Вирус гриппа 2016 в россии

Вирус гриппа 2016 в россии

– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

Содержание статьи:

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные , щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Из года в год в зимнее время начинается эпидемия гриппа. Этот вирус мгновенно мутирует и поэтому вызывает серьезные осложнения, особенно у детей. Грипп подвергает большой опасности их здоровье. Родителей тревожат два вопроса: как уберечь от болезни малыша, и как лечить, если он все-таки заболеет.

Чем вызван грипп

Это вирусное заболевание. Возбудитель гриппа все время меняется, поэтому прививки перестают действовать и их следует делать заново. Зимой иммунитет снижается, а вирус гриппа активируется. Им легко заразиться воздушно-капельным путем: в транспорте, в школе, в детском саду.

У вируса есть уникальная способность. Проникая в организм, он тут же встраивается в него на клеточном уровне и меняет работу клеток, заставляя их вырабатывать множество новых микробов. Через некоторое время появляются внешние признаки болезни.

Симптомы

Они начинаются резко.

  • Буквально за несколько часов повышается температура. Она поднимается до 40 градусов и ее трудно сбить.
  • Ребенок жалуется на то, что ему холодно, начинается лихорадка, ломота во всем теле, слабость и вялость.
  • Горло начинает болеть очень сильно, становится трудно глотать.
  • Через несколько дней появляется кашель и насморк. Грипп нередко дает осложнения на бронхи и легкие, поэтому нужно пристально следить, чтобы вирусная инфекция не переросла в пневмонию.

Во время болезни у детей снижается аппетит. В первые несколько дней это происходит практически со всеми. Это не очень страшно, главное, чтобы малыш пил много жидкости. Если ребенок отказывается от чая, воды, своих любимых соков, это тревожный знак. Началась сильная интоксикация и нужно срочно вызывать врачебную помощь.

Лечение вирусной инфекции

При гриппе необходимо давать противовирусные препараты. Они действуют на сам вирус, не давая ему размножаться.

  • Арбидол. Борется с вирусом и повышает иммунитет. Снижает количество осложнений и интоксикацию организма.
  • Анаферон. Улучшает общее состояние, укрепляет иммунную систему. Увеличивает антитела в организме и выработку интерферона.
  • Рематадин. Не дает вирусу проникать в клетку и этим снижает его размножение. Применять его можно только после 7 лет.
  • Виферон. Его используют для детей с самого рождения. Это безопасный и эффективный препарат для профилактики гриппа и уменьшения его симптомов.

Как только малыш стал жаловаться на недомогание, позвоните педиатру. Не занимайтесь самолечением. Ведь грипп сопровождается разными осложнениями, которые тоже требуют лечения. Врач должен обследовать ребенку горло, послушать легкие и только тогда выписать препарат, который будет максимально эффективен.

Что еще можно сделать?

Родителям нужно почаще проветривать комнату, протирать влажной тряпкой пол и мебель. Уговорите малыша пить побольше чая с малиновым вареньем. От него он пропотеет, и температура снизится.

Температуру до 38 градусов лучше не сбивать. Она означает, что организм борется с инфекцией.

Для снижения слишком высокой температуры используйте Ибупрофен или Парацетамол, который давайте строго по инструкции.

Нос промывайте соляным раствором и каждые несколько часов капайте в него интерферон. Носовые пазухи три раза в день смазывайте оксолиновой мазью.

Если у ребенка нет температуры не пренебрегайте народными способами. Попарьте малышу ножки с горчицей, подышите с ним вместе над паром, поставьте горчичники.

Все это лечение, использованное в комплексе, поможет облегчить состояние ребенка и победить вирус гриппа.

Если у малыша нет аллергии, как только начнется сырая, холодная погода, купите витаминный комплекс, пусть ребенок пропьет его. Или давайте ему аскорутин по таблетке в день.

После прогулки заваривайте чай с лимоном и просто давайте есть лимон, посыпанный сахаром или перемешанный с медом.

Утром и вечером поласкайте горло отваром ромашки.

В 2016 году набрал сил и довольно широко распространился штамм гриппа А/H1N1 или так называемый свиной грипп. Чем он опасен? Каковы его симптомы? Как лечить именно этот штамм гриппа? Можно ли обезопасить себя от данного заболевания? Эти и многие другие вопросы, связанные со свиным гриппом беспокоят огромное количество людей. Итак, давайте разбираться.

A/H1N1: история появления

Свиной грипп не появился в 2016 году, как думают многие. Вирус A/H1N1 – это та самая «испанка», скосившая в ХХ веке тысячи жизней в России и Европе. Бедствие начала прошлого века получило название «пандемия» — из-за поистине огромного числа заболевших. По причине массового характера «испанка» стала одной из косвенных причин прекращения Первой мировой войны. А «свиным» грипп стал называться после заражения им в далеком 1976 году американских солдат на территории Мексики. Воинская часть бравой американской армии находилась возле свиноводческой фермы, когда среди солдат началось массовое заражение. С эпидемией удалось справиться достаточно быстро, однако в памяти она отложилась крепко. Так что к заслугам хрюшек заражение человека этим штаммом отнести сложно.

В связи с этим же надо понимать, что употребляя в пищу свиное мясо заразиться свиным гриппом невозможно. Штамм А/H1N1 передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, то есть при выделении у зараженного мокроты при кашле и чихании.

Опасность гриппа

Как и любое вирусное заболевание, штамм A/H1N1 опасен для здоровья человека уже сам по себе. Однако главная опасность свиного гриппа – осложнения, которые могут наступить без своевременного лечения. Список этих самых осложнений весьма широк: от, казалось бы, безобидного расстройства пищеварения и дальнейшего дисбактериоза до воспаления и отека легких и целого списка куда более страшных заболеваний.

При несвоевременном или неправильном лечении свиного гриппа в качестве осложнений возможны обострения уже имеющихся у больного хронических заболеваний. При этом могут пострадать и желудочно-кишечный тракт, и дыхательная, мочеполовая, нервная и сердечно-сосудистая системы. Именно поэтому так важно сразу поставить правильный диагноз и применять терапию против свиного гриппа, а не против другого его штамма.

Симптомы заболевания

Симптомы свиного гриппа очень четкие и однозначные, а потому спутать их практически невозможно.

  • Высокая температура. Один из важнейших факторов, на который стоит обратить внимание в первую очередь — продолжительная и несбиваемая высокая температура тела. Если ваш градусник упорно показывает выше 38C 0 – это повод забить тревогу!
  • Слабость и боль. На фоне повышенной температуры у человека наблюдается общая слабость в теле, головная боль, боль в мышцах, возможно даже ощущение ломоты в костях. Позже появляется боль в животе, часто сопровождаемая диарей и тошнотой.
  • Воспаления. Вслед за высокой температурой стоит ожидать появление насморка и кашля. При заболевании свиным гриппом возможно воспаление слизистой глаз и рвота, что в принципе не характерно для других штаммов гриппа.
  • Быстрое усиление заболевания. В отличие от обычной простуды свиной грипп развивается стремительно, причем в буквальном смысле по часам. Очень короткий инкубационный период – всего 2-4 дня – тоже особенная черта свиного гриппа.

Лечение свиного гриппа

Казалось бы, при таких довольно жутких симптомах, свиной грипп и вылечить-то сложно. Но нет, эта задача выполнима за 5-6 дней, разумеется, при условии своевременного обращения заболевшего к врачу.

Главная хитрость лечения штамма свиного гриппа состоит в том, что если заболевшему в течение 24-ех часов с момента заражения будут введены необходимые медицинские препараты, то болезнь отступает за неделю, не оставляя за собой каких-либо последствий и осложнений. Именно поэтому врачи-вирусологи активно призывают людей отказаться от самолечения и лечения свиного гриппа народными средствами. Только назначенные врачом препараты в точной дозировке помогут быстро справиться с болезнью.

Не менее важна своевременная правильная диагностика и квалифицированная медицинская помощь. Переносить свиной грипп «на ногах» категорически противопоказано ! Отступление от этого правила практически всегда оборачивается осложнениями и усилением заболевания.

Аспирин и лекарства на его основе бесполезны и тоже не рекомендованы врачами. Основными жаропонижающими в первые часы заболевания должны стать такие медицинские препараты как ибупрофен и парацетамол.

Да-да, обычный копеечный парацетамол – лучшее жаропонижающее и обезболивающее при гриппе и ему подобных заболеваниях. В связи с тем, что свиной грипп в первую очередь поражает верхнюю дыхательную систему, стоит сразу же начать принимать отхаркивающие препараты. При том, что наступает общая физическая слабость, покой заболевшему просто необходим. Однако помещение, в котором находится больной, обязательно должно проветриваться, а воздух в комнате не должен быть сухим. Если же по истечению трех-четырех суток симптомы болезни не отступают, то нужно вновь обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика гриппа

С диагностикой и лечением, казалось бы, разобрались. Но, как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Так как же уберечься от штамма свиного гриппа, так разгулявшегося в 2016 году?

Вот тут как раз срабатывают золотые правила, разработанные и вводимые нашей медициной еще с советских времен. Помните? В каждую сезонную эпидемию гриппа нас обучали мерам предосторожности, развешивая везде и всюду чудные плакаты со спортивно сложенными мужчинами, обливающимися холодной водой на фоне открытого настежь окна. Может быть, наши чиновники от здравоохранения зря отказались от такого вот вида распространения весьма полезной информации? Ведь эти стандарты здоровья до сих пор актуальны.

  • Закаливание и проветривание

Конечно, не стоит при малейшем чихе бросаться в ванную и начинать обливаться холодной водой, но планомерное закаливание организма уберегает от многих вирусных заболеваний. Проветривание помещений должно войти в привычку, особенно во время повсеместной заболеваемости и эпидемий. Вот что стоит запомнить: свиной грипп не выносит холода и с радостью развивается только в сухих и теплых помещениях без должной вентиляции. Причем это касается как жилых помещений – спальни, кухни, гостиной собственной квартиры, так и офисов – проветривать помещение, в котором вы проводите большую часть рабочего дня, просто жизненно необходимо.

  • Жизнь вне толпы

Стоит избегать массовых скоплений народа. Поберегите себя и своих родных. Ограничьте свои контакты с близкими, если чувствуете хоть малейшее недомогание и имеются подозрения на свиной грипп. Вирус A/H1N1 передается воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Вот потому находиться рядом с больным стоит с осторожностью – ограничивая контакты, можно уберечься даже от обычной простуды, не только от повсеместного гриппа. Не пользуйтесь общей посудой с больным гриппом, а ванной выделите заболевшему отдельное полотенце. И обязательно – слышите, обязательно и сразу же! — мойте руки с мылом после прогулок на улице и поездок в общественном транспорте.

Врачи уверяют, что при эпидемии заболевания попытки резко изменить свой пищевой рацион вряд ли могут считаться разумными. Кушайте и пейте то, что кушаете и пьете обычно, потому как меню против свиного гриппа просто не существует. А вот «напугать» свою пищеварительную систему не употребляемой ранее и якобы убивающей вирус пищей явно не нужно. Едой и питьем, однако, можно усилить иммунную систему организма, создавая тем самым своеобразный профилактический барьер, который поможет вам в 2016 году уберечься не только от свиного гриппа. Проверьте, входят ли в ваш рацион в достаточном количестве кисломолочные продукты, плодовые фрукты цитрусовой группы и натуральные белковые продукты, которые легко усвоятся вашим организмом и укрепят его.

  • Повязки и респираторы

Ношение марлевых повязок, которые якобы послужат физическим барьером от заражения гриппом – это повсеместный миф, твердо засевший в головах большого числа людей. Дело в том, что размеры вируса гриппа, в том числе и вируса свиного гриппа, настолько малы, что пористая структура марлевой повязки не станет для него преградой для проникновения в организм человека. Такая защита скорее помогает от пыли и грязи, но не от распространения вируса. Надевать повязку целесообразно в местах общественного оживления, при необходимости постоянных контактов с людьми. И не стоит забывать, что марлевую повязку необходимо менять не реже чем через два-три часа непрерывного ношения. В противном случае она становится не только бесполезной, но даже опасной. Ношение маски на улице не имеет смысла, так как заражение на открытом воздухе практически исключено.

Грипп в 2016 году, как впрочем и в другие годы – это сезонный недуг, к появлению которого можно и нужно подготовиться. Проведение элементарных профилактических мероприятий и внимательность к своему общему физическому состоянию позволит защититься от острой вирусной инфекции.

Осень уже на пороге, а это значит, что сезонные заболевания дают о себе знать. Изучим особенности гриппа в этом году, методы лечения и профилактики, а также основные симптомы недуга.

Информация о том, что вирус мутирует уже не первый год у всех на слуху. Лучшие специалисты ВОЗ занимаются изучением его видов, анализируют и прогнозируют, какой именно штамм даст о себе знать в осенне-зимний период и станет настоящим испытанием для человеческого здоровья.

Ежегодно люди с низким иммунитетом страдают от сезонных инфекционных и вирусных заболеваний. Основная опасность болезни в том, что вирус подвержен частым мутациям. Каждые 10-20 лет, эпидемиологическая ситуация кардинально меняться и осложняется полным видоизменением штамма. Но это вовсе не значит, что симптоматика расстройства кардинально меняется. Как правило, к уже «классическим» признакам добавляются более опасные симптомы.

На 2015-2016 год эпидемиологи ожидают гриппозные вспышки на ноябрь-январь. А это значит, что плановую вакцинацию будут проводить в сентябре-октябре. Но на этот сезон специалисты прогнозируют стабильную ситуацию даже в первые месяцы холодов. Поэтому есть прекрасный шанс подготовиться к встрече с инфекцией и обезвредить ее.

Сезон гриппа 2016 – скрытая опасность

На грядущий сезон медики не предвещают катастрофических вспышек гриппа. Но это не говорит о том, что не нужно проводить профилактику недуга. Так как вирус по праву считается самым опасным среди известных вирусных поражений. Наибольшую опасность болезнь представляет для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы и ослабленной иммунной системой. В группу риска входят пожилые люди, беременные и дети.

В 2016 году аналитики прогнозируют несущественную активность раннее известных штаммов:

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – подтип свиного гриппа, о котором стало известно в 2009 году. Именно данный вирус вызвал эпидемию во всем мире. Наибольшую опасность представляют осложнения, которые очень часто приводят к смерти. Инфекция может вызвать синусит, пневмонию и даже воспаление мозговых оболочек.
  • A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) – это подтип штамма А. Его опасность в осложнениях, которые патологически влияют на сердечно-сосудистую систему.
  • B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata) и B/Brisbane/60/2008 – подтип штамма В, относится к малоизученным вирусам. Недуг сложно диагностировать из-за смазанной симптоматики. Но врачи не считают его опасным, так как он не вызывает опасных для жизни осложнений.

Решение проблемы гриппа существенно осложняется и тем, что симптомы, которые появляются на его ранней стадии, могут наблюдаться при других заболеваниях. Под маской гриппозного заражения могут быть: ангина, пищевое отравление, брюшной тиф, ревматизм, дизентерия, туберкулез и другие расстройства. Известны гриппоподобные поражения дыхательных путей, которые протекают как грипп, но вызваны совсем другими вирусами.

На сегодняшний день известно восемь семейств таких вирусов, к ним относятся вирусы насморка, аденовирусы, парагриппозные и 1РС-вирусы. Заболевания, вызванные подобной инфекцией, напоминают настоящий грипп. Для определения истинного патогенна, вызывавшего вспышку проводится исследование антител.

Грипп 2015-2016: группы особого риска

Любое заболевание имеет определенные группы риска среди людей, которые предрасположены к заражению. Поскольку гриппозная инфекция – это респираторное заболевание, вызываемое вирусами, то его основная опасность – это высокий уровень заразности, тяжелое течение и масса осложнений. При неправильном лечении или его отсутствии, недуг может оказаться смертельным.

Рассмотри, кто входит в группы риска по заболеваемости гриппозной инфекцией:

  • Новорожденные дети

У малышей отсутствует иммунитет, что существенно повышает риск заражения. Ситуация осложняется и тем, что до шести месяцев, плановая вакцинация не проводится. Для предупреждения болезни, рекомендуется соблюдать профилактические приемы. Так, если ребенок на грудном вскармливании, то мать должна быть вакцинирована. Это позволит малышу получить антитела через молоко. Все кто контактирует с ребенком, также должны быть привиты. Если у кого-то из членов семьи появились симптомы инфекции, то любые контакты с новорожденным противопоказаны.

Иммунитет ослаблен из-за гормональных перестроек, вызванных развитием плода. Грипп 2016 у беременной опасен как для самой женщины, так и для ее ребенка. Самое тяжелое последствие недуга – это преждевременные роды. Если женщина переносит болезнь на ногах, то это может привести к развитию различных дефектов у плода, возможен даже выкидыш. Предотвратить эти процессы можно своевременной вакцинацией и проведением профилактических мероприятий.

  • Люди пожилого возраста

Риск заражения вызван рядом факторов, прежде всего – это большое количество хронических заболеваний и естественное снижение иммунитета. Пагубное влияние имеет недоверие к вакцинации.

Кроме вышеописанных категорий, в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями, пациенты с нарушениями неврологического развития, астматики, пациенты с хроническими поражениями легких, почек и печени, а также люди с задержками в развитии и умственными расстройствами.

Мировой грипп 2016 – уже на пороге

Mixovirus influenzae то есть вирус гриппа, входит в семейство Orthomyxoviridae и имеет три формы: А, В, С. Типы А и В встречаются у человека. Вирус А – это основной источник гриппозной эпидемии, а тип В провоцирует более мягкие формы болезни. Инфекцию определяют по антигенным свойствам, то есть для дифференциации А и В типов используют раствор антигенов матричных белков и антигены неклеопротеинов.

Рассмотрим основные клинические признаки вирусов и их стадии (встречаются во всем мире):

Симптомы

Форма
тяжести

Оценка тяжести

Особенности течения

А
В
С

Интоксикация организма, головные боли, озноб, судорожный синдром, катаральные явления.

Температура субфебрильная, слабо выражены признаки интоксикации.

Без осложнений, мягкое течение.

Патологические изменения со стороны бронхолегочной системы (геморрагический отек, бронхит, сегментарный отек).

Средне-тяжелая

Температура тела 38,5-39,5°С, выражены симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, адинамия, головокружение). В редких случаях возможен абдоминальный синдром и сегментарная отечность.

Возможны осложнения, ассоциированные с вирусом (невриты, энцефалит и другие).

Температура тела достигает критических значений 40-40,5°С. Возможны потери сознания, бред, судороги, галлюцинации, тошнота и рвота.

Характеризуется бактериальными осложнениями (отит, гнойно-некротический ларинго-трахеобранхит, пневмония, бронхит)

Анализы иммунофлюоресценции и иммуноферментности имеет положительные результаты

Гипер-токсическая

Гипертермический синдром; менинго-энцефалитический синдром; геморрагический синдром

Мировые статистические данные указывают на то, что ежегодно около 15% человечества, страдает от гриппа. Именно данный недуг влечет за собой необратимые поражения структур головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний прогнозирует низкую активность инфекции на грядущий год. Но возможны единичные случаи инфекции, предупредить которые может своевременная вакцинная.

Эпидемия гриппа 2016

Начало гриппозной эпидемии прогнозируют на январь-февраль 2016 года. Еще достаточно времени, для того чтобы обдумать варианты профилактики или пройти вакцинацию. Резкий скачок заболеваемости возможен в ноябре-декабре этого года. Опасность недуга в том, что для его устранения требуются только ограниченные средства.

Ежегодно от болезни и ее осложнений гибнет больше 200 тысяч человек. Так как заражение происходит воздушно-капельным путем, то грипп протекает в виде эпидемий, то есть резких вспышек, которые быстро и внезапно распространяются. В особо острые периоды, может быть инфицировано до 50-70% всего населения.

Для предупреждения катастрофических масштабов заболевания, рекомендуется проводить профилактику. На сегодняшний день, самой эффективной считается вакцинация. Данный метод не только снижается уровень смертности и сохраняет здоровье, но и обладает существенным экономическим эффектом. Это связано с тем, что экономический ущерб от поражения вирусом одного человека более $100, а расходы на вакцинацию в 6-8 раз ниже, чем убытки от недуга.

На сезон 2015-2016 состав противогриппозных вакцин обновлен, согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения. В вакцине заменено два штамма и теперь она защищает от трех чаще всего встречающихся и вызывающих тяжелые осложнения вирусов.

Штаммовый состав противогриппозных вакцин:

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
  • A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-подобный вирус
  • B/Phuket/3073/2013-подобный вирус

Обязательной вакцинации на бесплатной основе подлежат: дети с 6 месяцев, школьники, студенты, работники медицинских, образовательных, транспортных и коммунальных сфер. А также беременные, пациенты старше 60 лет, лица, подлежащие призыву на военную службу и люди с хроническими заболеваниями. Процедуру разрешено проводить одновременно с другими прививками, кроме вакцинации против туберкулеза.

Грипп 2016 в России

Согласно прогнозам федеральной службы здравоохранения, повышение уровня заболеваемости гриппом и острыми респираторно вирусными инфекциями начнется с января 2016 года. Неблагополучным станет февраль, так как предполагается эпидемия умеренной интенсивности. По предварительным оценкам ВОЗ в 2016 году в России будут преобладать такие штаммы: AH1N1, AH3N2 и грипп B. Эти штаммы стали основой вакцины «Гриппол плюс», которой собираются прививать россиян.

Во всех округах ведется мониторинг уровня заболеваемости для предотвращения эпидемии. Грипп опасен развитием осложнений, самое неблагоприятное из которых пневмония. На сегодняшний день именно это осложнение занимает лидирующую позицию среди инфекционных заболеваний. Особое внимание уделяется информированности населения на уровне регионов.

В медицинских учреждениях разработаны карантинно-ограничительные мероприятия. На период эпидемии заготовлены дополнительные койко-места и закуплены препараты, что позволит своевременно госпитализировать больных в инфекционные отделения и начать терапию.

Грипп 2016 в Украине

Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз циркуляции штаммов вируса гриппа в этом эпидемическом сезоне для северного полушария, которые, скорее всего затронут и Украину. Согласно полученным данным, состав вирусов обновился, поэтому людям с ослабленной иммунной системой необходима вакцинация.

  • A/California/7/2009(H1N1) pdm09
  • A/Швейцария/9715293/2013#01
  • В/Phuket/3073/2013

В прошлом эпидемическом сезоне было зарегистрировано около 5,4 млн. случаев гриппозного заражения. При этом на ОРВИ переболело около 13% всего населения, 49% из них – дети до 16 лет. Украинский центр по контролю и мониторингу заболеваний регулярно анализирует иммунную прослойку населения. Свежая информация указывает на недостаточную иммунологическую защиту украинцев, что грозит эпидемическим состоянием и опасными осложнениями гриппа.

Симптомы гриппа 2016: предупрежден – значит вооружен

Клинические признаки гриппа и ОРВИ имеют много общего из-за поражения дыхательных путей и общетоксических симптомов. Грипп – острое, заразное заболевание с умеренными катаральными признаками и резким токсикозом. Наибольшее поражение приходится на трахею и крупные бронхи. Симптоматика варьируется и зависит от иммунного статуса организма больного и возраста, а также от типа вируса и его штамма.

В 2015-2016 годах могут быть как неосложненные, так и осложненные формы недуга. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 1-5 дней. После этого начинаются острые клинические проявления. Степень тяжести любой формы зависит от выраженности и продолжительности интоксикации и катаральных признаков.

Интоксикация

Главный признак, который проявляется в первые часы заражения. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, от субфебрильных значений до гипертермии. Если болезнь имеет легкую форму, то температура не высокая. Выраженность интоксикации показывает уровень лихорадки. При заражении вирусом типа A (H1N1) симптомы интоксикации слабо выражены даже при очень высокой температуре тела.

  • Температура – острая и непродолжительная. Период лихорадки длится 2-6 дней, после чего температура снижается. Если она сохраняется в течение длительного периода времени, то это указывает на осложнения.
  • Головная боль – неприятные ощущения возникают в лобной и надглазничной области, усиливаются при движении глазного яблока. Выраженность боли может быть разной, но, как правило, она умеренная. Ярко выраженные боли сопровождаются нарушениями сна, приступами рвоты и неблагоприятными симптомами со стороны ЦНС.
  • Общая слабость – данный признак также относится к синдрому интоксикации. Появляется усталость, повышенное потоотделение, чувство разбитости. Больной жалуется на мышечные и суставные боли, ломоту во всем теле, а особенно в пояснично-крестцовой области.
  • Внешний вид – лицо больного выглядит покрасневшим, возможен конъюнктивит, светобоязнь и слезотечение.

Катаральный синдром

Еще один ведущий признак гриппозной инфекции. Но, как правило, он отступает на второй план, а в некоторых случаях отсутствует. Длительность катарального синдрома 7-10 дней, но кашель может сохраняться дольше.

  • Ротоглотка – наблюдается покраснение мягкого неба с разграничением от твердого неба. К 3 дню болезни покраснение меняется на сосудистую сеточку. Если недуг имеет тяжелое течение, то на мягком небе появляются мелкие кровоизлияния и синюшность. Слизистая оболочка восстанавливается на 7-8 день лечения.
  • Носоглотка – слизистая оболочка носа гиперемирована, сухая, отечная. Носовые раковины набухшие, что существенно затрудняет дыхание. Данные симптомы наступают на 2-3 день болезни и сопровождаются выделениями из носа. В случае токсического поражения сосудистых стенок и интенсивного чихания, могут быть носовые кровотечения.
  • Кашель, трахеобронхит, ларингит – появляются болезненные ощущения за грудиной, сухой кашель. Если грипп неосложненный, то кашель сохраняется 5-6 дней. Кроме этого появляется учащенное дыхание, боли в горле, сиплость голоса, хрипы.

  • Сердечно-сосудистая система – изменения обусловлены токсическим поражением сердечной мышцы. При повышении температуры наблюдается учащенное сердцебиение, которое сопровождается побледнением кожи. После этого появляется вялость, замедление пульса и покраснение кожи.
  • Пищеварительная система – изменения носят невыраженный характер. Наблюдается снижение аппетита, запоры, ухудшение перистальтики кишечника. На языке появляется белый налет, возможно расстройство кишечника.
  • Мочевыделительная система – поскольку вирусы выводятся из организма через почки, то это приводит к повреждению почечной ткани. В анализах мочи появляется белок и элементы крови.
  • ЦНС – токсические реакции со стороны нервной системы влекут за собой сильные головные боли, сонливость, беспокойство, судороги и потерю сознания. В редких случаях встречаются менингиальные симптомы.

Если грипп протекает в крайне тяжелой форме, то осложнения могут привести к отеку головного мозга и другим патологиям. Молниеносная форма гриппозного поражения представляет серьезную опасность летального исхода. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой. Данная форма вызывает отек легких и головного мозга, различные кровотечения, выраженную дыхательную недостаточность и другие осложнения.

Особенности гриппа 2016

Несмотря на то, что сезон острых инфекционных заболеваний только начался, медицинская статистика приводит в ужас. Особенности гриппа 2016 в том, что уже за первую неделю нового года болезнь поразила около 125 тысяч человек. Но самое страшное – это увеличение количества смертельных случаев.

Болезнь вызывает вирус гриппа АН1N1, который впервые дал о себе знать в 2009 году. Средний показатель заболеваемости свиным гриппом – 570 больных на 10 тысяч населения. По Украине наивысший показатель патологии зафиксирован в Киевской и Одесской областях, менее всего болеют в Закарпатской и Тернопольской областях. На территории России также бушует данный штамм.

Поскольку инфекция постоянно мутирует, то это существенно осложняет процесс диагностики и лечения. В связи с эпидемиологической ситуацией во многих городах вводится усиленный противоэпидемический режим. Школы и детские сады закрывают на карантин, инфекционные больницы переполнены, вводится масочный режим. Все силы брошены на информирование населения об опасном заболевании и особенностях его предупреждения.

К кому обратиться?

Инфекционист

В чем разница между простудой и гриппом?

Многие люди считают, что грипп – это синоним простуды. Только поднялась температура, появился насморк и кашель, больные сразу ставят себе диагноз – грипп. Разумеется, что такой подход полностью неправильный. Очень важно понимать разницу между этими заболеваниями. Простуда – мягкая болезнь с щадящими симптомами. Грипп и его осложнения могут стать причиной пневмонии и летального исхода.

Гриппозное заражение – это вирусное заболевание, которое сопровождается высокой температурой, мышечными и суставными болями, слабостью. Простуда более широкое понятие, состоящее из комплекса симптомов, которые вызываются как бактериями, так и вирусами. То есть для лечения гриппа необходимо специальное лекарство, а при простуде нужно установить вид болезни и только после этого назначать терапию.

  • Простуда развивается медленно, как правило, с недомогания, а грипп – с резкого скачка температуры и повышенной слабости.
  • Простуда может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии, грипп – острое вирусное поражение.
  • Для диагностики гриппа используют бактериологические исследования, а для подтверждения простуды – лабораторные.
  • Как правило, простуда имеет благоприятный исход, а грипп, особенно тяжелые и запущенные формы, приводит к осложнениям и даже летальному исходу.

Грипп, ОРВИ и ОРЗ – это простудные заболевания, которые имеют общую симптоматику, но отличаются характером своего течения и продолжительностью.

Как правило, уровень заболеваемости простудой возрастает с конца августа и держится до весеннего периода. Грипп характеризуется эпидемиологическими вспышками в декабре-феврале.

Как лечить грипп 2016?

При первых симптомах недомогания очень важно правильно среагировать и предотвратить развитие инфекции. Лечение гриппа – это комплекс процедур, позволяющих уничтожить вирус и восстановить нормальное функционирование организма с минимальными осложнениями.

Рассмотрим алгоритм, которого следует придерживаться при гриппозном заражении:

  • Постельный режим

Болезнь нельзя переносить на ногах, поэтому в этот период необходимо соблюдать постельный режим и больше спать. Но не стоит забывать, что недуг – это не повод проводить время за просмотром телевизора или за компьютером.

  • Питьевой режим

Во время болезни наблюдается повышенное потоотделение, которые может привести к обезвоживанию организма. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса, необходимо употреблять достаточное количество жидкости (травяные чаи, соки, морсы, чистая вода).

  • Климат в квартире

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, так как влажный климат помогает легче переносить болезнь. Проветривание помещения позволит вывести скопленные микробы и вирусы. Кроме того, свежий воздух способствует выздоровлению и улучшает самочувствие. Можно использовать различные аромалампы с аромамаслами или соляные лампы, которые убивают микробы.

Несмотря на то, что в первые дни недуга аппетит существенно снижен, правильное питание обогатит организм и ослабленную иммунную систему витаминами и полезными веществами. Еда должна быть легкой, в рационе должны преобладать каши, супы, отварное мясо, фрукты и овощи.

Помогают поддерживать организм в тонусе и быстрее устранить симптоматику заболевания. Хорошим иммуномодулирующим действием обладают витаминные комплексы – Витрум и Супрадин.

Кроме вышеописанных методов лечения, существует и медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов должен быть осознанным и рекомендованным лечащим врачом. Самостоятельно принимать таблетки противопоказано. На сегодняшний день, дефицита в выборе лекарств, устраняющих вирусные и простудные болезни нет. Рассмотрим их классификацию по общим признакам.

Лекарства для симптоматической терапии

Препараты данной категории устраняют только симптомы болезни: высокую температуру, мышечные и головные боли, заложенность носа, кашель. Такие таблетки не влияют на вирус, поэтому они должны применяться в качестве второстепенного средства.

  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты – обладают анальгезирующим действием, снимают мышечные и суставные боли.
  • Сосудосуживающие препараты – помогают устранить заложенность носа, отечность слизистой оболочки дыхательных путей и носовых пазух.
  • Антигистаминные средства – уменьшают отечность слизистых оболочек, устраняют воспаление, слезотечение и зуд. Чаще всего, пациентам назначают: Хлорфенамин, Прометазин.

Вышеописанные препараты не устраняют вирусную инфекцию, но смягчают ее симптоматику. Продолжительность терапии 3-5 дней.

Препараты, воздействующие на иммунную систему и вирус

Данные средства назначают только после установления причины болезни и типа вируса. Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства уничтожают вирус и предотвращают возможность развития возбудителя. Препараты данной категории классифицируются по механизму действия:

  • Ингибиторы нейраминидазы – останавливают распространение инфекции в организме, снижают риск развития осложнений. Чаще всего, пациентам назначают: Осельтамивир и Занамивир.
  • Индукторы интерферона – отлично сочетаются с другими противовирусными средствами и усиливают их действие. Способствуют выработке в организме белков, подавляющих инфекцию. Эффективны как профилактическое средство во время гриппозных эпидемий. В данную категорию входят: Циклоферон, Арбидол, Амиксин.
  • Блокаторы вирусного белка М2 – противовирусные средства типа А. Назначаются очень редко, так как имеют много побочных эффектов: Римантадин, Амантадин
  • Кроме вышеописанных средств, выделяют препараты противовирусного характера, рассмотрим их:
  • Гомеопатические лекарства – Афлубин, Анаферон, Арбидол, Антигриппин.
  • Иммуностимулирующие средства – Колденфлу, Имудон, Кагоцел, Амиксин.
  • Противокашлевые – Ацц, Лазолван, Коделак, Либексин, Синекод.
  • Для снятия воспаления горла и насморка – Фарингосепт, Стрепсилс, Називин, Нафтизин, Синупрет.
  • Противовирусные порошки – Колдакт, Лемсип, Нурофен, Панадол, Тамафлю, Коделмикст.

Любые препараты, направленные на лечение вирусного заболевания, должны назначаться лечащим врачом. Их самостоятельное применение может стать причиной серьезных побочных эффектов со стороны всех органов и систем, что усугубит течение основной болезни.

Читайте также:

  • Самые современные средства от гриппа
  • Лечение гриппа народными методами
  • Домашние средства от гриппа: какие выбрать?

Осложнения гриппа 2016

AH1N1 или свиной грипп поразил мир в 2009 году, забрав с собой немало человеческих жизней. В этом году появился мутированный штамм, который также стал причиной случаев летального исхода. Его опасность в быстром распространении, особенно в дождливую и сырую погоду. Поскольку эта зима живет по погоде осени, то именно этим можно объяснить сложившуюся эпидемиологическую ситуацию.

Опасность вируса в его осложнениях. Грипп 2016 вызывает не чувствительную к антибиотикам вирусную пневмонию. Болезнь быстро поражает легкие и сосудистую систему, провоцируя отечность, которая может привести к смерти за 24 часа. Предпосылки к вторичной инфекции связаны с ослабленной иммунной системой. Из-за тяжелого воспалительного процесса она не в силах бороться с новыми патологиями.

Признаки вторичной инфекции у переболевших гриппом отличаются в зависимости от общего состояния организма и бактерий, вызвавших патологию. Но характерным для всех симптомом (появляется на 3-6 день болезни), выступает вторая волна лихорадки. Именно с этого момента от эффективности лечения зависит жизнь больного.

Рассмотрим самые частые осложнения гриппа 2016:

  • Пневмония – опасность воспаления легких в том, что оно появляется внезапно, когда кажется, что болезнь отступила. Высокая температура тела 39-40 °С сопровождается ознобом, болями в грудной клетке, кашлем с мокротой и кровью.
  • Синусит – длительный воспалительный процесс в носоглотке вызывает сильные головные боли, изменения в голосе. Возможно покраснение кожных покровов и выделение гноя из носовых пазух.
  • Отит – данное осложнение встречается как у детей, так и у взрослых. Возникают сильные боли в ушах с острыми прострелами, которые усиливаются во время разговора, приема пищи или надавливания на ухо.

При своевременной медицинской помощи, данные бактериальные осложнения можно быстро устранить. Для лечения используют широкий спектр антибиотиков и витаминотерапию.

Более опасные осложнения:

  • Гипертоксическая пневмония – многие специалисты относят данную патологию к разновидностям гриппа, но на самом деле она является его последствием. Температура тела превышает порог в 40˚С, сопровождается нейротоксикозом, судорогами, галлюцинациями, носовыми кровотечениями. Именно данная патология основная причиной смертельных случаев при гриппе.
  • Синдром Рейе – как правило, встречается у пациентов детского возраста до 12 лет. Возникает из-за применения во время терапии аспирина, который разрушает функционирование печени и ЦНС. В половине случае это приводит к смерти. Первые симптомы появляются на 5-6 день болезни. У детей начинаются судороги, нарушения дыхания, повышенная сонливость, апатия, кома. Единственная профилактика данной патологии – это отказ от аспирина во время лечения вирусных инфекций.
  • Синдром Гийена-Барре – еще одно осложнение, которое чаще всего встречается у детей. Дает о себе знать через 1-2 недели после гриппа. Ребенок страдает от мышечных болей, повышенной слабости, сбоев сердечного ритма и кровяного давления, нарушений работы почек. Основная причина расстройства в том, что организм вырабатывает антитела к своим клеткам нервной системы, которые были заражены вирусом. Острый период длится в течение месяца, а для полного восстановления потребуются годы. Без своевременной врачебной помощи ребенку грозит паралич, и даже смерть.

Еще одна группа гриппозных осложнений – это поражения мозга и ЦНС. В группу риска попадают дети, люди с предрасположенностью к нарушениям деятельности мозга, беременные и пациенты пожилого возраста.

  • Менингит – появляются сильные головные боли в сочетании с рвотой и повышенным тонусом мышц затылка и шеи. В особо тяжелых случаях больной запрокидывает голову назад. Прогноз патологии зависит от результатов диагностики, но, как правило, неблагоприятный.
  • Энцефалит – гриппозная инфекция поражает кору больших полушарий и сосуды головного мозга. Развивается на острой стадии гриппа, то есть в первые дни. На этом фоне появляется высокая температура, судороги, потеря сознания и даже нарушения речевой функции. Может привести к параличу или парезам.
  • Арахноидит – данное осложнение имеет скрытый характер, так как может появиться через пару месяцев, а то и год после гриппозного поражения. Для его медленного течения присуща нарастающая симптоматика. Больные жалуются на частые головные боли, тошноту, шум в ушах, повышенную утомляемость. Появляются эпилептические припадки, снижается острота зрения и слух. Чаще всего арахноидит выявляют при дифференциальной диагностике с онкологией.

Вышеописанные патологии – это только малая часть того, к чему может привести грипп. Поводом для беспокойства должны быть неожиданно возникающая, нехарактерная для вирусной инфекции симптоматика. При первых признаках патологического состояния необходимо обратиться за медицинской помощью. После комплексного обследования врач определит реальность угрозы осложнений.

Как предотвратить грипп в нынешнем сезоне 2015-2016?

Для предупреждения гриппа используется множество профилактических мероприятий. Но особое внимание уделяется вакцинации, которая является специфической иммунопрофилактикой.

На сегодняшний день существует три поколения вакцин – цельновирионные, расщепленные, субъединичные. Они имеют в своем составе вирусные антигены, что позволяет организму выработать защиту. Но данный метод имеет ряд недостатков. Прививание делается от одного вируса, поэтому если во время эпидемии появится другой вид, то прививка не защитит и придется снова вакцинироваться. Не стоит забывать про те случаи, когда прививание вызывало ряд негативных последствий. Поэтому данный метод – это личный выбор каждого.

Читайте также: Прививка от гриппа

Распространенные методы предупреждения заражения:

  • Укрепление иммунной системы – в профилактических целях рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты и проводить закаливание организма.
  • Витаминотерапия – для укрепления защитных свойств иммунной системы отлично подходят натуральные витамины, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и зелени.
  • Гигиена – после посещения улицы тщательно мойте руки с мылом и прочищайте нос раствором морской соли.
  • Избегайте мест скопления людей – в период эпидемии откажитесь от посещения общественных мест и транспорта. Для предупреждения заражения носите ватно-марлевую повязку.
  • Здоровый климат в помещении – регулярно проводите влажную уборку и проветривание. Если у вас есть увлажнитель, аромалампа или соляная лампа, то используйте их, они убивают микробы в помещении и освежают воздух.

Грипп 2016 – это сезонный недуг, к появлению которого можно подготовиться. Проведение элементарных профилактических мероприятий, позволит защититься от острой вирусной инфекции.

Летальность при гриппе в 2016 году

По официальным данным в текущем году в Украине от гриппозной инфекции умерло около 30 человек. Летальность при гриппе в 2016 году во много раз превышает данный показатель за прошлый период. С начала эпидемического сезона, то есть с 1 октября 2015 года и по сегодняшний день зафиксировано около 2,5 млн. случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Было госпитализировано около 4% от всех больных, большинство из которых дети до 17 лет – 75%.

Серьезность ситуации усугубляется резким ростом смертности. В данном сезоне превалирует свиной грипп (калифорнийский штамм). 80% случаев смерти связаны с поздним обращением за медицинской помощью (на 5-6 день). Это указывает на то, что многие люди не выполняют элементарных профилактических рекомендаций.

На сегодняшний день сложно спрогнозировать масштабы и летальность гриппозной эпидемии. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы предотвратить патологию и ее осложнения, очень важно проводить профилактику:

  1. Всегда мойте руки – в большинстве случаев заражение происходит контактным путем. Вредоносные микроорганизмы могут жить на поверхности зараженных предметов по несколько часов, а то и недель. Дезинфицируйте руки после посещения общественного транспорта и других мест скопления людей.
  2. Ограничьте употребление спиртного и никотина – именно курильщики и алкоголики чаще всех болеют гриппом и имеют его осложнения. Табачный дым высушивает носовые ходы и парализует реснитчатый эпителий, который начинает пропускать инфекцию в организм. Опасность представляет и пассивное курение, так как оно снижает статус иммунной системы.
  3. Пейте много жидкости, делайте зарядку и дышите свежим воздухом. Регулярные проветривания помещения и прогулки на свежем воздухе закаляют организм. Физические нагрузки ускоряют кислородный обмен между кровеносной системой и легкими, что способствует выведению токсинов.

Не стоит забывать, что грипп – это одно из самых опасных инфекционных заболеваний на сегодняшний день. И даже если болезнь протекает не тяжело, она может стать причиной серьезных последствий.

Симптомы свиного гриппа у человека

Вирус свиного гриппа – острое респираторное заболевание (ОРВИ). Одним из самых часто встречающихся его подтипов является H1N1, гораздо реже попадаются H1N2, H3N1 и H3N2. Заболевание переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Новый грипп не похож на предыдущие штаммы: он менее смертоносный, большее количество людей поправляются сами по себе, но и прошлогодняя прививка уже не работает. Россия не осталась в стороне, ежедневно число заболевших увеличивается. Итак, как проявляется свиной грипп?

Как проявляется вирус свиного гриппа

Основные симптомы свиного гриппа у человека очень схожи с обычным ОРВИ. Первыми признаками являются повышение температуры, лихорадка, озноб. Человек может ощущать общее недомогание, головокружение, мышечную боль. Далее может начаться боль в горле, сопли и/или кашель. Косвенным свидетельством могут стать рвота, диарея. Эпидемия гриппа в 2016 году – время, когда очень важно заметить первые звоночки заболевания. Иначе опасный вирус начнет распространяться по организму, заблокирует ресурсы, отвечающие за выздоровление и поправку.

Первые симптомы H1N1 у людей

Скорость распространения вируса по Российской Федерации начала снижаться, однако число заболевших по-прежнему остается угрожающим. Узнайте, как начинается болезнь, какие первоначальные симптомы свиного гриппа возможно у человека диагностировать самостоятельно. При данном виде недомоганья выделяют ряд этапов заболевания:

  1. На стадии заражения вирусом каких-либо особых внешних проявлений не просматривается, за исключением появления слабости, усталости.
  2. Следующий период длится от пары часов до 3 дней. Начинают выявляться первые симптомы:
  3. Следующая фаза длится до 5 суток. В это время могут возникнуть осложнения.
  4. Протекание недуга зависит, во-первых, от того какое проводится лечение, во-вторых, проводилась ли ранее профилактика.

У детей

Как показывает медицинская практика, дети гораздо легче справляются с ОРВИ, нежели взрослые. Здесь крайне важно распознать первые признаки заражения у маленького человека. Конкретно этот вирус может быть очень опасен для малышей. Каковы симптомы свиного гриппа у детей?

  • знобливость;
  • повышенная температура тела;
  • ломота в теле, усталость;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • головная боль;
  • рвота или диарея;
  • вялость, малоактивность;
  • посинение кожных покровов;
  • отсутствие слез, мочеиспускания;
  • необычное дыхание;
  • любые высыпания на теле.

У взрослых

Особо внимательными надо быть людям, относящимся к так называемым группам риска: пожилым людям от 65 лет, женщинам в ожидании ребенка, людям с какими-либо хроническими заболеваниями. Однако коварный недуг может поразить и абсолютно здоровых людей. При обнаружении следующих симптомов всем без исключения взрослым требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

  • высокая температура (ее может и не быть);
  • кашель;
  • сопли, заложенность носа;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • ломота в теле;
  • знобливость;
  • быстрая утомляемость;
  • диарея, рвота;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • внезапное головокружение;

Видео: симптомы свиного гриппа в 2016 году

Диагностировать этот тяжелый недуг может только доктор по ряду характерных признаков, которые обыватель может не заметить. Посмотрите видео, чтобы услышать мнение дипломированного врача терапевта сети клиник «Московский доктор» об особенностях этого смертельного вируса в 2016 году. Из видеоролика ниже вы узнаете об основных проявлениях болезни, выслушаете советы, к какому специалисту обращаться.

Признаки ОРВИ

С наступлением холодов почти каждый сталкивается с простудными заболеваниями. Ежегодно специалисты делают неутешительные прогнозы о грядущей волне гриппа и острых респираторных инфекций. Длится эпидемия почти два месяца, за это время очень многие успевают переболеть. Симптомы ОРВИ и гриппа похожи на признаки других заболеваний, поэтому не всегда удается вовремя выявить наличие заболевания. В представленном обзоре вы познакомитесь со способами определения вируса, путями заражения и этапами развития инфекции в человеческом организме.

Какие симптомы и признаки ОРВИ

Важно отметить то, что признаки ОРВИ у взрослых и детей одинаковые, никаких отличий между ними нет, однако могут различаться степени выраженности симптомов, в зависимости от работы иммунной системы человека. Инфекции дыхательных путей диагностируют на основании общего состояния организма. Врач узнает у больного обо всех симптомах ОРВИ, проводит осмотр, на основании этого делает вывод о наличии или отсутствии болезни. При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно. Прочитать об этом получится в книге О. Е. Комаровского о данном заболевании.

Инкубационный период

Важно определить наличие микробов в человеческом организме, которые в дальнейшем вызывают данное заболевание заранее. Есть разница между обычной простудой и симптомами ОРВИ, например, время активного развития инфекции. Респираторные заболевания на первом этапе протекают без особых признаков, в этот период инфекция развивается, а микробы активно размножаются. Это время называется инкубационный период ОРВИ у детей или взрослых.

Начинается он в тот день, когда здоровый человек контактировал с больным и произошло заражение, однако, проявлений инфекции никаких не наблюдается. Заканчивается инкубационный период при появлении первых симптомов ОРВИ. Каждый организм по-разному способен удерживать развитие болезни, поэтому срок после заражения до первых признаков у всех отличается. В среднем он может занимать от нескольких часов до двух недель. Заболевание тоже протекает у всех по-разному, это будет зависеть от способов лечения, эффективности выбранных препаратов, образа жизни самого пациента.

Первые признаки

Вирусная инфекция у ребенка и взрослого начинается с высокой температуры тела. На фоне общего недомогания можно отмечать резкое поднятие ее показателей до 38-39°С. Повышенная температура сохраняется до нескольких дней, иногда снижаясь по утрам, затем усиливаясь к вечеру. Кроме того, при наличии в организме острой респираторной инфекции может появиться боль и резь в глазах, дрожь, ломота в теле, слабость.

Первые признаки ОРВИ:

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • дрожь;
  • насморк;
  • болит горло;
  • кашель;
  • повышенная потливость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Сколько держится температура при ОРВИ

Повышение температуры тела при респираторных инфекциях является признаком того, что организм борется с заболеванием. Лейкоциты в крови человека активно уничтожают чужеродный вирус. Пациентам полезно знать, какое время должна держаться повышенная температура тела, чтобы не беспокоиться лишний раз и оградить себя от употребления лишних лекарств: в норме она сохраняется от двух до пяти дней. За это время вырабатывается нужное количество антител, которые борются с заболеванием. Если температура беспокоит пациента дольше 5 дней, значит инфекция имеет сложную форму.

Как протекает ОРВИ без температуры

Иногда симптомы ОРВИ появляются без подъема температуры тела. Такой вид заболевания опасен, ведь зараженный продолжает ходить на учебу или работу, активно распространяя возбудителей ОРВИ среди здоровых людей. Для этого способа течения болезни есть несколько причин:

  1. Прежде всего стоит отметить, что так проявляется легкая форма недуга (ротавирусная инфекция).
  2. В отдельных случаях это свидетельствует о неспособности организма бороться с вирусом (ослабленный иммунитет).

Особенности острых респираторных вирусных инфекций

Вирусные заболевания возникают при поражении эпителия дыхательных путей. Кроме типичных симптомов, заболевание может сопровождаться слезотечением, признаками отравления организма. Это опасная проблема, причем прежде всего из-за осложнений, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении. Среди них выделяют бронхит, пневмонию, трахеит. Диагностируют ОРВИ с помощью серологических и вирусологических анализов. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

Различают следующие респираторные инфекции, каждая из которых имеет свои особенности:

  • ротавирусная;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • риновирусная;
  • аденовирусная;
  • респираторно-синцитиальная;
  • коронавирусная.

У взрослых

Основные признаки ОРВИ у детей и взрослых не особо отличаются, но иногда заболевшие продолжают ходить на работу (в садик, школу), рассчитывая на то, что недуг сам пройдет. Не стоит игнорировать инфекцию, если отмечается температура до 40, особенно если жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта. Кроме этого, у взрослых при заболевании может отмечаться помутнение рассудка, нехватка кислорода, отеки, сыпь на теле. При своевременном обращении к врачу, лечение занимает около недели и есть возможность избежать повторного заражения или серьезных осложнений.

Любое вирусное заболевание может в любой момент перейти в более серьезное, например:

  • бронхит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • средний отит;
  • менингит;
  • синусит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • неврит.

У детей

По статистике детский организм в сравнении со взрослым более подвержен вирусным недугам (особенно с трех до двенадцати лет). Часто появляется ОРВИ у детей до года, например, при искусственном вскармливании, когда защита организма ослабевает. Малышей следует особенно беречь от вирусов (ограничивать контакты с чужими людьми, не посещать общественные места в разгар эпидемии, закалять ребенка). ОРВИ у грудничка очень сложно лечить, поэтому лучше не допускать заражения.

Таблица отличий симптомов гриппа и ОРВИ 2016 года

Сравнение симптомов гриппа и ОРВИ Признаки Грипп ОРВИ

Видео об острых респираторных заболеваниях

ОРВИ в зимний период является самым распространенным видом недуга, который передается воздушно-капельным путем от зараженных людей к здоровым. Инкубационный период и процесс течения заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Подробную информацию о данном недуге вы узнаете после просмотра представленного ниже видеоролика.

Лечение и симптомы кишечного (желудочного) гриппа у детей и взрослых

Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, так как это заболевание по сути гриппом не является. Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди. Симптомы желудочного гриппа ярко выражены, но в то же время, у взрослых с крепкой иммунной системой ротавирусная инфекция может протекать в скрытой форме, бессимптомно, при этом внешне здоровый человек может быть носителем возбудителя. Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Как можно заразиться желудочным гриппом?

Самый простой способ избежать заражения желудочным гриппом — тщательно мыть руки

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

  • Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
  • Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
  • Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Что происходит в организме при заражении?

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Симптоматика желудочно-кишечного гриппа

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.
Главные признаки желудочного гриппа:

  • Боли в горле при глотании, покраснение в горле
  • Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
  • Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
  • Боли в животе, урчание
  • Тошнота, рвота
  • Высокая температура или субфебрильная
  • Нарастающая слабость
  • При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).

Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Лечение желудочно-кишечного гриппа

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.

  • В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
  • Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
  • Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фильтрум СТИ.
  • При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон (70 руб) Энтерофурил (300 капс. 500 суспензия) или Энтерол, их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
  • А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами — Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
  • Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, Бифиформ, Риофлора-иммуно, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, Хилак форте и пр. (см. полный список всех пробиотиков).

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

Лечение гриппа у детей

Можно ли отличить грипп от обычных вирусных инфекций самостоятельно? Конечно, диагноз может поставить только врач, но у вирусов гриппа есть несколько довольно четких особенностей. Прежде всего, он начинается с резкого скачка температуры, которая достигает отметки 39 и выше. В начале заболевания дети могут жаловаться на сильную головную боль, боль в мышцах, ломоту в теле. Иногда сразу же начинается сухой кашель с болью за грудиной. Если же речь идет о кишечном гриппе, то присоединяются еще и такие симптомы, как жидкий стул, рвота, тошнота.

Что касается так называемого вируса свиного гриппа , то его признаки точно такие же, как и у обычного гриппа. Основной симптом — высокая температура, которая держится несколько дней, и уже на вторые сутки могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гриппа 2016 года у детей должно проводиться только врачами!

ОРВИ и ОРЗ начинаются по‑другому , обычно с насморка, заложенности носа, боли в горле, чихании, покашливании или сильного влажного кашля. Температура тела редко превышает 38,5 и является уже следствием катаральных симптомов. Осложнения при ОРВИ, конечно, тоже бывают, но встречаются значительно реже и наступают уже спустя 5−7 дней после заболевания.

Чем лечить грипп у ребенка?

Как мы уже говорили, первое, о чем следует позаботиться при проявлении симптомов — это вызвать врача. Но в разгар эпидемии случается так, что даже скорую помощь приходится ждать часам и даже сутками. Да и участковый педиатр может прийти к вам только на следующий день. Поэтому важно уметь оказать первую помощь ребенку, пока вы ждете прихода доктора.

Для начала необходимо сбить температуру, основной недуг этого вируса. Нельзя кутать ребенка и накрывать его одеялами, иначе можно спровоцировать тепловой удар. Максимально разденьте малыша, снимите памперс, оденьте простую хлопковую одежду, например, футболочку и штанишки. Следует сбивать температуру, превышающую отметку 38,5. Для этого обычно используются два действующих вещества — нурофен и парацетамол. Если ребенок маленький, то удобнее использовать препарат в виде свечей.

Если вы подозреваете кишечный грипп у детей — к симптомам и лечению добавятся еще и препараты, уменьшающие кишечные расстройства. Это сорбенты, например, уголь, полисорб, энтеросгель. Кроме того, важно много пить обычной воды и специальных растворов. Часто лечение кишечного гриппа у детей проводят в инфекционной больнице из-за опасности обезвоживания.

Избегайте передозировки. Попробуйте сбить жар обтираниями. Важно! Нельзя использовать у маленьких детей обтирания водкой, уксусом, спиртом — это может быть опасно! Лучше обтирать водой комнатной температуры. Однако этим способом можно пользоваться только если у малыша теплые руки и ноги. Если же они холодные, это говорит о спазме сосудов, и тогда в первую очередь нужно согреть конечности, а потом уже обтирать. Иначе обтирание вызовет еще более сильный спазм.

И, конечно, не забывайте общие правила при вирусных заболеваниях: обеспечьте свежий прохладный воздух, обильное питье, постельный режим. Самое главное — не поддавайтесь панике и следуйте рекомендациям врача. Будьте здоровы!



Source: csgohap.ru


Добавить комментарий