После гриппа остался сильный кашель

После гриппа остался сильный кашель

Наибольшее количество тяжелых случаев болезни, вплоть до смертельных, связано с осложнениями после гриппа. Какие бывают осложнения и у кого они чаще всего развиваются, рассказывает ассистент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины Красноярской медицинской академии Галина Павловна Андрианова.

Жертвами осложнений гриппа чаще всего становятся люди с ослабленным здоровьем, маленькие дети и пожилые, а так же те, кто страдает хроническими заболеваниями. То есть все те, у кого снижен иммунитет — защитные механизмы организма.

Вирус гриппа проникает в организм чаще всего с воздухом при дыхании — это воздушно-капельная инфекция, хотя возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода: белье, посуду, детские игрушки. Попадая вдыхательные пути, вирус задерживается на слизистых и поражает клетки мерцательного эпителия. Физиологической функцией этого эпителия является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и прочего. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может выполнять свои защитные функции, и болезнетворные бактерии с большой легкостью проникают в дыхательные пути и легкие, где и развивается вторичная бактериальная инфекция.

В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Происходит поражение эпителия кровеносных сосудов, особенно самых мелких — капилляров, у которых резко увеличивается проницаемость. В результате поражается сердечно-сосудистая система, угнетается кроветворная и иммунная системы.

Пневмония — осложнение после гриппа. Представляет собой воспа­ление легких, причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция. Первичная вирусная пневмония, когда ткани легких поражает вирус гриппа, — это редкое осложнение с высокой смертностью. Она развивается в первые дни или даже часы гриппозной инфекции — « молниеносная» ге­моррагическая пневмония — и про­должается не более 3-4 дней.

Острая бактериальная пневмония после гриппа может развиться у любого человека. Бактерии поражают часть или всю ткань легких, вызывая воспаление, которое проявляется ознобом, жаром, затрудненным дыханием, болью в грудной клетке и в боку. Чтобы не пропустить осложнение, больного должен обследовать врач, возможно, потребуется дополнительное обследование: рентген грудной клетки, ЭКГ и использование других методик. Врач же бу­дет решать, где будет лечиться больной (порой необходима госпитализация). Именно поэтому самолечение при гриппе недопустимо!

Помимо легких, вторичная бактериальная инфекция может вызвать вос­паление в различных отделах дыха­тельного тракта. Чаще других возни­кают после гриппа ринит, отит, бронхит.

Ринит — длительный, долго не прекращающийся насморк, сопровождающийся обильными выделениями из носа, сначала прозрачными, а потом слизистыми, гнойными и зловонными. Дышать носом становится невозмож­но, так как отечная слизистая носа закрывает носовые ходы. В носоглотке — ощущение сухости и першения. Появляется чихание, резко снижается обоняние. Если не лечить ринит, воспаление распространяется на слизистые пазух носа и в ухо.

Отит — воспаление уха. Со слизистой носоглотки бактерии могут попасть в ухо. Это особенно часто случается у детей, из-за того, что слуховая труба, соединяющая нос и ухо, у них гораздо шире и короче, чем у взрослых. Признаком наружного отита — воспаления только в слуховой трубе — является боль в ухе, резко усиливающаяся при надавливании на козелок. К боли может присоединиться зуд в ухе и гнойные выделения из уха с неприятным запахом. Если инфекция через слуховую трубу и барабанную перепонку достигнет среднего уха, развивается средний отит — тяжелое гнойное воспаление с высокой температурой, ознобом, снижением слуха. Отит так же требует квалифицированной помощи врача-отоларинголога.

Бронхит — острое воспаление бронхов. Бактерии заносятся с вдыхаемым воздухом в трахею и бронхи и поражают их слизистую. Для заболевания характерен сильный сухой кашель, который усиливается по утрам, становится надсадным, изнуряющим, иногда выделяется слизисто-гнойная мокрота. Дыхание становится затрудненным — с одышкой. При остром начале развивается жар, озноб, сильная слабость. Положение усугубляет курение, в том числе и пассивное. Если не начать правильно лечить заболевание, бактерии поражают не только слизистую, но и глубокие ткани стенки бронхов -тогда бронхит становится затяжным, часто переходит в хронический.

Где тонко, там и рвется

После гриппа часто наблюдаются осложнения связанные с обострением хронических заболеваний. Это связано со снижением иммунитета в результате инфекции. Если чело­век страдает хроническим бронхитом — после перенесенного гриппа, как правило, обостряется процесс в брон­хах, а если у больного хронический пиелонефрит — обострение воспаления наблюдается в почках. Это касается практически всех тяжелых хронических заболеваний, таких, как бронхиальная астма, ревматизм, туберкулез, нарушения обмена веществ и прочих болезней. Об осложнениях сердечно-сосудистой системы следует поговорить особо.

В период эпидемии гриппа возрастает число инфарктов миокарда и инсультов головного мозга, потому что вирус гриппа ухудшает течение сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Но миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки) могут развиться и у людей, раньше не страдающих заболеваниями сердца. Порой при­знаки этих осложнений после гриппа не очень заметны: то покалывает в сердце, то « начинается» серцебиение, то « перебои» — и все это на фоне общего плохого самочувствия. Грипп без осложнений обычно заканчивается к 8-10-му дню. Если же после исчезновения всех симптомов гриппа длительно продолжается резкая слабость, снижение работоспособности, одышка появляется при совсем небольшой физической нагрузке, то есть появляются признаки сердечной недостаточности, значит, сердце не справляется со своей обычной нагрузкой в результате вирусного поражения. Чтобы не пропустить осложнения гриппа на сердце, необходим врачебный контроль за больным.

При тяжелом течении гриппа на фоне очень высокой температуры могут появиться признаки энцефалопатии — комплекс неврологических и психических нарушений: судорожные при­падки, галлюцинации и прочие. Вирусы могут поражать ткань спинного и головного мозга, вызывая ее воспаление — энцефалит, или воспаление оболочек мозга — менингит. Это уже осложнения гриппа.

Как избежать осложнения после гриппа? Профилактика — лучше всего… не заболеть самим гриппом, а уж если заболели, ни в коем случае не заниматься самолечением, не начинать принимать первые попавшиеся антибиотики. Грипп не лечится антибиотиками! При первых же симптомах гриппа, когда поднялась температура, желательно лечь в постель, принять витамин С и сердечные капли. Если температура очень высокая — выше 40 градусов (особенно у ребенка), надо вызвать « скорую помощь». В остальных случаях необходимо дождаться утра и вызвать врача на дом. Ни в коем случае не нужно « геройствовать» — самому идти в поликлинику, заражая по пути всех подряд. Еще раз повторяю — надо вызвать врача на дом. И постараться выполнять все его рекомендации, в том числе и по домашним средствам лечения. Предугадать течение гриппа невозможно. Только врач может верно оценить состояние больного.

Материал подготовила Татьяна Попова

Содержание статьи:

Популярные ссылки

Схожие по тематике статьи

Известный факт — с возрастом большинство людей плохо слышат. Не болезнь, а возрастные изменения в органах слуха тому причина. Как помочь пожилому человеку выбраться из « коридора безмолвия», рассказывает главный внештатный…

Мастопатия — одно из доброкачественных изменений в грудных железах в результате нарушения гормонального обмена. Может проявляться болезненными ощущениями в груди или протекать бессимптомно. Опасна, прежде всего, тем, что может…

Книга немецких профессоров Ф. Беске, X. Кранца и К. Йорка, которую мы используем для подготовки этой статьи, дает точно такие же рекомендации первой помощь при эпилептическом припадке, что и наши специалисты: — Положите больного на…

Когда начинается развитие варикоза, большинство людей не обращают на это внимания до тех пор, пока мучительные ощущения в ногах не заставляют их серьезно задуматься о своем здоровье. Однако в самом начале болезни какого-то…

Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено .

Копирование разрешено только при активной, не закрытой от

Бронхит как осложнение гриппа

Бронхит представляет собой заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалительными процессами в области слизистой оболочки бронхов.Влияние различных раздражающих факторов способствует воспалению стенок бронхов, что вызывает отхождение мокроты и сильный кашель. При первых симптомах заболевания нужно начать эффективное лечение, так как недуг может перерасти в хроническую форму.

Причины

Главной причиной появления бронхита являются осложнения после лечения гриппа. Это связано с тем, что пациент применял неправильное лечение или вовсе игнорировал его. Специалисты выделяют также дополнительные факторы, способствующие развитию болезни. Среди них можно выделить следующее:

  • Патология носоглотки, к примеру, фарингит
  • Переохлаждения
  • Снижение иммунитета
  • Курение
  • Вдыхание пыльного воздуха и прочее.

Симптомы

Главным симптомом бронхита вызванного осложнениями после гриппа является кашель, который может быть как сухим, так и мокрым. В классическом варианте, когда возбудителем заболевания выступают вирусы, пациенты ощущают сухой кашель. Когда организм начинают поражать бактерии, больной сталкивается с влажным кашлем.

Кроме того, бронхит, причиной появления которого стали осложнения после гриппа сопровождается следующими симптомами:

  • Потеря аппетита
  • Чрезмерная слабость
  • Высокая температура
  • Одышка
  • Сильное потоотделение
  • Отек слизистой оболочки
  • Болевые ощущения в области бронхов.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение бронхита, возникшего как осложнение после гриппа, необходимо своевременно выявить заболевание и понять специфику его протекания.

Больным, заметив первые признаки бронхита нужно обратиться к медицинским работникам. Специалист должен назначить следующие меры для диагностики недуга:

  • Общий осмотр – лечащий врач проверяет грудную клетку, прослушивает легкие, выявляет особенности хрипов
  • Анализ крови – процедура помогает выявить характерные признаки воспалительного процесса, к примеру, увеличенный уровень лейкоцитов
  • Анализ мокроты – позволяет выявить возбудитель заболевания.

Кроме того, врач может назначить пациенты дополнительные формы обследования для исключения других заболеваний:

  • Рентген грудной клетки – дает возможность исключить пневмонию
  • Спирография – предназначена для анализа проходимости дыхательных путей, позволяет исключить астму
  • Бронхоскопия – процедура необходимо для анализа слизистой оболочки бронхов.

Лечение

После проведения диагностических процедур, лечащий врач назначает лечение, которое способствует устранению бронхита, вызванного осложнениями после гриппа. Терапия при таком заболевании предполагает следующие этапы:

  • Постельный режим – специалисты рекомендуют больным придерживаться постельного режима до момента нормализации температуры тела
  • Диета – больным необходимо соблюдать диету, которая предполагает прием обильного количества воды и легкой пищи
  • Устранение инфекции – в том случае, если бронхит вызван бактериями, пациенту назначают прием антибиотиков, к примеру, пенициллины или макролиты
  • Снятие воспаления – медики рекомендуют пациентам принимать лекарственные препараты на основе фенспирида
  • Отхождение мокроты – лечение бронхита после осложнения гриппа предполагает прием отхаркивающих препаратов или ингаляции с физиологическими растворами
  • Понижение температуры – пациентам, чья температура превышает 38 градусов, назначают жаропонижающие лекарственные препараты.

При надлежащем лечении бронхит после осложнений гриппа проходит в течение двух недель, в более сложных формах выздоровление наступает через три недели. Уже по завершении воспалительного процесса общее состояние пациента улучшается, симптомы недуга перестают беспокоить больного.

Игнорирование лечения бронхита, вызванного осложнениями после гриппа, может спровоцировать появление хронической формы заболевания или пневмонию. По этой причине больным необходимо в краткие сроки преступить к лечению недуга.

Профилактика

Бронхит, вызванный осложнениями после лечения гриппа, представляет собой сильный воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути. Для того чтобы избежать появления заболевания, необходимо следовать простым профилактическим правилам:

  • Бросить курить, так как табачный дым препятствует устранению вирусов и бактерий в легких
  • Не допускать контакт с людьми, болеющими ОРВИ
  • Во время вирусных эпидемий необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, чистить зубы и пр.
  • Укреплять иммунную систему, что способствует эффективной борьбе организма с возбудителями недуга
  • В случае заболевания гриппом необходимо приступить к активному лечению болезни для того, чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

Осложнения гриппа. Легкие

Легочные осложнения зачастую требуют более длительного и серьезного лечения, чем первичное заболевание, т. е. сам грипп.

Особенно тяжело пневмония протекает у беременных женщин, людей пожилого возраста и грудных детей.

Как не допустить развития осложнений после гриппа на легкие? Как справиться с ними, если вы уже заболели? Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Типы легочных осложнений

Можно выделить такие инфекционные и неинфекционные осложнения на легкие:

  1. Чаще всего после гриппа наблюдаются бактериальные осложнения — бронхит и пневмония. Вместе они составляют более 85% случаев осложнений гриппа. При этом при гриппе H1N1 пневмонией страдает каждый 6-той, а при заражении H3N2 – каждый третий заболевший. Бактериальное воспаление вызывают стрептококки и стафилококки. В то же время, пневмония может быть обусловлена самым вирусом гриппа. Как же понять, какой патоген спровоцировал воспаление? Считается, что если пневмония развивается на 1-3 сутки болезни (в острый период), она скорее всего первичная, т. е. вирусная. Если болезнь проявила себя на 4-7 сутки — вероятно, возбудитель — бактерия. Однако для постановки диагноза и выбора плана лечения практически всегда необходимо лабораторное исследование — бактериологический посев мокроты. Кстати, можно сделать бактериологический посев с проверкой чувствительности бактерий к определенным антибиотикам (чтобы принимать только те препараты, которые действительно убивают данный вид бактерий).
  2. Может также развиваться микотическое, т. е. грибковое воспаление легких (примерно в 2-3% случаев пневмонии). Опасность такой формы в том, что при лечении антибиотиками состояние больного усугубляется, ведь грибки нечувствительны к антибактериальным препаратам.
  3. Плеврит, абсцесс легкого, геморрагический отек легкого — осложнения, развивающиеся на фоне тяжелой формы пневмонии.
  4. Тромбоз легочных артерий — опасное неинфекционное последствие гриппа, связанное с воздействием вируса на систему свертываемости крови. Так, летальные случаи гриппозной пневмонии обычно связаны с накоплением фибрина и тромбина в капиллярах легких.
  5. Спонтанный пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, может развиваться после перенесения тяжелой формы гриппа, сопровождающейся мучительным кашлем.
  6. Острая дыхательная недостаточность (связанная с воздействием токсинов вируса на дыхательную мускулатуру).

Грипп может оказаться причиной развития разнообразных болезней, поражающих легкие. Среди них — инфекционные болезни бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также неинфекционные, связанные с патологиями сосудов, нервов, мышц легких.

Почему развиваются эти болезни?

Большинство осложнений развиваются благодаря таким особенностям инфекционного процесса при гриппе:

  • вирус оказывает токсическое действие на капилляры;
  • он также способен подавлять иммунную защиту;
  • тканевые барьеры при гриппе нарушаются;
  • состав и населенность микрофлоры слизистых оболочек претерпевает изменения, что снижает способность противостоять внедрению чужеродных микроорганизмов.

Таким образом, сама инфекция гриппа способствуют заражению другими микроорганизмами. Тем не менее, осложнения развиваются не при каждом эпизоде гриппа. С чем это связано? Считается, что вероятность развития тяжелых осложнений намного выше в таких случаях:

  • беременность — состояние, при котором иммунная система будущей матери ослаблена (для предотвращения иммуноконфликта матери и плода);
  • грудной возраст — период жизни, когда организм тяжело переносит вирусные инфекции, так как иммунные клетки впервые сталкиваются с вирусными патогенами, а нервная и сердечно-сосудистая система очень чувствительны к перепадам температуры тела;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе хронических (таких как сахарный диабет, пороки сердца, хронические инфекции органов дыхания), существенно увеличивает риск для здоровье при гриппозной инфекции;
  • несвоевременное начало лечения чревато более тяжелыми последствиями гриппа;
  • неправильно подобранное лечение, несоблюдение режима отдыха, диеты, отказ от приема лекарств — все это значительно увеличивает риск осложнений.

Профилактика осложнений

Известно, что вакцинация существенно снижает риск тяжелого течения гриппа и развития осложнений. Это связано с тем, что даже если серотип внедрившегося в организм вируса соответствует серотипу вакцины не на 100%, присутствующие в крови антитела все равно смогут бороться с инфекцией, пусть и не так эффективно, как при полном соответствии. Иммунная система привитого человека реагирует быстрее и справляется с вирусом без последствий.

К тому же, можно привиться и от определенных бактерий — пневмококка, стафилококка и т.д.. Полисахаридная 23-валентная вакцина способна предотвратить заражение 23 видами распространенных бактерий.

Так как неправильное лечение может спровоцировать развитие вторичных патологий, всегда своевременно обращайтесь к врачу, следуйте назначенному плану лечения, соблюдайте постельный режим в острый период болезни.

Лечение

Лечение гриппа, осложненного бактериальной инфекцией, должно воздействовать на обеих возбудителей болезни, а также купировать симптомы, вызванные их влиянием. Представляем вам примерную схему лечения гриппа, осложненного воспалением нижних дыхательных путей.

План лечение включает:

  1. Противовирусные препараты, например, на основе озельтамивира (Тамифлю).
  2. Антибиотики. Можно использовать комбинированные препараты, а также те, которые содержат антирезистентные добавки.
  3. Разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты — лазолван, амброксол и другие. Важно понимать, что сухой и мокрый кашель требуют различного лечения. Можно также применять ингаляции, в том числе небулайзером.
  4. При гриппе с лихорадкой существенно нарушается водно-солевой баланс. Для его поддержания необходимо пить много воды (2-2,5 л в сутки). В тяжелых случаях применяют капельницы с физиологическим раствором.
  5. Стимулирование работы иммунной системы. К таким препаратам можно отнести индукторы интерферона (противовирусного белка), а также иммуномодуляторы на основе экстрактов растений — экстракт эхинацеи, лимонника, женьшеня и т. д..
  6. Если наблюдается одышка, необходимы препараты для расширения просвета бронхов, например, эуфиллин, атровент.
  7. Жаропонижающие препараты следует ограничить. Это связано с тем, что сбивание температуры мешает контролировать эффективность антибиотикотерапии. Если антибиотики действуют, температура тела нормализуется на 2-3 день лечения. Однако при повышении температуры до 39 С стоит принять парацетамол, особенно если речь идет о больном ребенке. Мы не будем указывать рекомендуемые дозировки, так как считаем, что самолечение в данном случае не уместно. План лечения представлен только в целях ознакомления.

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Бронхит после гриппа

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.

Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.

Почему грипп может осложниться бронхитом

Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.

Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто, и «виновниками» этого являются различные бактерии.

Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.

Клиническая картина бронхита

Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – надень.

Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:

  • ухудшение самочувствия, вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
  • в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
  • появляется сухой мучительный кашель, на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
  • возможно наличие болевого синдрома в груди, усиливающегося во время кашля.

Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.

Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.

В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.

Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.

Диагностика заболевания

Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом. В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.

При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.

Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.

Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа

Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.

Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.

Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:

  • назначение антибактериальных средств;
  • разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
  • обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
  • жаропонижающие препараты;
  • постельный режим;
  • витаминотерапия;
  • физиолечение по показаниям.

При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного. Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.

Подскажите пожалуйста у ребёнка неделю назад поднялась температура и не спадает около пяти дней пьём антибиотики и все без изменений. Кашель сначала был сухим потом влажным а потом опять сухой приглушённый. Врач выписала ацц и дышим бередуалом диагноз ставят бронхит. Но почему так долго держится температура ведь принимайся антибиотики? Может что то другое?

Наталья, срочно к участковому терапевту. Вопросы задавать лучше профессионалу, это очевидно.

Медицинский центр КГМА им. И.К. Ахунбаева

Бронхит — «наследство» после гриппа

Случается, что после гриппа першение в горле уже не одолевает, насморка уже нет, а кашель, наоборот, участился, стал надсадным, приступообразным, да еще приносит с собой желтоватую или зеленоватую мокроту. Чаще всего это значит, что инфекция переместилась ниже по дыхательным путям и вызвала воспаление бронхов — бронхит.

Об этом заболевании расскажет Сооронбаев Талантбек Маратбекович Д.м.н., профессор, Заведующий отделением

пульмонологии и аллергологии с блоком интенсивной пульмонологии Национального центра кардиологии и терапии имени академика М.Миррахимова, научный руководитель лаборатории медицины сна МЦ КГМА,

президент Кыргызского торакального общества, главный научный координатор Евро-Азиатского респираторного общества.

Острый бронхит достаточно часто является «отголоском» уже перенесенных инфекционных респираторных заболеваний. Он развивается на благодатной почве, после того, как истощенный после перенесенного заболевания организм не в состоянии бороться с новыми бактериями.

Острый бронхит – это острое воспаление бронхиального дерева, оно может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости из-за резко выраженного воспалительного отёка слизистой или бронхоспазма. Для заболевания характерны покраснение и набухание слизистой оболочки, на стенках бронхов слизистый или гнойный секрет (мокрота), а при тяжелом течении воспаление проникает в глубокие ткани стенки бронхов, резко снижается функция реснитчатого эпителия.

Симптомы острого бронхита соответствуют его форме и тяжести течения. Кашель при бронхите легкого течения обычно сухой, реже влажный, ощущается саднение за грудиной, чувство разбитости, слабость. Температура тела нормальная или слегка повышена. При прослушивании над легкими определяется жесткое дыхание и сухие хрипы. Такие симптомы обычно возникают при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении бронхита сильнее выражены симптомы общего недомогания, слабости, характерны сильный сухой кашель с одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки из-за перенапряжения мышц при кашле.

Мокрота при бронхите начинает отходить, когда кашель становится влажным, она может приобретать слизисто-гнойный характер. Температура обычно субфебрильная, хрипы сухие и влажные. Тяжелое течение инфекционный бронхит приобретает при поражении бронхиол — тонких структур бронхов, сопровождается высокой температурой и лихорадкой, выраженной одышкой, нарушением кровообращения. Мучительный кашель со скудной мокротой вызывает боль в груди, сокращения диафрагмы. Тяжелая форма болезни иногда требует интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения.

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита проводят при постельном режиме. Рекомендуется обильное тёплое питьё с медом, малиной, можно пить подогретую щелочную минеральную воду.

При мучительном сухом кашле назначают противокашлевые препараты с кодеином. Через 2-3 дня появляется больше мокроты, тогда уместны комбинированные препараты, оказывающие противокашлевое, муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Применяются физиотерапевтические методы лечения. Если симптоматическая терапия не дает эффекта в течение 2-3 дней, назначают антибиотики.

Антибиотики при бронхите среднетяжелого и тяжелого течения назначают сразу, с первого дня заболевания. Выбор антибиотика связан с характером возбудителя. Часто применяются амоксициллин, ампициллин, цефалоспориновые антибиотики.

Для продуктивного лечения острого бронхита, рекомендуется также придерживаться определенной диеты. Из напитков во время заболевания стоит употреблять малиновый чай, теплое молоко с добавлением меда, воду с лимоном. При остром бронхите следует употреблять больше пищи, богатой протеинами (мясо, рыба, птица), так как при кашле организм теряет большое количество белка.

Полезны также будут цикорий с медом, имбирный напиток, лук. Эти продукты помогут организму бороться с бактериями и облегчат отхаркивание. Благотворно повлияют на лечение и домашние ингаляции с использованием эфирных масел. Для лечения обострений хронического бронхита в первую очередь убирают те факторы, которые раздражают слизистую бронхов.

Бурное или тяжелое течение заболевания может привести к осложнениям бронхита в виде бронхопневмонии, гриппозной пневмонии, плевриту или отёку легких. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости обычно имеет затяжное течение и переходит в хроническую форму.

Подбор правильного и эффективного лечения стоит доверить специалисту, так как многие простудные заболевания имеют схожие симптомы. Бронхит, например, иногда можно спутать с пневмонией, которая требует других методов лечения.

Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение острой формы бронхита, так как он может перерасти в хронический.

Особенно тяжело пневмония протекает у беременных женщин, людей пожилого возраста и грудных детей.

Как не допустить развития осложнений после гриппа на легкие? Как справиться с ними, если вы уже заболели? Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Типы легочных осложнений

Можно выделить такие инфекционные и неинфекционные осложнения на легкие:

Грипп может оказаться причиной развития разнообразных болезней, поражающих легкие. Среди них — инфекционные болезни бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также неинфекционные, связанные с патологиями сосудов, нервов, мышц легких.

Почему развиваются эти болезни?

Большинство осложнений развиваются благодаря таким особенностям инфекционного процесса при гриппе:

  • вирус оказывает токсическое действие на капилляры;
  • он также способен подавлять иммунную защиту;
  • тканевые барьеры при гриппе нарушаются;
  • состав и населенность микрофлоры слизистых оболочек претерпевает изменения, что снижает способность противостоять внедрению чужеродных микроорганизмов.

Таким образом, сама инфекция гриппа способствуют заражению другими микроорганизмами. Тем не менее, осложнения развиваются не при каждом эпизоде гриппа. С чем это связано? Считается, что вероятность развития тяжелых осложнений намного выше в таких случаях:

  • беременность — состояние, при котором иммунная система будущей матери ослаблена (для предотвращения иммуноконфликта матери и плода);
  • грудной возраст — период жизни, когда организм тяжело переносит вирусные инфекции, так как иммунные клетки впервые сталкиваются с вирусными патогенами, а нервная и сердечно-сосудистая система очень чувствительны к перепадам температуры тела;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе хронических (таких как сахарный диабет, пороки сердца, хронические инфекции органов дыхания), существенно увеличивает риск для здоровье при гриппозной инфекции;
  • несвоевременное начало лечения чревато более тяжелыми последствиями гриппа;
  • неправильно подобранное лечение, несоблюдение режима отдыха, диеты, отказ от приема лекарств — все это значительно увеличивает риск осложнений.

Профилактика осложнений

Известно, что вакцинация существенно снижает риск тяжелого течения гриппа и развития осложнений. Это связано с тем, что даже если серотип внедрившегося в организм вируса соответствует серотипу вакцины не на 100%, присутствующие в крови антитела все равно смогут бороться с инфекцией, пусть и не так эффективно, как при полном соответствии. Иммунная система привитого человека реагирует быстрее и справляется с вирусом без последствий.

К тому же, можно привиться и от определенных бактерий — пневмококка, стафилококка и т.д.. Полисахаридная 23-валентная вакцина способна предотвратить заражение 23 видами распространенных бактерий.

Так как неправильное лечение может спровоцировать развитие вторичных патологий, всегда своевременно обращайтесь к врачу, следуйте назначенному плану лечения, соблюдайте постельный режим в острый период болезни.

Лечение

Лечение гриппа, осложненного бактериальной инфекцией, должно воздействовать на обеих возбудителей болезни, а также купировать симптомы, вызванные их влиянием. Представляем вам примерную схему лечения гриппа, осложненного воспалением нижних дыхательных путей.

План лечение включает:

  1. Противовирусные препараты, например, на основе озельтамивира (Тамифлю).
  2. Антибиотики. Можно использовать комбинированные препараты, а также те, которые содержат антирезистентные добавки.
  3. Разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты — лазолван, амброксол и другие. Важно понимать, что сухой и мокрый кашель требуют различного лечения. Можно также применять ингаляции, в том числе небулайзером.
  4. При гриппе с лихорадкой существенно нарушается водно-солевой баланс. Для его поддержания необходимо пить много воды (2-2,5 л в сутки). В тяжелых случаях применяют капельницы с физиологическим раствором.
  5. Стимулирование работы иммунной системы. К таким препаратам можно отнести индукторы интерферона (противовирусного белка), а также иммуномодуляторы на основе экстрактов растений — экстракт эхинацеи, лимонника, женьшеня и т. д..
  6. Если наблюдается одышка, необходимы препараты для расширения просвета бронхов, например, эуфиллин, атровент.
  7. Жаропонижающие препараты следует ограничить. Это связано с тем, что сбивание температуры мешает контролировать эффективность антибиотикотерапии. Если антибиотики действуют, температура тела нормализуется на 2-3 день лечения. Однако при повышении температуры до 39 С стоит принять парацетамол, особенно если речь идет о больном ребенке. Мы не будем указывать рекомендуемые дозировки, так как считаем, что самолечение в данном случае не уместно. План лечения представлен только в целях ознакомления.

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

  • Код мкб 10: J20 — J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

  • Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
  • курением;
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

  • имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
  • имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
  • смешанный;
  • с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

  • Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
  • Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

  • простой;
  • обструктивный;
  • облитерирующий;
  • бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

  • Вирусный.
  • Инфекционный.
  • Бактериальный.
  • Аллергический.
  • Астматический.
  • Пылевой.
  • Грибковый.
  • Хламидийный.
  • Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

  • резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
  • повышение температурного режима тела;
  • проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
  • отсутствие аппетита и общая апатия;
  • возникновение дисфункции кишечника, запоры;
  • боли в области головы и мышечная слабость;
  • тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
  • озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
  • насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

  • Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
  • Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
  • Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
  • Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита Симптомы у взрослых
Острый
  • Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным;
  • Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов;
  • К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость;
  • Возникает озноб, работоспособность падает;
  • Симптоматика либо умеренная, либо яркая;
  • Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками:

  • тахикардия,
  • боли и дискомфорт при кашле,
  • бледность кожи,
  • колебания температуры тела,
  • сильное потоотделение,
  • свистящие хрипы на выдохе,
  • жесткое дыхание
  • Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

  • Острые пневмонии;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
  • легких;
  • Легочная гипертензия;
  • Экспиратозный стеноз трахеи;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
  • Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

  • Сальбутамола,
  • Беродуала,
  • Эуфиллина,
  • Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
  • Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
  • Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
  • АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

  • пенициллины (Амоксиклав),
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

  1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
  2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
  3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
  4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
  5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
  6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
  7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

  • У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
  • ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
  • вовремя начинать лечение различных инфекций;
  • не переохлаждать организм;
  • заботиться о поддержании иммунитета;
  • в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

В холодное время года традиционно возрастает рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРВИ).

Частыми осложнениями ОРВИ являются синусит, отит, пневмония и, конечно же, бронхит, проявляющийся кашлем и отделение мокроты. Также на фоне простудных заболеваний происходит обострение хронического бронхита.

Почему развивается бронхит после ОРВИ и как этого избежать?

Одна из основных причин появления осложнений – неправильное лечение . Это относится в первую очередь к схеме лечения, которая часто «разрабатывается» самим пациентом, без участия врача. В ход идут самые разные лекарственные препараты: и те, что активно рекламируются, и те, что посоветовали знакомые, и те, что нашлись в домашней аптечке.

Необоснованный прием лекарств может быть не только неэффективным, но и губительным для организма, которому и так приходится не легко. Лечение должен назначать только врач, определив предварительно причину болезни.

Несоблюдение режима и отсутствие лечения – еще одна причина развития осложнений, в том числе бронхита. Соблюдение постельного режима, отказ от посещения работы или школы – важное условие лечения. К сожалению, не редки такие случаи, когда пациент игнорирует симптомы болезни, продолжая посещать общественные места и занимаясь своими привычными делами, не предпринимая попыток лечения.

Такое отношение в подавляющем большинстве случаев приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений, а также появлению хронических заболеваний или же самым печальным последствиям.

Третий фактор, провоцирующий развитие бронхита и других осложнений после ОРВИ, — ослабленный иммунитет . Под воздействием вируса организм становится уязвимым, так как большинство вирусов способно подавлять его защитные функции.

На этом фоне «просыпаются» возбудители хронических инфекций, а кроме того организм слабо защищен от проникновения извне новых микробов.

Таким образом, в период простуды, мы беззащитны и перед своими хроническими заболеваниями, и перед развитием новых. Любое переохлаждение, перенапряжение или недомогание может вызвать развитие осложнений.

Осложнения после ОРВИ делят на легочные и нелегочные. Бронхит, а также пневмония и бронхиолит, относятся к первой группе – легочных осложнений. Ко вторым причисляют отит, гайморит, тонзиллит, менингит, пиелонефрит и пр.

Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Его развитие провоцируют вирусы:

  • пневмококки,
  • гемофильная палочка,
  • стрептококки, и др.

В редких случаях причиной бронхита могут стать грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.

Чем опасен бронхит для детей?

Самое главное, что важно знать: чем младше ребенок, тем тяжелее для него последствия бронхита. Это связано с тем, что у совсем маленьких детей еще не в полной мере развиты дыхательные пути, что чревато переходом острой формы заболевания в хроническую, а также развитием обструкции.

Получение в результате осложнений ОРВИ такой хронической «болячки» как бронхит ослабляет иммунитет у детей, а постоянный воспалительный процесс в бронхах негативно влияет на слизистую оболочку. Отеки, разрастание соединительной ткани – все это приводит к обструкции – сужению просветов бронхов. Как результат: серьезные нарушения дыхания, одышка, кислородное голодание.

К серьезным последствия бронхита у детей относят:

  • бронхиальную астму,
  • острый и хронический обструктивный бронхит,
  • обструктивную болезнь легких.

Чем опасен бронхит для взрослых?

Несмотря на то, что ОРВИ, осложненное бронхитом, менее опасно для взрослых, чем для детей, оно также может привести к развитию неприятных заболеваний.

При переходе острого бронхита в хроническую форму наблюдается непрекращающийся воспалительный процесс, который приводит к нарушениям обмена в легочной ткани. Альвеолы легких растягиваются, теряют способность нормально сокращаться и не обеспечивают поступление кислорода в кровь в достаточном количестве. Как результат: постоянная одышка и кислородное голодание.

Симптомы бронхита

При развитии осложнений инфекция постепенно продвигается вниз по дыхательным путям, что проявляется сначала сухим надсадным кашлем, осиплостью, иногда потерей голоса (симптомы ларингита), затем сухим кашлем с болевыми ощущениями (симптомы трахеита), а затем уже бронхитом.

Один из основных симптомов бронхита – кашель. Сначала он может быть сухим, затем начинается отхождение мокроты. По ее цвету и консистенции можно судить о причинах заболевания:

  • зеленая или желтая мокрота – бактериальная инфекция в бронхах,
  • светлая и прозрачная – вирусная инфекция или аллергическая реакция,
  • творожистая и белая мокрота в виде неприятно пахнущих сгустков – грибковая инфекция.

Конечно же, не всегда кашель означает развитие бронхита, но есть особые признаки, по которым можно заподозрить у себя это заболевание:

  • Кашель становится частым и надсадным. Он может быть сухим или с отхождением мокроты, но его продолжительность в течение нескольких недель свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
  • Хрипы при дыхании. Закупорка бронхов слизью приводит к появлению «жесткого» дыхания и хрипов. Вы можете не услышать их самостоятельно, но врач обязательно выявит эти признаки при прослушивании.
  • Если эти симптомы сопровождаются слабостью, вялостью и повышением температуры , это тоже может считаться симптомом воспалительного процесса в бронхах.

Появление одышки, повторное повышение температуры, длительное состояние слабости говорит о присоединении бактериальной инфекции к вирусной или развитии осложнений бронхита (воспаление легких).

Как отличить бронхит от ОРВИ?

Так как бронхит часто становится следствием простудных заболеваний, очень важно вовремя понять, что к одному заболеванию присоединилось другое.

Чтобы понять, что у вас развился бронхит на фоне ОРВИ, необходимо присмотреться к симптомам заболевания:

  • Сухой кашель во время простуды длится около 2-3 дней, при бронхите – 1-2 недели.
  • Температура не спадает более 7 дней также свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
  • Ночной кашель, свисты и хрипы в груди, затруднение дыхания – верные признаки развивающегося бронхита.
  • Сокращение выделяемой мокроты или ее отсутствие.

Лечение бронхита, как правило, требует приема отхаркивающих средств. При сильных приступах кашля могут быть также назначены препараты, подавляющие его.

Важно! Прием антибиотиков при бронхите необходим только в том случае, если причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Н в 90% осложнение в виде бронхита вызвано вирусом, а значит прием антибактериальных средств не только не эффективен, но и опасен!

Бронхит как осложнение гриппа

Бронхит представляет собой заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалительными процессами в области слизистой оболочки бронхов.Влияние различных раздражающих факторов способствует воспалению стенок бронхов, что вызывает отхождение мокроты и сильный кашель. При первых симптомах заболевания нужно начать эффективное лечение, так как недуг может перерасти в хроническую форму.

Причины

Главной причиной появления бронхита являются осложнения после лечения гриппа. Это связано с тем, что пациент применял неправильное лечение или вовсе игнорировал его. Специалисты выделяют также дополнительные факторы, способствующие развитию болезни. Среди них можно выделить следующее:

  • Патология носоглотки, к примеру, фарингит
  • Переохлаждения
  • Снижение иммунитета
  • Курение
  • Вдыхание пыльного воздуха и прочее.

Симптомы

Главным симптомом бронхита вызванного осложнениями после гриппа является кашель, который может быть как сухим, так и мокрым. В классическом варианте, когда возбудителем заболевания выступают вирусы, пациенты ощущают сухой кашель. Когда организм начинают поражать бактерии, больной сталкивается с влажным кашлем.

Кроме того, бронхит, причиной появления которого стали осложнения после гриппа сопровождается следующими симптомами:

  • Потеря аппетита
  • Чрезмерная слабость
  • Высокая температура
  • Одышка
  • Сильное потоотделение
  • Отек слизистой оболочки
  • Болевые ощущения в области бронхов.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение бронхита, возникшего как осложнение после гриппа, необходимо своевременно выявить заболевание и понять специфику его протекания.

Больным, заметив первые признаки бронхита нужно обратиться к медицинским работникам. Специалист должен назначить следующие меры для диагностики недуга:

  • Общий осмотр – лечащий врач проверяет грудную клетку, прослушивает легкие, выявляет особенности хрипов
  • Анализ крови – процедура помогает выявить характерные признаки воспалительного процесса, к примеру, увеличенный уровень лейкоцитов
  • Анализ мокроты – позволяет выявить возбудитель заболевания.

Кроме того, врач может назначить пациенты дополнительные формы обследования для исключения других заболеваний:

  • Рентген грудной клетки – дает возможность исключить пневмонию
  • Спирография – предназначена для анализа проходимости дыхательных путей, позволяет исключить астму
  • Бронхоскопия – процедура необходимо для анализа слизистой оболочки бронхов.

Лечение

После проведения диагностических процедур, лечащий врач назначает лечение, которое способствует устранению бронхита, вызванного осложнениями после гриппа. Терапия при таком заболевании предполагает следующие этапы:

  • Постельный режим – специалисты рекомендуют больным придерживаться постельного режима до момента нормализации температуры тела
  • Диета – больным необходимо соблюдать диету, которая предполагает прием обильного количества воды и легкой пищи
  • Устранение инфекции – в том случае, если бронхит вызван бактериями, пациенту назначают прием антибиотиков, к примеру, пенициллины или макролиты
  • Снятие воспаления – медики рекомендуют пациентам принимать лекарственные препараты на основе фенспирида
  • Отхождение мокроты – лечение бронхита после осложнения гриппа предполагает прием отхаркивающих препаратов или ингаляции с физиологическими растворами
  • Понижение температуры – пациентам, чья температура превышает 38 градусов, назначают жаропонижающие лекарственные препараты.

При надлежащем лечении бронхит после осложнений гриппа проходит в течение двух недель, в более сложных формах выздоровление наступает через три недели. Уже по завершении воспалительного процесса общее состояние пациента улучшается, симптомы недуга перестают беспокоить больного.

Игнорирование лечения бронхита, вызванного осложнениями после гриппа, может спровоцировать появление хронической формы заболевания или пневмонию. По этой причине больным необходимо в краткие сроки преступить к лечению недуга.

Профилактика

Бронхит, вызванный осложнениями после лечения гриппа, представляет собой сильный воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути. Для того чтобы избежать появления заболевания, необходимо следовать простым профилактическим правилам:

  • Бросить курить, так как табачный дым препятствует устранению вирусов и бактерий в легких
  • Не допускать контакт с людьми, болеющими ОРВИ
  • Во время вирусных эпидемий необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, чистить зубы и пр.
  • Укреплять иммунную систему, что способствует эффективной борьбе организма с возбудителями недуга
  • В случае заболевания гриппом необходимо приступить к активному лечению болезни для того, чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

Бронхит после гриппа

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.

Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.

Почему грипп может осложниться бронхитом

Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.

Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто , и «виновниками» этого являются различные бактерии.

Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.

Клиническая картина бронхита

Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – на 10-12 день.

Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:

  • ухудшение самочувствия , вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
  • в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
  • появляется сухой мучительный кашель , на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
  • возможно наличие болевого синдрома в груди , усиливающегося во время кашля.

Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.

Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.

В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.

Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.

Диагностика заболевания

Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом . В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.

При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.

Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.

Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа

Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.

Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.

Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:

  • назначение антибактериальных средств;
  • разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
  • обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
  • жаропонижающие препараты;
  • постельный режим;
  • витаминотерапия;
  • физиолечение по показаниям.

При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного . Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.



Source: kirovmiit.ru


Добавить комментарий