялость, потливость, боль в мышцах, головная боль, боль в глазах; и симптомы поражения дыхательных путей: насморк, сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса, коньюктивит.

Инкубационный период продолжается от 12 до 48 часов. При заболевании быстро поднимается температура тела и уже в 1-ые сутки лихорадка достигает максимального уровня (38-40 гр.)

Легкие формы, иногда могут протекать без лихорадки.

Длительность ОРЗ колеблется от 2-3 до 5-8 дней. Могут быть осложнения: пневмония, отиты, токсическое повреждение миокарда.

При наличии осложнений заболевания может затянуться до 3-4 недель.

При сходстве клинических проявлений перенесенные заболевания оставляют после себя лишь типоспецефический иммунитет.

В связи с этим один и тот же человек может переносить ОРЗ 5-7 раз в течение года.

Особенно это наблюдается в детских коллективах.

Больных не осложненными ОРЗ лечат в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелыми и осложненными формами болезни.

Во время лихорадочного периода больной должен соблюдать постельный режим. Его помещают в отдельную комнату, выделяют отдельную посуду, которая обеззараживается крутым кипятком. Помогают обильное питье (зеленый чай, соки, минеральная вода, отвар липового цвета), «комплекс витаминов», жаропонижающие средства при температуре.

При необходимости другие лечебные симптоматические средства назначает врач.

Профилактика.

  • Изоляция больного от окружающих
  • Выделение индивидуальной посуды
  • Проведение текущей и заключительной дезинфекции (влажная уборка, проветривание)
  • Для профилактики гриппа с трехлетнего возраста используется вакцинация живой нитра пазальной вакциной.
  • После 14 лет для профилактики гриппа А можно использовать таблетки Ремантадин по 0,1 г/сутки в течении всей эпидемии.
  • Неспецифическая профилактика ОРЗ и гриппа включает в себя: правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, закаливание, прием поливитаминов 2 раза в год (весна, осень) в течении 2-3 недель.

ЛЕКЦИЯ № 2

«Первая помощь при высокой температуре,

судорогах, удушье»

Лихорадка – самый частый симптом заболеваний у детей.

Все причины этого состояния можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционная связана с ОРВИ или кишечными заболеваниями. Неинфекционная связана с аллергическими процессами, эндокринными заболеваниями. Лихорадкой могут сопровождаться укусы насекомых и некоторые отравления.

Лихорадка представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма. Она способствует гибели микробов и вирусов.

В зависимости от величины температуры тела лихорадку делят на субфебрильную (37-38 гр.), умеренную (38,1-39 гр.) и высокую (39,1-40 гр.)

В тех случаях когда теплопродукция соответствует теплоотдаче у ребенка возникает благоприятная «розовая « лихорадка. Она получила свое название из-за окраски кожных покровов больного. Они умеренно теплые, влажные. Поведение ребенка практически не меняется. Если на фоне гипертермии сохраняется ощущение холода и даже есть озноб, кожа бледная, с синюшным оттенком ногтей и губ, конечности холодные, то это значит, что температура будет сохраняться и возможно прогрессировать. Именно такой «бледной» лихорадке типичны осложнения: одышка, судороги, бред.

Лечение следует проводить по принципу – от простого к сложному. Первоначально больному дают жаропонижающие средства: парацетамол, анальгин и сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин)

Если в течении 30-45 минут температура не понижается можно использовать методы физического охлаждения (холодное обертывание, растирание тела ребенка смесь равных количеств 40; спирта, воды и столового уксуса.

Отсутствие эффекта является показателем для введения жаропонижающих средств.

Судороги – это внезапные приступы непроизвольных и кратковременных сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся потерей сознания.

Возникают при эпилепсии у детей до 1,5 лет жизни с проявлением рахита.

Первая помощь зависит от причин возникновения судорог.

При эпилепсии предотвращают прикусывание языка и аспирацию крови и рвотных масс, следят, чтобы больной во время приступа не получил травму головы и конечностей. Если судороги продолжаются более 5 минут вводят седуксен в/м.

При гипертермическом симптоме можно обрызнуть ребенка водой, давать нюхать раствор аммиака.

При судорогах на фоне нейроинфекции лечение только в стационаре.

Удушье у детей старше 3-х лет в подавляющем большинстве случаев обусловлено приступом бронхиальной астмы. Наиболее эффективны в этом случае ингаляционные дозированные препараты: салбутамол, астмопент при отсутствии эффекта препараты этой группы вводят в/м.

ЛЕКЦИЯ № 3

«Заболевание ЖКТ у детей, особенности питания с различными заболеваниями»

Болезни органов пищеварительной системы среди детского населения занимают одно из первых мест.

Распространенность их составляет 70-90 случаев на 1000 детского населения. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

В структуре заболеваний органов пищеварения у детей в настоящее время отмечается преобладание болезней желудка и 12-перстной кишки (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Причем особенностью этой структуры является высокая частота поражения. Значительный удельный вес составляет желчевыводящих путей, а также панкреатит, врожденные пороки развития.

Начало заболевания пищеварительной системы приходится на дошкольный возраст. Преобладают расстройства желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей. С возрастом увеличивается частота воспалительных заболеваний , что характеризуется стадийностью развития их при несвоевременной диагностике и лечении. Воспалением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки страдает примерно каждый 10- ый школьник.

Симптомы:

  • Отрыжка после еды;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Снижение или повышение аппетита;
  • Запах изо рта;
  • Боль под ложечкой;
  • Боль в желудке после еды.

Профилактику заболеваний пищеварительной системы следует начинать в дошкольном возрасте. Профилактические мероприятия предусматривают устранение или ослабление действующих на ребенка неблагоприятных факторов.

Главные из них – это заболевания органов пищеварительной системы, дисбактериозы, невротические состояния, аллергия, хронические очаги инфекции , несоблюдение режима, несбалансированность питания.

  • Обязательно приучите ребенка завтракать.
  • Завтрак готовьте горячий ( каши, омлеты, запеканку)
  • Чай заваривайте слабо и подавайте теплым.
  • В 12 часов дня школьнику нужно подкрепиться.
  • Не кормите ребенка дома картошкой из пакетов, заваривающей лапшой, сосисками.
  • Нельзя , копченого, маринованного, острого.
  • При готовке используйте йодированную соль.
  • Чипсы, еду из Макдоналдса, кока-колу, спрайт и прочие газированные напитки давайте только по очень большим праздникам.

Диетическое питание при заболеваниях органов пищеварения является основой комплексной терапии.

1.Лечебное питание обеспечивает механическое и химическое щажение желудка.

2. в период обострения дробный прием пищи малыми дозами.

3.Температура пищи в обостренный период – 37-38 гр., в п.д. для холодных блюд 17-20 гр., для горячих 50-60 гр.

4.При заболевании печени ограничиваются жареные продукты, сдобное печенье, горох, фасоль, капуста, щавель, редис, редька, чеснок, кислые сорта ягод, фруктов, шоколад, кофе, какао.

5.При заболевании желудка ограничиваются каши из пшена, грибы, пряности, соусы, бульоны, жареные блюда, консервы, копчености.

6.Диетотерапия панкреотита предполагает ограничение мясных и рыбных бульонов, кефира, простокваши, приемов натощак фруктов, соков, овощей в сыром виде, кофе, шоколада, виноградного сока, мороженного, меда, варенья.

7.При заболеваниях кишечника ограничивают цельное молоко, жирные, острые , соленые блюда, грибы, маринады, перец горький, уксус, хрен, майонез, овощи сырые, бобовые и фрукты.



Source: uch.znate.ru


Добавить комментарий