Желтая мокрота при кашле после гриппа

Желтая мокрота при кашле после гриппа

2013-08-19 11:37:06

Спрашивает Амина:

Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56…, вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о — сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день — 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G — больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!

20 августа 2013 года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:

Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной — сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках — её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё — не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов — сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу «модных» диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

2012-12-27 16:17:12

Спрашивает Светлана:

Добрый день!
Не курю с 16 декабря.
Стаж — 17 лет (правда, было 2 перерыва по году во время беременностей). Курила минимум пачку сигарет в день (суперлегких).
Последние почти 1,5 года был кашель, постоянный (только днем, ночью нет). Год назад делала рентген — чисто. Кашель не проходил.
8 дней пила аугументин (закончила неделю назад), периодически пила АЦЦ — эффекта нет(.
Бросила курить — начался кашель еще сильнее, с кусочками гнойной мокроты (в основном мокрота отделяется через час после утреннего подъема, а так мучительный приступообразный сухой кашель), какие-то темно-зелено-серые прожилочки есть (не кровь). Пью амбробене и сегодня опять начала АЦЦ. Пару дней назад появились хрипы — только на вдохе! Сильно прокашляюсь — ненадолго проходят. Есть тупая боль в грудной клетке справа, иногда пекучая. Но чувство, что это мышцы или ребра. При кашле или вдохе боль не увеличивается.
Ужасно боюсь, что это рак(
Может такое быть при очищении легких?

08 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Исключить новообразования легких только на основе описанных клинических симптомов не представляется возможным, поэтому следует все же обратиться к онкологу для проведения тщательного обследования. Подобная картина может также наблюдаться в рамках нормального процесса обострения хронического бронхита после отказа от курения. Для лечения следует в этом случае применять как муколитические препараты (АЦЦ, лазолван, амброксол, мукалтин), так и ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, дозированные физические нагрузки, для уменьшения болезненности в межреберных мышцах, вызванной постоянным кашлем – нимесулид, анальгин. Будьте здоровы!

2012-04-09 21:11:10

Спрашивает Любовь:

Здравствуйте! мне 58 лет. у меня появился кашель сразу с зелёной мокротой. Так 2-3 дня. А затем начался просто навязчивый кашель и саднение в горле до яремной впадины.При кашле уже боль отдаёт в виски. Вроде мокрота откашливается, но так и тянет ещё покашлять…Температура 36,3-36,5 . Начался кашель с того, что в теплице побыла, вспотела и пока до дома шла -обдуло ветром. В том году так-же началось- сначала в лёгких было чисто. а за неделю лечения и антибиотиком в т. числе-появились хрипы и в стационар на лечение пневмонии. Посоветуйте-что делать ( в поликлинику пойду. конечно)

17 апреля 2012 года

Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:

Здравствуйте! Рентген легких и к врачу, или в обратном порядке. Не дожидаясь стационара. Помните, не осложненные пневмонии лечатся дома и без уколов. Удачи Вам.

2011-04-02 23:44:52

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Мне 34 года, стаж 14 лет. Бросала только на время беременностей (2-е детей). Сейчас уже 2 месяца, как бросила курить. Бросала с помощью таблеток «Табекс», вроде прошло всё хорошо. На 2-ом месяце отвыкания у меня стали болеть сильно лёгкие, особенно правое. Кашель сухой и болезненный. Особенно на ночь и утром. Однажды утром, собираясь на работу (работа в полиамидной пыли), мне стало так плохо (ощущение склеиности лёгких и нехватка воздуха), что появилась сильная тахикардия. При этом болезненный кашель выкидывал густую зелёную мокроту, похожую на мягкий пластелин. По утрам, иногда эта мокрота выходит в небольшом количестве, а так только перчение и ком в горле. Врачи говорят, что в лёгких всё чисто, — это неврология, или я очень перенервничала , испуг и т. п., хотя я спокойна как удав. Возникает ощущение, что может это астма.. У меня вопрос: что за мокрота зелёная выходит, и какой утешительный результат можете мне дать?
Заранее благодарю!

15 июля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Оксана! Обратитесь к пульмонологу для дообследования, постановки диагноза и выбора соответствующей терапии.

2016-10-06 22:20:27

Спрашивает Елена:

здравствуйте,заболела 2 недели назад простудой были синтомы боль в горле ,чихание,кашель болезнь проходила без температуры,один день только была 38.Пила когоцел,но он не помог,сейчас температуры нет нос не ощущает запохи,болит по прежнему горло,кашель редкий отходит мокрота в виде густых шариков светло желто-зеленого цвета закладывает уши при высмаркивании. Прошу вас подскажите какие антибиотики пить чтобы стало легче?Спасибо.Мне 50лет,зовутЕлена.

19 октября 2016 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Елена! Насчет антибиотиков решать на расстоянии не вижу смысли — было бы так просто, то исчезли бы все поликлиники и частные кабинеты. Необходимо рассмотреть вопрос о возможном гайморите: проконсультируйтесь с ЛОРом и продолжайте наблюдение у своего терапевта.

2015-10-26 10:31:32

Спрашивает Анна:

Добрый день! Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение 12 дней в стационаре: цефтриаксон, муколван, ровамицин, реасорбилакт, тивортин, дексаметазон, бромгексин, эреспал. На протяжении всего лечения кашель беспокоил не значительно, мокрота практически не отходила. При приёме антибиотиков температура нормализовалась, но после их отмены повышалась до 37.1. По результатам контрольного рентгена и анализам был сделан вывод что пневмония рассосалась. Выписали домой, но после окончания лечения уже неделю так и продолжает держаться температура до 37,3, а также начала отходить густая мокрота желто-зеленого цвета (особенно обильно с утра). Являются ли такие симптомы нормальными после выписки или нужно настаивать на возобновлении лечения?

28 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Сейчас Вам необходимо лечение восстановительного периода, включающее применение отхаркивающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов, физиотерапетические процедуры, ЛФК, массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Это лечение проводится амбулаторно под руководством участкового терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!

2014-09-29 10:28:28

Спрашивает Таня:

Здравствуйте! Перечитала практически все ответы на все вопросы и мне очень это помогло когда бросила курить.
Стаж курения 20 лет. Возрост 42. Не курю вобще уже 2 года. Курить бросила когда заболела очень сильным бронхитом. Болезнь длилась 3 месяца. Прошла. Все анализы и рентген на тот момент были хорошими. С тех пор все это время легочных заболеваний не было, только горло болело периодически. Самочувствие улучшилось, кашля и очищения бронхов и легких не было. И вот, прошло почти 2 года, заболело горло и около месяца болела фарингитом. Потом как-бы «опустилось» в бронхи, как при простудном заболевании. Теперь около месяца уже начался небольшой кашель. С небольшим количеством мокроты зеленого цвета. Кашель не постоянный. Возникает в основном при смехе или дыхательных упражнениях. Кратковременный, с небольшими хрипами. Немного ( капля) мокроты отойдет и все. Приступ заканчивается. Самочувствие в принципе нормальное. Образ жизни достаточно подвижный.
Кашель длится 3-4 недели. До этого никакого очищения (как многие тут пишут) не было. И в принципе, хоть и страдала все годы курения хроническим бронхитом, ничего меня не беспокоило со стороны легких.
Может-ли быть этот кашель очищением легких через 2 года после прекращения курения? Или это может говорить о каком-то плохом заболевании?

01 октября 2014 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Таня. Нет, это не «очищение», а поствирусные осложнения, возможно хронического бронхита подострое течение. И лечить его нужно комплексно под руководством врача-терапевта или семейного врача. Важно, чтобы он прослушал аускультативно (ухом) Ваше дыхание, ну и, соответственно, оценил общие анализы крови, мочи и 2-3 анализа мокроты с посевами на флору, в т.ч. и на микобактерии + рентгенография и консультация ЛОР (для исключения заболеваний носоглотки). Вот примерно такой алгоритм для Вас. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Здоровья Вам.

2014-02-28 17:54:41

Спрашивает Евгения:

Добрый день!
Кашляю с 3.02.14,
13.02. пошла к доктору. Доктор послушала, ничего не услышала и отправила на рентген. На рентгене выявилась » пневмани, не исключен специфический характер». Выписали больничный,фромилид уно и ГелоМиртол форте от кашля.15.02 сделали КТ, по КТ сказали что не исключают туберкулез, выписали направление к фтизиатру.
17.02. Поднялась температура до 37,1, поехала к доктору. Антибиотик заминили на Амоксиклав, пропила его 7дней. 23.02. сделали повторный рентген — ситуация не улучшилась. 24.02 поехала на консультацию к пульманологу со всеми снимками и заключениями от врача.
Пульмонолог, изучив материал, сказала, что по КТ это точно пневмания, туберкулеза никакого она там не видит. Назначила Таваник на 10дней, Лазолван и через 14дней после окончания приема Таваника сделать повторное КТ.
26.02.терапевт заменила Лазолван на Флуимуцил.
Попутно со всеми этими препаратами принимаю Хилак форте.
Температура самая высокая была один раз -37,5, один день была 37,4, но в основном держится 37-37,2.
Анализы на туберкулез не сдавала. На больничном уже 3ю неделю.Постоянная слабость, особенно когда выхожу на улицу, появляется одышка и потливость.Кашель сейчас очень редкий, с отделяющейся мокротой какого-то прозрачного цвета, похожа на сопли. Но не зеленая, а именно прозрачная.
Подскажите, пожалуйста, может ли так долго протекать пневмания?? Возможно, необходимо сдать еще какие-то анализы, например ПЦР на туберкулез???
И нужно ли делать уколы при пневмании??? Терапевт на этот вопрос ответила «Уколы — это прошлый век. Сейчас все антибиотиками лечится»
Я еще опасаюсь, что после таких «слоновьих» доз антибиотиков от иммунитета и микрофлоры кишечника совсем ничего не останется.
Буду благодарна за ваш ответ. Спасибо!

04 марта 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Сложный вопрос. Конечно, в диагностике туберкулеза играет роль и кт, и посев мокроты (возможен не ранее месяца после оконсания курса антибиотиков), и в меньшей мере иммунные анализы крови (пцр, антитела). Также настораживающим моментом может быть «застывшая картина» на КТ после 2-3 антибиотиков и через месяц и более от начала лечения. Кроме туберкулеза так могут протекать: саркоидоз, опухоли легких, опухоли лимофоузлов и др. Обсудите с Вашим доктором также необходимость бронхоскопии.

2014-01-08 20:29:50

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!
Несколько недель назад простудилась, простуда быстро прошла, но вскоре начался мокрый кашель, хрипы, голос пропадал. Пила ацц, инстарил и аскорил. Начала отхаркиваться мокрота желто-зеленого цвета в виде комков. Сама она без запаха, но чувствуется неприятный запах внутри.
Горло не болит, только какое-то неприятное чувство в груди и хрипы при вздохе.
Подскажите, что это может быть?
Мне 21 год, флюорографию проходила весной- без отклонений.

10 января 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Надо послушать легкие. Может быть и бронхит, и воспаление легких.



Source: www.health-ua.org


Добавить комментарий