Профилактики по гриппу в доу

Профилактики по гриппу в доу

Методические указания по неспецифической профилактике гриппа и ОРЗ

0

Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных средств и методов.

Специальные средства и методы целесообразно разделить на две группы: 
1) препараты и процедуры, способствующие нормализации функций иммунной системы организма, повышающие его неспецифическую резистентность к инфекционным агентам; 
2) противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей гриппа и ОРЗ.

Препараты первой группы используются для коррекции иммунного статуса у людей, находящихся в состоянии вторичного иммунодефицита. Этот многочисленный контингент взрослых и детей составляет по некоторым оценкам до 50% населения. Без специальных иммунологических исследований к нему можно отнести почти безошибочно всех людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто часто болеет ОРЗ.

Применение медикаментозных средств с целью повышения неспецифической резистентности организма к возбудителям ОРЗ допустимо лишь при гарантированной безвредности и эффективности разрешенных к применению препаратов.

Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРЗ дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется противовирусными препаратами. 
Сезонная и экстренная профилактика проводится на фоне комплекса обоснованных санитарно-гигиенических, базисных мероприятий.

Сезонная иммунокоррегирующая профилактика гриппа и ОРЗ

Иммунокоррегирующие препараты рекомендуется применять в виде курсов, во-первых, для повышения неспецифической резистентности у людей с подозрением на иммунодефицитное состояние в период сезонных подъемов ОРЗ, включая эпидемии гриппа; во-вторых, с целью реабилитации переболевших гриппом и ОРЗ из указанной группы и других с явлениями астенического синдрома, осложнениями. При этом контингенты населения, проживающие на экологически неблагоприятных территориях, рассматриваются как приоритетные. Для этих целей используются: витамины, адаптогены растительного происхождения, аналоги препаратов тимуса, индукторы интерферона и др.

Витамины. Наиболее широко следует использовать витамины C, A и группы В в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных витаминов содержат препараты «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит». Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды в виде курса продолжительностью 20-30 дней (табл.2).

В дошкольных детских учреждениях в холодный сезон года рекомендуется сироп из плодов шиповника по 1 чайной ложке в день.

Дибазопрофилактика. Практика применения в течении последних лет на ряде территорий Российской Федерации в качестве иммуномодулятора дибазола (бенаимидазола гидрохлорида), повышающего неспецифическую резистентность организма и обладающего противовоспалительным и гипотензивным действием, позволяет рекомендовать его особенно в детских образовательных учреждениях в период, предшествующих сезонному подъему острых респираторных заболеваний и гриппа.

Наиболее оптимальной можно считать схему применения дибазола в периоды, предшествующие подъему ОРВИ в сентябре — I тур; ноябре — II тур; феврале — III тур. 
Дибазол следует поменять в течение 10 дней в дозах для детей в возрасте 1-3 лет — 0,002 г.; 4-6 лет — 0,004; 7-14 лет — 0,01; для взрослых — 0,02 в сутки. 
Применение дибазола в указанных дозах не требует врачебного контроля.

Адаптогены растительного происхождения

Экстракт элеутерококка — препарат из корней дальневосточного кустарника, обладает общеукрепляющими тонизирующими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется в виде 25-30 дневных курсов взрослым по 20-30 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день.

Настойка аралии — растительный препарат из корней аралии маньчжурской. Прозрачная жидкость янтарного цвета, приятная на вкус, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Детям назначают по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Продигиазан. Бактериальный липополисахарид. Рекомендуется для профилактики гриппа и ОРЗ у взрослых и детей (с 3 лет). Применяется интраназально с помощью распылителей в виде 0,005% раствора. Вводится по 0,25 мл в каждый носовой ход взрослым дважды с интервалом 3-5 мин. (1 мл на процедуру), детям с 3-х лет — однократно (0,5 мл на процедуру). Профилактический курс состоит из трех процедур с интервалом 4-5 дней. Повторные курсы проводятся через 3-4 месяца.

Экстренная химиопрофилактика

В организационном отношении этот вид профилактики следует разделить на внутриочаговую и внеочаговую.

Внутриочаговая 
профилактика гриппа проводится среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях, квартирах, комнатах общежитий, больничных палатах, т. е. в эпидемических очагах.

Продолжительность очаговой профилактики может колебаться от 2-х дней при немедленном прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если больной не изолирован и контакт с ним в очаге не прекращен.

Внеочаговой 
экстренной защите от гриппа подлежат определенные, заранее намеченные группы населения или отдельные лица, в основном, не привитые против гриппа, а из них в первую очередь лица с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания. Это хронические больные — дети и взрослые, пожилые, часто и длительно болеющие люди, у которых чаще развиваются осложнения и возможны летательные исходы. Плановая профилактика рекомендуется для лиц с повышенным риском заражения вирусами гриппа (медработники, работники пассажирского транспорта, торговли, общественного питания, коммунального хозяйства). В экстренной защите нуждаются коллективы интернатного типа с тесным размещением контингента, учебные и производственные коллективы с высокой плотностью рабочих мест, если этот контингент оказался не привитым.

В массовой практике для борьбы с гриппом используются противовирусные химиопрепараты (ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь и интерферон).

Наиболее эффективным и доступным средством экстренной профилактики гриппа у взрослых является ремантадин , обладающий выраженным профилактическим действием в отношении всех известных вариантов вируса гриппа типа А. Экстренная профилактика гриппа ремантадином проводится в период эпидемии гриппа. Прием препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика).

В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки в день принимают все взрослые члены семьи (с учетом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике — в течение 20 дней.

Арбидол 
— отечественный противовирусный химиопрепарат с выраженной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа А и В. Кроме того, стимулирует продукцию сывороточного интерферона и реакции клеточного иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям.

В профилактических целях арбидол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день первоначально (до еды) в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1 г 1 раз в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.

Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Оксолиновая мазь 
0,25% предназначена для самостоятельного интраназального применения, не имеет противопоказаний, рекомендуется для экстренной профилактики заболеваний в период эпидемии гриппа.

Человеческий лейкоцитарный интерферон 
применяется преимущественно для экстренной защиты детей дошкольного возраста от заболеваний гриппом и другими ОРЗ в коллективах, где имеется опасность быстрого распространения указанных заболеваний. Интерферон обладает профилактической активностью против большинства респираторных вирусов. С профилактической целью применяется интраназально с помощью распылителей по 0,25 мл или по 5 капель в каждый носовой ход два раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Профилактические курсы рекомендуется проводить в первые 7-10 дней пребывания ребенка в коллективе при контакте с больными в семье или детском учреждении.

Базисные оздоровительные и санитарно-гигиенические мероприятия

Закаливающие процедуры относятся к мероприятиям, повышающим сопротивляемость организма к гриппу и ОРЗ. Выбор метода закаливания обусловлен местными условиями, а эффективность связана с соблюдением основных принципов закаливания:

— постепенность увеличения закаливающих воздействий; 
— систематичность; 
— учет индивидуальных особенностей организма; 
— проведение их на фоне положительных эмоций; 
— многофакторность (использование нескольких физических агентов); 
— полиградационность (тренировки к слабым и сильным, быстрым и замедленным раздражителям). 
Постоянных противопоказаний для проведения закаливания нет.

К местным методам закаливания относятся полоскание горла прохладной водой, хождение босиком по полу, сон в холодный период года с открытыми окнами, фрамугами и т.д. К общим — ванны, души, бассейн и др. Арсенал закаливающих процедур широк, в частности, для детей без ограничений могут применять следующие: 
1) прогулки на открытом воздухе 2 раза в день общей продолжительностью не менее 4-х часов в соответствующей одежде в любую погоду; 
2) воздушные ванны с утренней гимнастикой продолжительностью 10-15 минут при температуре +18-20°С; 
3) дневной сон на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении при температуре +14-15°С; 
4) умывание водой температуры +14-16°С, при — этом дети моют шею, верхнюю часть груди, руки до плеч; 
5) контрастное обливание стоп по схеме: для здоровых детей до 3-х лет — 38°-22°-38°-22° и старше 3-х лет — 38°-18°-38°-18°, для ослабленных — 38°-28°-38°;
6) пребывание на солнце в летнее время может быть дополнено хождением босиком по хорошо очищенному грунту.

Для достижения оптимального эффекта целесообразно применение комбинированных воздействий воздуха и воды при различной силе действующего фактора и его экспозиции. Профилактическое ультрафиолетовое облучение детей в дошкольных учреждениях, школах проводится передвижными облучателями типа ОЭР, оснащенными аритемными люминесцентными лампами ЛЭ-30 или облучателями маячного типа (ОКВ или ОКМ) с лампами ДРТ-1000 и ДРТ -375 соответственно.

В течение осенне-зимнего периода детям рекомендуется получить 2 курса облучения по одной из схем: 
1) ежедневное облучение в течение месяца (октябрь или ноябрь в зависимости от широты местности), повторный курс через 2 месяца после завершения первого курса (январь-февраль); 
2) облучение через день в течение 2-х месяцев (октябрь-ноябрь) с 2-месячным перерывом и повторным курсом в феврале-марте. 
Процедуры начинают с 1/4 биодозы и в процессе облучения ежедневную дозу доводят до 2-х биодоз, повышая ее через каждые 2 сеанса на 1/4 биодозы. У ослабленных детей облучение начинается с 1/8-1/10 биодозы и доводится до 1/2-3/4 
дозы. У детей 3-6 лет осуществляется групповое облучение, у детей ясельного возраста — индивидуальное. 
Профилактическое ультрафиолетовое облучение рабочих промышленных предприятий осуществляется в фотариях или непосредственно на рабочих местах с помощью люминесцентных ламп, вмонтированных в систему общего освещения.

Мероприятия, препараты

Средства и методы повышения неспецифической сопротивляемости и схемы их применения

Санитарно-гигиенические мероприятия 1. Физическое воспитание Осуществляется в соответствии с требованиями «Программы воспитания в детском саду»; утренняя гимнастика и 2 раза в неделю физкультурные занятия. 2. Закаливающие процедуры Прогулки и одна из закаливающих процедур или их сочетание. 1. Прогулка на свежем воздухе 2 раза в день общей продолжительностью не менее 4 час. 2. Контрастное обливание стоп. 3. Воздушные ванны в сочетании с утренней гимнастикой. 4. Умывание прохладной водой (14-16°) 5. Дневной сон на свежем воздухе в хорошо проветренной комнате. 6. Солнечные ванны по 5-10 мин 2-3 раза в день. 3. Ультрафиолетовое облучение (УФО) а) ежедневное облучение открытых частей тела в течение 4-6 ч от 1/8 до 3/4 биодозы в день в период с 1/ХI1 по 1/IY на территориях севернее 60° с.ш., с 1/ХI по 1/III в средних широтах (50-60°) и с 1/XII по 1/III южнее 50° с.ш. б) 2 курса облучения по 18-20 процедур, начиная с 1/8 до 2-х биодоз, ежедневно в течение 1 мес. (ноябрь и февраль) в) 2 курса облучения по 18-20 процедур с 1/8 до 2 биодоз через день в течение 2 мес. (октябрь-ноябрь и январь-февраль) В зависимости от условий использование одной из схем: 
4. Витаминизация пищи Ежедневная витаминизация первого и третьего блюда в количестве 40 мг аскорбиновой кислоты для детей 1-5 лет и 50 мг — для детей 6-7 лет. Иммунокоррегирующие препараты 1. Лекарственные препараты растительного происхождения а) Экстракт элеутерококка внутрь- 2 капли — на год жизни 1 paз в день в течение 3-4 недель б) Настойка аралии внутрь — 2 кап. нa год жизни 1 раз в день в течение 2-3 недель 2. Продигиозан Интраназально по 0,25 мл в каждый носовой ход взрослым дважды с интервалом З-5 мин (1 мл на процедуру), детям 3-6 лет и школьникам — 1 раз (0,5 мл на процедуру). 3. Витамины «Гекcавит», «Ревит», «Декамевит», «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды в виде курса продолжительностью 20-30 дней. 4. Дибазол В возрастных дозировках: детям 1-3 лет- 0,002 г. 4-6 лет — 0,004; 7-14 лет — 0,02; взрослым — 0,01 г. в сутки в течение 10 дней в три тура в периоды, предшествующие сезонному подъему заболеваемости. Противовирусные препараты 1. Ремантадин С профилактической целью по 1 табл. (0,05 г) взрослым после еды ежедневно 1-2 раза от 2-7 дней (внутриочаговая профилактика) до 20 дней (внеочаговая профилактика) 2. Арбидол С профилактической целью по 2 табл. (0,2 г) взрослым 2 раза в неделю в течение 3-х недель 3. Оксолиновая мазь во время эпидемии и вспышек ОРЗ, при контакте с больным в семье Ежедневное двукратное смазывание слизистой оболочки носа в течение 7-10 дней 4. Лейкоцитарный человеческий интерферон Ежедневное закапывание или распыление 0,25 мл (5 кап.) в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа

В осенне-зимний период возрастает заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Как предупредить эти заболевания и усилить защитные силы организма? 
Давно замечено, что простудным заболеваниям чаще подвержен тот, кто имеет хронические заболевания, часто и длительно болеет, а также ведет неправильный образ жизни — мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем. 
Справиться с ОРВИ мы стараемся без помощи врача. А вот с гриппом шутки плохи! Вирус гриппа способен проникать во многие ткани и органы, вызывая такие осложнения, как бронхит, воспаление легких, миокардит, энцефалит. А ведь это будущие изнуряющие болезни, больничные листы, дорогие и небезобидные лекарства. Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ), в том числе грипп, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании. Распространение вируса может происходить и контактно-бытовым путем. 
Симптомы гриппа: высокая температура, головная боль, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, озноб и слабость. Заболевание может варьировать от легкой до тяжелой формы. Как правило, грипп отличается от ОРВИ более тяжелым течением и риском возникновения различных осложнений. Самым распространенным осложнением является воспаление легких, которое протекает очень тяжело и плохо поддается лечению. Маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску появления осложнений от инфекций. Не стоит надеяться на «авось»! Необходимо уже сейчас начать профилактику гриппа. 
Существует 2 вида профилактики гриппа и других ОРВИ — специфическая и неспецифическая. 
Неспецифические профилактические мероприятия направлены на повышение защитных сил организма. К ним относится: соблюдение правил личной гигиены, закаливание, двигательная активность, физкультура и рациональное питание: 
В период эпидемии для предотвращения заражения необходимо соблюдать несложные правила: 
— меньше бывайте в местах скопления людей 
— чаще проветривайте помещения и проводите в них влажную уборку 
— одевайтесь по сезону, держите ноги в тепле 
— ежедневно употребляйте свежие овощи и фрукты 
— принимайте витаминно-минеральные комплексы 
— увеличьте употребление в пищу лука, чеснока, редьки, смородины, облепихи, обладающих природными дезинфицирующими и стимулирующими иммунитет свойствами 
— утром рекомендуем добавлять в чай 20-30 капель настойки элеутерококка или китайского лимонника, пить отвар шиповника 
— дважды в день перед выходом на улицу и при пользовании общественным транспортом смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью 
К специфической профилактике относится вакцинация. Это единственное надежное средство против гриппа. Ежегодно вирус гриппа меняется, приобретая новые свойства и вызывая все более тяжелые осложнения. Поэтому вакцина против гриппа каждый год обновляется. Пик заболеваемости приходится на январь — март, поэтому прививку от гриппа рекомендуется делать в октябре -декабре. Иммунитет после прививки формируется через 14-20 дней и сохраняется в течение 6-10 месяцев. Поэтому необходимо прививаться ежегодно. 
В рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье» проводится бесплатная иммунизация детского населения, начиная с 6 месячного возраста до 18 лет, лиц старше 60 лет, медицинских работников и работников образовательных учреждений, работников транспорта и коммунальной сферы. 
Жители города приглашаются в поликлинические отделения города по месту жительства для проведения иммунизации. 
Что делать, если Вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы гриппа? 
— Оставайтесь дома, по возможности избегайте контактов с другими людьми, за исключением ситуаций, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью. 
— Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости. 
-При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми платками. Чаще мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкостью для рук. Используйте отдельную посуду и полотенце. 
— Если вокруг вас находятся люди, используйте маску. 
— Не принимайте самостоятельно лекарства, лечение может назначить только врач. 
Не будьте беспечны! Соблюдайте меры профилактики до начала эпидемии! Если заболели — не занимайтесь самолечением! Следуйте советам врача!

Основные меры профилактики гриппа и ОРВИ

 

Профилактики по гриппу в доу

Ежегодно с наступлением осени и первым похолоданием многие начинают чувствовать общее недомогание — появляется насморк, болит горло и голова, поднимается температура тела. Подобное состояние вызывают вирусы гриппа и ОРВИ. Как правило, это совпадает с началом эпидемии гриппа.

Респираторные вирусные заболевания, так называемые ОРВИ, регистрируются круглый год, но в эпидемическом отношении они становятся небезопасными именно в осенне-зимнее время, когда человеческий организм ослаблен под воздействием различных «стрессовых факторов». Это и переохлаждение, и снижение продолжительности светового дня, и развивающийся уже к концу осени гиповитаминоз. Именно в это время организм человека становится особенно податлив вирусу гриппа. 

 

Грипп является очень опасным заболеванием. Необходимо уметь отличать его от других простудных заболеваний. Если ОРВИ не лечить, оно может дать осложнения в виде гайморита, отита, вирусной пневмонии.  Если же не лечить грипп, он может привести к летальному исходу.

Коварность вируса заключается в том, что он содержит токсические вещества, находящиеся на его поверхности, которые могут вызывать различные патологические изменения в органах и тканях организма. Особенно опасен вирус для органов, пораженных какой-либо болезнью.

 

Слово «грипп» происходит от французского «agripper» – нападать, что отображает типичный симптом болезни — неожиданное начало. Сильная головная боль — диффузная или в лобной части головы и надбровной области, ломота в теле, резкий подъем температуры —  первые симптомы заболевания. На вторые сутки заболевания появляются сухость, першение в горле, заложенность носа, болезненность в носоглотке. Выделения из носа появляются, как правило, на 3-4 день заболевания (при ОРВИ эти симптомы наблюдаются в начале).

 

Длительность неосложненного заболевания 5-6 дней. Если температура тела не опускается до нормальных показателей более 6 дней – это свидетельство осложнения гриппа или наличия еще какой-либо инфекции в организме. Независимо от того, ОРВИ это или грипп, при первых признаках заболевания лучше обратиться к врачу. Необходимо выдержать постельный режим, а также  пройти весь комплекс назначенных лечебных процедур. Только в этом случае можно избежать различных осложнений.

 

По состоянию на сегодняшний день уровень ОРВИ не превышает многолетние средние показатели. Это дает возможность провести определенные профилактические мероприятия как каждому лично, так и организациям, предприятиям и организованным коллективам.

Профилактику можно разделить на специфическую и неспецифическую.  

Профилактики по гриппу в доу

Специфическая профилактика — это прививки. Прививаться необходимо той вакциной, которая рекомендована для стран северного полушария на сезон 2013-2014 годов и прошла сертификацию Министерства здравоохранения Украины.

Прививки показаны лицам, страдающим хроническими заболеваниями, лицам преклонного возраста, детям школьного возраста, а так же тем лицам, профессиональная деятельность которых связана с большим количеством контактов. К ним относятся водители общественного транспорта, продавцы, менеджеры по продажам, кассиры, преподаватели, медицинские работники, школьники и студенты.

 

К неспецифической профилактике относят препараты и процедуры, способствующие нормализации функции иммунной системы организма, повышающие его устойчивость к инфекционным агентам. А так же противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей гриппа и ОРВИ.

 

Необходимо проводить оздоровительные и санитарно-гигиенические мероприятия: закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе в любую погоду в соответствующей одежде; обязательное проветривание как жилых, так рабочих и учебных помещений.

Если в доме (в квартире) появился больной гриппом или ОРВИ, всем членам семьи следует носить марлевые маски и в качестве экстренной профилактики принимать противовирусные препараты.

 



Source: nsportal.ru


Добавить комментарий